תוֹכֶן
סיבוך שכיח לאחר טראומת ראש הוא הידרוצפלוס, מצב בו יש הצטברות של נוזל המוח (CSF) בחדרי המוח. טיפול אחד בהידרוצפלוס הוא מיקום של שאנט.שאנט הוא צינור ארוך וגמיש עם שסתום חד כיווני.
לאחר שנקבע היכן יש הצטברות נוזלים במוח, ממוקמים את השאנט ואז מנהרים אותו לאזור בגוף בו הוא יכול לנקז את עודפי הנוזלים.
סוגי שוננטים
חדרית ניתוחית: מנקז את הנוזל מחדר המוח הפגוע לחלל הבטן. זהו הסוג הנפוץ ביותר של שאנט.
חדרית הלב: מנקז נוזלים מהמוח ואל אטריום הלב.
חדר הלב: מנקז נוזלים מהמוח לאזור סביב הריאות. זהו הסוג הפחות נפוץ של שאנט.
במקרים מיוחדים, ישנן כמה אפשרויות ניקוז נוספות לשינויים. אלה נקבעים על פי מקרה על ידי הנוירוכירורג שיחליט על הטיפול הניתוחי הטוב ביותר.
ניהול ניקוז
מטרת הטיפול בעת הצבת תורן היא לנקז את הכמות הנכונה של נוזלים מחדרי המוח, וגם להבטיח שאף נוזל לא יזרום בחזרה במעלה השאנט ואל המוח.
זה מושג באמצעות שסתום חד כיווני. כאשר נוזל המוח מצטבר בחדר הפגוע של המוח, הלחץ עולה. המסתם החד כיווני נפתח כאשר מגיעים לרמת לחץ ספציפית בתוך החדר, ואז נסגר שוב כאשר לחץ זה מנרמל. זה עוזר למנוע ניקוז של יותר מדי נוזלים.
המסתם החד כיווני מבטיח כי אין כל סיכון בשכיבה, בנטייה קדימה או בתלייה הפוכה, של נוזלים כלשהם הנמצאים במוח.
ישנם סוגים רבים של עיצוב shunt. לחלקם יש מאגר שמומחים יכולים להשתמש בו כדי לשאוב נוזלים לבדיקות עתידיות או להזריק תרופות כמו אנטיביוטיקה, במידת הצורך.
סיבוכי שאנט
כאשר רופאים מחליטים אם להעביר או לא, הם צריכים לשקול את היתרונות לעומת הסיכונים. עודף נוזלים במוח יכול להיות מסכן חיים. במקרים אלה היתרונות בהצבת שנט גוברים על הסיכונים. יש לדון במלואם עם צוות הטיפול לפני ההשמה. כמה סיכונים נפוצים של מיקום תותבים כוללים:
- כישלון העבודה של המחלף כהלכה
- התקפים לאחר הצבת שיער
- הַדבָּקָה
- מדמם סביב השאנט ונכנס למוח
- ניקוז של יותר מדי נוזלים מהמוח
אם שנט נכשל, ייתכן שיהיה צורך להסיר את השנט ולטפל בסיבוכים בסיסיים, כגון זיהום או דימום. לאחר מכן, תלוי אם הידרוצפלוס ממשיך להיות בעיה או לא, הצב שנט חדש או בדוק אפשרויות טיפול אחרות.
סימנים לסיבוך שאנט
אם קיימת שאנט, חשוב לפקח על הסימנים הבאים לבעיות שאנט:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- נִרגָנוּת
- בִּלבּוּל
- תַרְדֵמָה
תלוי היכן נמצא השאנט, יתכנו גם כאבי בטן או היכולת לחוש הגדלה סביב מקום ניקוז השאנט בבטן. בדיקות רדיולוגיות יכולות לסייע באבחון נוכחות של זיהום, ציסטה סביב קצה הניקוז של השאנט, נוזל מוגבר בתוך המוח שמעיד על כך שה shunt אינו פועל כראוי, וסיבוכים אחרים.
קבלת ההחלטה הטובה ביותר
כשמנסים להחליט אם שאנט היא האופציה הטובה ביותר, חשוב לדבר עם צוות הטיפול והמומחים המכירים את טראומת הראש הבסיסית. למד מדוע התפתח הידרוצפלוס, וכיצד השיא יעזור. הידרוצפלוס הוא מצב חמור שעלול להוביל למוות. שאנט הוא אפשרות טיפול שעשויה להפחית את הסיכון למוות מהידרוצפלוס.