תוֹכֶן
Clostridium difficile (C. diff) גורם לספקטרום של מחלות חיידקיות במעי הגס. יתכן ויש לך חיידקים אך אין לך תסמינים. לחלופין, אתה עלול להיתקל בתסמינים הנעים משלשול קל ועד לקוליטיס החמורה יותר, לעיתים מסכנת חיים (דלקת במעי הגס).אנשים רבים שנדבקים בהם Clostridium difficile לא יחלה. עם זאת, חשוב לזכור כי אתה יכול להפיץ את המחלה מבלי לדעת זאת. אנשים הסבירים ביותר לחלות הם אלה המאושפזים בבית החולים או נוטלים אנטיביוטיקה.
איך זה מתפשט
המחלה מתרחשת כאשר מישהו שנטל אנטיביוטיקה או שיש לו מצבים רפואיים מסוימים נדבק בחיידקים. זה קורה בדרך כלל כאשר הם מעבירים את החיידקים מפריטים או משטחים מזוהמים בצואה לפיהם או לאף.
Clostridium difficile הוא חיידק קשוח שיכול ליצור נבגים ששורדים בסביבה במשך חודשים. במסגרות בית חולים, נבגים התפשטו מחולה לחולה, כמו גם מצוות בית החולים לחולה.
איך זה גורם למחלות
טיפול במחלות חיידקיות באמצעות אנטיביוטיקה יכול להרוג בו זמנית את החיידקים התושבים, המכונים גם "מיקרופלורה", החיים במעי הגס שלך. המיקרופלורה מגנה בדרך כלל על המעי הגס שלך, אך בהיעדרו, חיידקים מדבקים אחרים, כגון Clostridium difficile (שעמיד יותר ברוב האנטיביוטיקה מאשר חיידקי מיקרופלורה אופייניים) יכול לתפוס את מקומם ולגרום למחלות.
Clostridium difficile מייצר רעלים הגורמים לשלשול על ידי פגיעה בתאים במעי הגס, מה שמוביל ליצירת כיבים (פצעים) במעי הגס. הרעלים מובילים לדלקת קשה, והתאים המתים והליחה כתוצאה מכך יכולים ליצור "פסאודומברנה", האופייני למחלה.
בשנת 2006, זן חדש של Clostridium difficile המכונה NAP1, המייצר פי 20 יותר רעלים מזנים אחרים, נמצא כאחראי למחלות המעי הגס בעלות חומרה ותמותה מוגברת. בנובמבר 2008 דווח כי זן ה- NAP1 הקטלני הוא נפוץ פי 20 ממה שחשבו בעבר. (הזן עשוי להיות אחראי להתפרצויות משנת 2000).
מי בסיכון
כל האנשים יכולים להידבק, אך אנשים שנטלו אנטיביוטיקה או מאושפזים בבית חולים נמצאים בסיכון לחלות במחלה קשה. גורמים אחרים המגבירים את הסיכון ל Clostridium difficile המחלה כוללת אשפוז ארוך יותר, גיל מעל 65 שנים, מחלה בסיסית קשה ומגורים במוסדות סיעודיים. הילודים נוטים פחות לחלות במחלה מכיוון שהם אינם מושפעים מה- Clostridium difficile רעלים.
תסמינים וסימנים
התסמין העיקרי הוא שלשול מימי, שלוש פעמים או יותר ביום למשך יומיים לפחות. תסמינים אחרים כוללים חום, בחילה, אובדן תיאבון וכאבי בטן.
אִבחוּן
מספר בדיקות זמינות עבור Clostridium difficile, כולל אלה המאתרים רעלים ספציפיים בדגימות צואה ובתרביות חיידקים עבור החיידק. קפיצה גדולה בספירת תאי הדם הלבנים יכולה להיות גם סימן.
יַחַס
מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה בת עשרה ימים, כגון וונקומיצין דרך הפה או מטרונידזול. עם זאת, מאז זיהום יכול להיות גרם ל מלכתחילה על ידי שימוש באנטיביוטיקה אחרת, ייתכן שיהיה צורך להישאר זמן רב יותר על התרופות שנקבעו.
טיפול ניסיוני מבטיח, הנקרא בקטריותרפיה צואה, כרוך בהעברת חומר צואה מתורם בריא בכדי להפוך את חוסר האיזון החיידקי במעיים. המיקרוביום הבריא נמחק מעט על ידי אנטיביוטיקה וככזה C Diff יכול לפרוח; השתלת צואה מאפשרת לשתול מיקרוביום חדש.
פרוגנוזה וסיבוכים
רוב האנשים שמקבלים Clostridium difficile למחלה תהיה שלשול קל עד בינוני. מחלה קשה, כמו קוליטיס, יכולה להופיע ודורשת טיפול. ללא טיפול, קוליטיס יכולה להתפתח למחלות קשות יותר, כמו קוליטיס פולמיננטי, הדורש התייעצות מיידית בכירורגיה.
מְנִיעָה
כי Clostridium difficile מחלה מתרחשת בעיקר לאחר שימוש באנטיביוטיקה, חשוב להגביל את השימוש באנטיביוטיקה לטיפול במחלות בהן הם חיוניים. בנוסף, יש לתרגל שטיפת ידיים תכופות וחיטוי סביבתי. חיטוי ידיים על בסיס אלכוהול אינו מבטל את נבגי C. diff, ולכן שטיפת ידיים חיונית בהחלט.