תוֹכֶן
סלפינגו-כריתת רחם דו צדדי, הידוע גם בשם BSO, הוא הליך כירורגי שבו מסירים את השחלות ואת החצוצרות. ניתוח זה מבוצע לרוב במהלך כריתת רחם, בה מסירים את הרחם של האישה, אך לא תמיד.לעומת זאת, כאשר מסירים רק צינור שחלה וחצוצרות אחד, ההליך נקרא כריתת-רחם חד-צדדית. לפעמים זה מוגדר כימין או שמאל עם ראשי התיבות RSO (סלפינגו-כריתת רחם ימין) או LSO (כריתת סלפינגו-כריתת שיניים).
אינדיקציות
ניתוח כריתת סלפינגו-אופרה דו-צדדי נעשה לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן גינקולוגי, במיוחד סרטן השחלות. זה יכול להתבצע גם כדי למנוע סרטן השד וסרטן השחלות אצל נשים עם סיכון גנטי חזק.
תוצאות ניתוח זה
כאשר מסירים את השחלות, נשים עוברות גיל מעבר מיידי. משמעות הדבר היא שנשים שהיו לפני גיל המעבר לפני הניתוח יהיו לאחר גיל המעבר. גיל המעבר הכירורגי מחקה את המתרחש בגיל המעבר הטבעי, כאשר רמות האסטרוגן של האישה יורדות עם הגיל, עקב ירידה בתפקוד השחלות. המשמעות היא גם שאישה לא תוכל להביא ילדים לעולם.
ירידה זו באסטרוגן מייצרת בדרך כלל תסמינים הקשורים לגיל המעבר כמו גלי חום, הזעות לילה ויובש בנרתיק. הנפילה הפתאומית של אסטרוגן בגוף עם הסרה כירורגית של השחלות עלולה להחמיר את תופעות הלוואי של גיל המעבר בהשוואה ל הירידה ההדרגתית יותר של האסטרוגן שנראתה בגיל המעבר הטבעי.
הירידה באסטרוגן לאחר הסרת השחלות עשויה גם להגביר את הסיכון לאישה למחלות לב ולאוסטאופורוזיס, או אובדן עצם - בדיוק כפי שקורה בגיל המעבר הטבעי.
מה קורה לאחר הניתוח?
אישה תצטרך לבצע מעקב עם רופא הנשים והרופא הראשוני שלה לאחר הניתוח כדי לנטר את הסיכונים הבריאותיים, כמו מחלות לב ואוסטאופורוזיס, ולקבוע גם אם יש צורך בטיפול הורמונלי בגיל המעבר.
טיפול הורמונלי בגיל המעבר מורכב מאסטרוגן ו / או פרוגסטרון, שהם הורמונים שהשחלות של האישה מייצרות. אם אישה הוסרה את הרחם שלה עם השחלות שלה, היא יכולה לקחת טיפול אסטרוגן לבד. מצד שני, אם לאישה עדיין יש את הרחם שלה, היא תזדקק לטיפול בפרוגסטרון, בנוסף לאסטרוגן. טיפול פרוגסטרון ניתן למניעת עיבוי רירית הרחם בתיווך אסטרוגן, העלול לגרום לסרטן הרחם.
ההחלטה לקחת טיפול הורמונלי בגיל המעבר הינה מורכבת ותלויה במספר גורמים כמו גילך, הסימפטומים, ההיסטוריה המשפחתית, ההיסטוריה הרפואית והצרכים האישיים שלך. יש לדון בקפידה עם הרופא על המינון, משך הזמן, הסיכונים והיתרונות של טיפול הורמונלי בגיל המעבר - זו החלטה ייחודית לכל אישה.