הסוגים השונים של גישה לכלי הדם לדיאליזה

תוֹכֶן

• הצורך בדיאליזה
• סוגים
• גישה לכלי הדם
• פיסטולה ושתל ארטריובני (AV)
• תהליך
• להשתמש
• סיבוכים
• לְטַפֵּל
• קטטר ורידי

אם אתה עומד לעבור המודיאליזה לניהול אי ספיקת כליות שלך, תזדקק לאחד משלושה סוגים של גישה לכלי הדם כדי לאפשר את הדיאליזה שלך: פיסטולה עורקית (AV), שתל AV או קטטר ורידי. כל השלושה מספקים את הגישה לכלי הדם הדרושה לפגישות דיאליזה המתוזמנות באופן קבוע, אך ישנם כמה הבדלים ביניהם. אתה והרופא שלך יצטרכו לבחור מה מתאים לך ביותר.

הצורך בדיאליזה

הקשר בין אי ספיקת כליות לגישה לכלי הדם חשוב. הכליות שלך משמשות כמסננים להסרת רעלים מהגוף שלך ולהתאמת ריכוז הנוזלים והחומרים המזינים שלך. הם שומרים את מה שאתה צריך בדם שלך, תוך שהם מייצרים גם שתן, המכיל את החומרים שאתה לא צריך.

סביר להניח שאדם ללא תפקוד כליות יחיה מעבר לשבועיים ללא טיפול. אם הכליות שלך נכשלות, אז דיאליזה - שיטת הצלת החיים לניקוי הדם שלך כדי להיפטר מגופך מפסולת - היא חיונית.

סוגים

דיאליזה מספקת "כליה תחליפית" לסינון הדם שלך ולהיפטר מרעלים. ישנם שני סוגים שונים של דיאליזה: המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית. לכל אחד ישנם יתרונות וחסרונות, ואתה והרופא שלך יכולים להחליט איזה סוג מתאים לך ביותר.

דיאליזה פריטונאלית נעשה באמצעות צנתר (שפופרת) ונוזל מיוחד המוחדר לבטן לסינון הפסולת. המודיאליזה, סוג הדיאליזה הנפוץ בהרבה בארצות הברית, משתמש במכונה לסינון הדם שלך. המודיאליזה נעשית באמצעות גישה לכלי הדם, המחברת את כלי הדם שלך למכונה.

גישה לכלי הדם

הגישה לכלי הדם מאפשרת לשאוב דם מגופכם ולהועבר ישירות למכונת דיאליזה, שם הוא מנוקה מרעלים ונוזלים מוגזמים. הגישה לכלי הדם ואז מזרימה את הדם המסונן חזרה לגוף. כל שלושת הסוגים המשמשים למודיאליזה מאפשרים זאת, אך ישנם כמה הבדלים בסיסיים ביניהם.

פיסטולה ושתל ארטריובני (AV)

המונח arteriovenous מתייחס לדם הזורם מהעורק לווריד. עורקים הם כלי דם המובילים דם מחומצן מהלב לאיברים שונים.הוורידים הם כלי הדם המובילים דם ממנו נצרך חמצן ללב.

עורקים ורידים בדרך כלל אינם מחוברים ישירות מכיוון שהדם עובר מהעורקים דרך חיבורים נימים זעירים, ואז עובר לנוע בתוך הוורידים. גישה ל- AV היא גשר ישיר שנוצר בניתוח בין עורק לווריד העוקף את הנימים.

ישנם שני סוגים:

• פיסטולה AV: הגשר נוצר באמצעות כלי הדם של הגוף עצמו.
• שתל AV: הגשר נוצר באמצעות חומר מלאכותי.

פיסטולה של AV עדיפה בדרך כלל על פני שתל AV מכיוון שהיא בדרך כלל נמשכת זמן רב יותר, מתפקדת טוב יותר ופחות נוטה להידבק או לקריש. פיסטולת AV דורשת כלי דם במצב טוב. אם אין לך כלי דם פתוחים וחלקים, ייתכן שתצטרך השתלת AV באמצעות חומר מלאכותי במקום זאת.

תהליך

פיסטולת AV ושתל AV נוצרים שניהם על ידי פרוצדורות הנעשות בחדר הניתוח או בסוויטה כירורגית.

לרוב מדובר בהליך אשפוז שנמשך בין שעה לשעתיים. הם נעשים בדרך כלל בזרוע הלא דומיננטית שלך (הזרוע שאתה לא משתמש בה כדי לכתוב). תזדקק להרדמה מקומית או לחסימת עצבים כדי למנוע כאב. יתכן שתזדקק להרגעה תוך ורידית שיכולה לעזור לך לישון או לנוח, אך אינה מצריכה תמיכה נשימתית כמו בהרדמה כללית.

עורק וריד נבחרים, עוברים (חתכים) ונתפרים זה לזה בניתוח ישירות או באמצעות שתל. הקשר בין העורק לווריד נשאר לחלוטין בתוך גופך.

להשתמש

שני ההליכים הללו מאפשרים זרימה מהירה של דם, כך שתוכלו לנתח את כל הדם שלכם בתוך פרק זמן קצר יחסית. זה מתאפשר מכיוון שהגשר בין העורק לווריד גורם להרחבת הווריד, שהוא בדרך כלל צר בהשוואה לעורק. הווריד הרחב יותר עשוי גם להקל על האחות שלך להציב מחט לדיאליזה אם הוורידים שלך דקים וקשים לגישה.

בכל פעם שאתה הולך לדיאליזה, תוחדר לך מחט לצד הוורידי של פיסטולת AV או שתל כדי להעביר דם למכונה, ומחט נוספת תונח בצד העורקי כדי להעביר את הדם המסונן לגופך. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

סיבוכים

קרישי דם חוזרים עלולים להופיע אם יש לך מחלת כלי דם קשה, הפרעת קרישת דם או אם אתה מעשן. זה יכול למנוע זרימת דם דרך השתל או הפיסטולה, דבר המחייב שימוש בדילול דם או צורך בהצבת שתל חדש.

אם אתה חווה נפיחות, כאב או קהות בזרוע שלך, ייתכן שיש לך בעיה בשתל שלך ועליך לקבל טיפול רפואי.

לְטַפֵּל

עליך לטפל בזרוע ה- AV שלך, ולהימנע משימוש כבד או מלחץ כל עוד תשתמש בפיסטולה או בשתל לדיאליזה. אחרת, זה אמור לתפקד די טוב, אלא אם כן אתה חווה קריש דם.

שמירה על בריאות חשובה גם מכיוון שזיהום יכול להתרחש אם יש לך בעיה במערכת החיסונית שלך, או אם יש לך זיהום מערכתי, כמו אלח דם.

קטטר ורידי

צנתר ורידי הוא צינור המוחדר לאחד הוורידים הגדולים בצוואר או במפשעה. קצה אחד של הקטטר נשאר בווריד, וקצהו השני של הקטטר נשאר מחוץ לגוף. הוא אינו יוצר גשר בין עורק לווריד. בקצה החיצוני של הצנתר שלך יש יציאות מרובות, אחת מהן משמשת להזרמת דם למכונת דיאליזה, ואילו השנייה משמשת להעברת דם מהמכונה חזרה לווריד.

משתמשים בקטטר ורידי לטווח הקצר, למשל לפני שתל ה- AV שלך או פיסטולת AV מוכנה לשימוש, או אם אתה זקוק לדיאליזה דחופה למשך מספר שבועות או חודשים. ניתן להשתמש בו מיד והצבה אכן דורשת הליך כירורגי. הקטטר הוורידי נשאר במקום לשימוש חוזר במקום להכניס אותו בכל פעם שאתה זקוק לדיאליזה.

עליכם לטפל במיוחד בקטטר ורידי, ולוודא שהוא נשאר נקי ובטוח כדי למנוע תקלה, נפילה או הידבקות.

מילה מ- Wellwell

אם יש לך אי ספיקת כליות, אתה זקוק לטיפול רפואי צמוד. בין אם אתה מועמד להשתלת כליה ובין אם אתה שוקל, דיאליזה היא חלק חשוב מהטיפול הרפואי שלך. ללמוד כמה שיותר על הכליות שלך ואיך הן עובדות, כמו גם איך לטפל בגישה שלך בכלי הדם, יכול לעזור לך בזמן שאתה מנווט במתחם תהליך מציל חיים של דיאליזה.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט