תוֹכֶן
בלוטות הלימפה או בלוטות הלימפה הם חלק חשוב במערכת החיסון, ומשמשים כ"בלוטות "בין כלי הלימפה המשתרעים על פני הגוף. תאים חיסוניים ש"חונים "בצמתים אלה עומדים מוכנים לתקוף כל חיידק, נגיף או חומרים זרים אחרים שנכנסים לגוף. כמו חלקים אחרים בגוף, בלוטות הלימפה רגישות גם למחלות, כמו זיהומים, סרטן וטראומה. בואו נסתכל על התפקיד שצמתים אלה ממלאים בתפקוד היומיומי של גופכם, כמו גם על תפקידם במחלות.מִבְנֶה
בלוטות הלימפה הן בלוטות קטנות בצורת שעועית הנמצאות לאורך מערכת הלימפה (מערכת כלי הדומה לעורקים ולוורידים שדרכם נוזל הלימפה עובר). בלוטות הלימפה מסווגות כאברי לימפה "משניים", כאשר איברי הלימפה הראשוניים הם בלוטת התימוס, השקדים, הטחול ומח העצם.
אם אתה מדמיין את אברי הלימפה הראשוניים כבית המשפט, כלי הלימפה הם הכבישים המהירים שתאי המשטרה החיסונית נוסעים כדי לסקור את הגוף, ובלוטות הלימפה הן כמו תחנות משטרה בדרך.
ישנם מאות בלוטות לימפה בכל הגוף, אך הן מקובצות באזורים מסוימים.
הרכב
המבנה של בלוטת הלימפה למעשה מורכב למדי. בלוטות הלימפה מחולקות לאוביות, שכל אחת מהן מכילה קליפת מוח חיצונית, ואחריה פרקורטקס, עם המדולה (הליבה) מבפנים. באופן פשטני, לימפוציטים מסוג B (תאי B) נמצאים בקליפת המוח, כאשר לימפוציטים מסוג T (תאי T) ותאי דנדריטים נמצאים בפרקורטקס. תאי פלזמה ומקרופאגים נמצאים במדולה. בלוטת הלימפה כולה מוקפת בקפסולה סיבית קשוחה.
גודל
גודל בלוטות הלימפה יכול לנוע בין מספר מילימטרים בלבד לקוטר של עד 2 ס"מ.
פוּנקצִיָה
בלוטות הלימפה עובדות כמו פילטרים, או באנלוגיה שלנו מאבטחי אבטחה כדי לסנן חיידקים, נגיפים, טפילים, חומר זר אחר (אפילו תאים סרטניים) המובאים לצמתים באמצעות כלי הלימפה.
זו הסיבה להערכת בלוטות הלימפה בקרב אנשים חולי סרטן, שכן זהו המקום הראשון בו תאים סרטניים עשויים "להיתפס" בדרכם לחקור ולהקים בית במקום אחר בגוף.
בלוטות הלימפה ממלאות תפקיד חשוב במאבק בזיהומים בכמה דרכים. לא רק שהם "לוכדים" נגיפים וחיידקים כדי שתאי T יוכלו לתקוף, אלא סוג אחד של תאי T מציג את הפולש (או אנטיגן מהפולש). לתאי B כך שתאי B יכולים ליצור נוגדנים כנגד הפולש. באופן זה בלוטות הלימפה הן מקום בו תאים חיסוניים יכולים לתקשר ולעבוד יחד.
סוגים ומיקומים
בלוטות הלימפה ידועות כ"בלוטות נפוחות "שאנשים עשויים לציין בצווארן כאשר הם נלחמים בצינון או כאב גרון, אך צמתים אלה ממוקמים באזורים רבים בגוף.
בלוטות לימפה הנמצאות בסמוך לפני השטח של העור, כגון בצוואר, בבית השחי, במפשעה, ולעתים כאלו שבזרוע (מרפק) ובגב הברך עשויות להיות מורגשות כשהן מוגדלות, אך אחרות ניתן לראות רק במחקרי הדמיה. כגון בדיקת CT.
קשרי לימפה מורגשים ביתר קלות אצל אנשים רזים, ולעיתים מציאת צמתים המורגשים לעתים רחוקות באופן כללי יכולה להיות מדאיגה. כמה בלוטות לימפה חשובות כוללות:
בלוטות לימפה צוואר הרחם (צוואר)
בלוטות לימפה צוואר הרחם הן הצמתים שחשפתם ככל הנראה בצווארכם כאשר אתם נלחמים בזיהום בדרכי הנשימה העליונות, ומסננים נוזל לימפה שמקורו בראש, בקרקפת ובצוואר. בלוטות לימפה צוואר הרחם (בלוטות לימפה בצוואר) בתורן יכולות להתפרק לשלושה אזורים ראשוניים, ואיזה אזור מעורב יכול להעניק לרופאים מידע חשוב בעת אבחון מחלה.
- בלוטות לימפה צוואריות קדמיות: בלוטות לימפה הקרובות לחזית הצוואר שלך מכונות בלוטות לימפה צוואר הרחם. אלה הצמתים שרוב האנשים חשו בתקופה מסוימת כאשר הם נאבקים עם הצטננות או דלקת גרון.
- בלוטות לימפה צוואריות אחוריות: שוכבים מאחורי רצועת השריר העוברת בצד הצדי של הצוואר (סטרנוקליידומסטואיד) שוכבים הצמתים האחוריים. צמתים אלה מוגדלים לעיתים קרובות כאשר אנשים חווים מונו גרעין זיהומיות.
- בלוטות לימפה עורפיות: בלוטות אלו מונחות על גב הצוואר בבסיס הגולגולת, והן מוגדלות לעיתים קרובות אצל אנשים שיש להם מונו.
בלוטות הלימפה עשויות להיות מורגשות מול האוזן ומאחורה ולאורך קו הלסת.
בלוטות הלימפה של בית השחי
בלוטות לימפה בבית השחי הן בלוטות הלימפה הנמצאות בבית השחי שלך. בסרט תנאי החיבה, צמתים אלו הם שבישרו את סרטן השד, אך גורמים פרט לסרטן השד הם גורם שכיח יותר להרחבה. בדרך כלל יש בין 10 ל -40 בלוטות לימפה בבית השחי, שרבות מהן מוסרות כאשר לאדם יש ניתוח לנתיחת בלוטות לימפה בגלל סרטן השד.
ניתן להשתמש בבלוטות הלימפה בבית השחי לתיאור ממצא חשוב עם סרטן. כאשר תאים סרטניים נאספים בנוזל הלימפה, הם עוברים תחילה לבלוטות הלימפה. נמצא שבלוטות הלימפה הללו מושפעות לפי הסדר, וכעת ניתן לבצע ביופסיה של בלוטות הזקיף עם סרטן השד (ומלנומה) שלעתים קרובות יכול לחסוך מאדם להסיר את כל הצמתים. נותב מוזרק לסרטן ורק הצמתים הראשונים שאליהם יעבור הסרטן עשויים להיות ביופסיה.
בלוטות לימפה סופרקלוביקולריות (מעל עצם הבריח)
בלוטות הלימפה הסופרקלוביקולריות, כאשר הן מוגדלות, ניתן להרגיש ממש מעל לעצם הבריח (עצם הבריח). לרוב, הגדלה של צמתים אלה מסמלת בעיה בסיסית חמורה (כמו סרטן ריאות או לימפומה).
בלוטות לימפה מדיאסטינליות
בלוטות לימפה במדיאסטינל שוכנות במדיאסטינום, האזור במרכז החזה בין הריאות. אנשים לא יכולים להרגיש את הצמתים האלה, אך ניתן לדמיין אותם במחקרי הדמיה כמו סריקת CT או סריקת PET. לקבוע אם סרטן קיים בצמתים אלה חשוב בהיערכות סרטן ריאות ובלימפומות מסוימות.
בלוטות הלימפה של המפשעה (המפשעה)
בלוטות לימפה מפשעיות קיימות באזור המפשעה. מכיוון שהם מנקזים רקמות מהרגליים למפשעה, ישנן סיבות רבות לכך שצמתים אלו עלולים להיות מודלקים. לרוב הם נפוחים לאחר פציעה או זיהום ברגליים, אך עשויים להיות גם סימן לכל דבר החל ממחלה המועברת במגע מיני ועד לסרטן. זכור זאת רוב אנשים חווים צמתים מפשעיים נפוחים בזמן כלשהו, ורובם הגדול של הפעמים הם אינם מהווים בעיה; הם רק עושים את עבודתם בלכידת נגיפים או חיידקים שנכנסים לגופך מכואב ברגליים או ברגליים.
בלוטות לימפה רטרופריטונאלית
בלוטות לימפה רטרופריטונאליות שוכבות עמוק בבטן וניתן לראותן רק במחקרי הדמיה. הם הצמתים אליהם מתפשט לראשונה סרטן האשכים.
בלוטות לימפה מזנטריות
בלוטות לימפה מזנטריות דומות לבלוטות רטרופריטונאליות, השוכנות עמוק בבטן בקרומים המקיפים את המעי.אצל מתבגרים צמתים אלו עלולים להיות מודלקים (לימפדניטיס מזנטרית) עם תסמינים שלעתים מדמים דלקת התוספתן. הם עשויים להיות מוגדלים בכמה סוגי סרטן, אך זה הרבה פחות שכיח.
בלוטות לימפה באגן
בלוטות לימפה באגן שוכבות עמוק באגן וניתן לראותן רק במחקרי הדמיה. הם עשויים להיות מעורבים בסרטן כמו שלפוחית השתן, הערמונית ועוד.
בלוטות לימפה אחרות
ישנם אשכולות של בלוטות לימפה ליד המרפק, מאחורי הברך, לאורך דרכי הנשימה הגדולות (טרכאוברונכי), לאורך אבי העורקים (פאראאורטיקה) ואזורים רבים אחרים בגוף.
תנאים הכוללים קשרי לימפה
ישנם מצבים רבים בהם קשורות לבלוטות הלימפה. רופאים משתמשים במונח "לימפדנופתיה" לתיאור דלקת או נפיחות בבלוטות אלו. כאשר רופאים מעריכים בלוטות לימפה ישנם מספר מונחים בהם הם יכולים להשתמש:
- נייד לעומת קבוע: בלוטות לימפה ניידות הן כאלה שניתן בקלות להזיז אותן כשנוגעים בהן, ואילו קבועות נראות מחוברות למבנה עמוק יותר בגוף. באופן כללי, בלוטות לימפה ניידות שפירות ואילו בלוטות קבועות מצביעות על אפשרות לסרטן.
- כואב לעומת לא כואב: באופן כללי, זיהומים עלולים לגרום לבלוטות לימפה רכות ובלוטות סרטן לרוב אינן רגישות. אך ישנם יוצאים מן הכלל רבים.
- מקומי לעומת כללי: המונח מקומי מתייחס לבלוטות לימפה מוגדלות במקום אחד בלבד. כאשר קיימת לימפדנופתיה כללית (בלוטות מוגדלות), סביר להניח שמדובר בזיהומים כגון מונונוקלאוזיס (אך יכול לנבוע גם ממצבים אחרים).
- מכוסה: לפעמים נראה כי בלוטות הלימפה מחוברות יחד בגוש ומשמש את המונח דהוי.
זיהומים
מכיוון שבלוטות הלימפה מאחסנות את תאי הדם הלבנים שהם קו ההגנה הראשון שלנו מפני זיהום, הם מוגדלים לעיתים קרובות עקב זיהומים. הגדלת בלוטות הלימפה עם זיהום יכולה להיות טובה או רעה. זה טוב במובן זה שהם תחנות הכוח המאחסנות תאים חיסוניים. במילים אחרות, הגדלת בלוטות הלימפה עשויה להיות שהגוף שלך עושה את עבודתו כדי לפתור זיהום.
מושג זה לא תמיד הובן היטב, ובמשך זמן רב סברו כי הסרת השקדים תסייע במניעת זיהומים. כאשר השקדים ניזוקים קשות, הסרתם יכולה להיות רעיון טוב. אך אם הם בריאים ורק מבצעים את עבודתם, הסרתם נפטרת מ"המקום הראשון "הפונקציונלי בו ניתן" לעצור "חיידקים הנוסעים בכלי הלימפה.
זיהומים הקשורים לבלוטות לימפה (לימפדניטיס / לימפנגיטיס)
בלוטות הלימפה יכולות לתפוס נגיפים וחיידקים אך הם גם רגישים לזיהומים עצמם. לאלו שאמרו להם לצפות ב"פס אדום "לאחר פציעה למדו כי זיהומים (בדרך כלל staph או strep) עשויים להתחיל בפצע נגוע ולהתפשט במהירות בערוצי הלימפה. זיהומים הקשורים לבלוטות הלימפה לעיתים קרובות גורמים לחום משמעותי ולצמרמורות.
קדחת שריטות בחתול היא זיהום הנגרם על ידי החיידק ברטונלה הנסלה ומועבר על ידי חשיפה (בדרך כלל דרך שבר בעור) מחתול נגוע. בלוטות לימפה מוגדלות הקשורות לקדחת שריטות בדרך כלל אינן רגישות אך יכולות להיות גדולות מאוד.
מחלת הסרטן
קשרי לימפה קשורים לרוב לסרטן, אך תפקידם לעיתים קרובות שונה בין גידולים מוצקים ללימפומות.
גידולים מוצקים: עם גידולים מוצקים כגון סרטן השד, התאים הסרטניים בדרך כלל עוברים לבלוטות הלימפה לפני שהם נוסעים (גרורות) לאזורים אחרים בגוף. סרטן שהתפשט לבלוטות הלימפה הוא בדרך כלל שלב גבוה יותר מאלה שלא, כלומר הם יש סיכון גדול יותר לחזור או להתפשט. במובן מסוים, התפשטות תאים סרטניים לבלוטות הלימפה הכריזה על כוונתה לנסוע למקום אחר.
לימפומות: עם לימפומות, לעומת זאת, סרטן מתחיל בבלוטות הלימפה. כאשר לימפומות מתפשטות לאזורים שאינם בלוטות לימפה, אין זה מכונה גרורות כמו גידולים מוצקים, אלא "מעורבות חוץ-טבעית".
תנאים אחרים
ישנם מצבים רבים אחרים העלולים לגרום לבלוטות לימפה מוגדלות, החל ממחלות אוטואימוניות (כגון דלקת מפרקים שגרונית), לתסמונות גנטיות, לסרקואידוזיס ועוד.
פציעות וטראומה
מכיוון שבלוטות הלימפה הן תחנות המנוחה ל"עובדים "או לתאי הדם הלבנים שמנקים את אתר הטראומה, הם מוגדלים לעיתים קרובות עם כל פגיעה. אתה יכול לחשוב על בלוטות הלימפה כעל עצירה של משאית ליד אסון טבע שבו הכבאים והפרמדיקים מסתובבים מוכנים לבצע את עבודתם.
מילה מ- Wellwell
לעתים קרובות אנו רואים בבלוטות לימפה מחלה המבשרת, אך לרוב הם מבצעים את עבודתם במאבק נגד פולשים זרים. אפילו עם גידולים מוצקים, בלוטות הלימפה תופסות את תאי הסרטן הראשונים שנסעו לפני שהם יכולים להתקדם בגוף.