תוֹכֶן
לפעמים משתמשים בניתוחים מקסואלופאליים העוסקים בקידום הלסת לטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה. כיצד מתקנים ניתוח בלסת את האנטומיה של לסת קטנה או שקועה התורמת לדום נשימה בשינה? למד אודות הליך זה, הסיכונים האפשריים וזמן ההחלמה הצפוי לאחר הניתוח.אנטומיה תוקנה
ניתוח לסת לדום נשימה בשינה הוא הליך הכולל הזזה כירורגית של הלסת העליונה ו / או התחתונה קדימה. הלסת העליונה נקראת מקסילה והלסת התחתונה נקראת הלסת התחתונה. לכן, הניתוח יכול להיקרא התקדמות מקסילומנדיבולרית או התקדמות בימקסילרית (אם שתי הלסתות מועברות קדימה).
הליך זה משמש לרוב כאשר לסתות מוחזרות, כמו זה נראה עם micrognathia או retrognathia. בעיות אלה בדרך כלל מולדות, כלומר הן קיימות מלידה או לאחר סיום הצמיחה.
כיצד ניתוח זה יכול לסייע בטיפול בדום נשימה בשינה
ניתוח לקידום הלסת יכול להגדיל את מרחב הנשימה בגרון מכיוון שהמבנים המקיפים את הגרון מחוברים למעשה ללסתות. קידום הלסתות מעביר מבנים אלה קדימה, ומפחית את יכולתם לייצר סתימה בגרון. חשוב לציין שהלשון מועברת קדימה וזה יכול לשפר את האנטומיה שתורמת לנחירות ולדום נשימה בשינה.
ניתוחי התקדמות מקסילומינדיבולרית עשויים להיות יעילים ביותר, אך להליך זה קיימים סיכונים משמעותיים יותר והתאוששות בהשוואה לאפשרויות טיפול כירורגיות אחרות. מכיוון שהוא מעורב יותר בהליכים אחרים, ניתוח לקידום הלסת מבוצע בדרך כלל רק בחולים שלא הגיבו לאחרים. טיפולים כגון אצל אלו הסובלים בצורה גרועה לטיפול רציף בלחץ אוויר חיובי (CPAP).
עם זאת, אצל חלק מהחולים, במיוחד אנשים צעירים עם הפרעות בלסתות, זה יכול להיות טיפול כירורגי ראשון. היתרונות לאורך זמן הופכים אותה לאופציה אטרקטיבית עבור אלו המעוניינים להימנע משימוש בטיפולים אחרים לכל החיים.
סיכונים
בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, הליך זה מורכב יותר מאשר אצל המטופל האופייני עם תנוחות לסת חריגות ללא דום נשימה בשינה. זה דורש תנועה גדולה יותר של הלסתות קדימה, הוא מבחינה טכנית קשה יותר עבור המנתח ובעל סיכונים גדולים יותר והתאוששות קשה יותר. זה מבוצע בדרך כלל על ידי מנתח עם הכשרה מיוחדת בהליך.
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים הקשורים לטיפול. הסיכונים העיקריים כוללים:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- נפיחות העלולה ליצור קשיי נשימה (בהם ייתכן שיהיה צורך בטרכאוסטומיה זמנית)
- כשל בריפוי הלסתות או היחלשות אחרת של הלסתות
- פגיעה בשיניים
- שינויים בנשיכה (חסימה)
- בעיות מפרקים טמפורומנדיבולריים (TMJ)
- קהות שן או פנים
- שינוי במראה הפנים
הליך זה דורש בדרך כלל חודשיים עד שלושה חודשים של התאוששות, כולל הגבלות תזונה ראשוניות למשך 6 שבועות.
אם אתה שוקל ניתוח לסת כטיפול בדום נשימה בשינה שלך, עליך לשוחח עם מומחה השינה שלך על אפשרות זו ולבקש הפנייה למנתח מוסמך באזורך לצורך הערכה. לנוכח מורכבות ההליך, מומלץ למצוא רופא המיומן בהליך.