תוֹכֶן
כאבי צוואר וגב הם חוויה של תחושות לא נעימות באזור אחד או יותר בצוואר, באמצע ובגב העליון, או בגב התחתון. כאב בעמוד השדרה יכול להיגרם על ידי מספר גורמים כלשהו ועלול לגרום לתסמינים באזורים אחרים בגופך.כאבים הקשורים לעמוד השדרה הם שכיחים מאוד, כאשר כאבי גב תחתון פוגעים עד 80% מהאוכלוסייה בזמן כלשהו בחייהם. יש כמעט פי שניים כאבי גב תחתון מכאבי צוואר, וכמות הכאבים בגב התחתון וכאבי הברכיים שווה בערך.
תסמינים
ישנן דרכים רבות לתאר כאבי גב או צוואר, שסוגיהם יהיו תלויים בסיבה הספציפית. כמה נפוצים כוללים:
- כאבי שרירים
- התכווצות שרירים
- כאבי יריות
- כאב שמקרין לאורך הרגל
- תחושות סיכות ומחטים
- קהות ברגל שלך
- תפקוד לקוי של צוואר או גב (כלומר, לא יכול לעמוד ישר או לסובב צוואר)
- הכאב מחמיר עם הפעילות
- הכאב משתפר בשכיבה
- נוקשות בגב או בצוואר
- אובדן שליטה במעי או בשלפוחית השתן
הופעת כאב לאחרונה או פתאומית נקראת חריפה, בעוד שכאב שנמשך יותר משלושה עד שישה חודשים מכונה כאב כרוני או מתמשך. בדרך כלל מטפלים בכאב חריף וכרוני באופן שונה זה מזה.
מקום
כאבי גב וצוואר מופיעים במקום בו הם קורים בגלל האזור הספציפי בעמוד השדרה המושפע. המיקום של הסימפטומים שלך הוא לעתים קרובות מקום טוב להתחיל בו כאשר שוקלים סיבה אפשרית.
הצוואר מוגדר כחלק של עמוד השדרה המשתרע מחוליית צוואר הרחם הראשונה שלך (שנמצאת בערך בגובה התחתון של תנוך האוזן) ועד לשביעית. חוליית צוואר הרחם השביעית ממוקמת בחלק העליון של הכתף והגב העליון.
הגב האמצעי והעליון הוא הבא, ומשתרע ממש מתחת לחוליית צוואר הרחם השביעית עד לתחתית חוליית החזה ה -12, שמתיישר בקו אחד עם הצלע העשירית (השלישית מלמטה).
הגב התחתון הוא האזור המתאים לעמוד השדרה המותני, שמתחיל מתחת לחוליית החזה ה -12 ומשתרע עד לראש עצם העצה, כמעט באמצע הדרך למטה בין שתי עצמות הירך האחוריות.
כאבי סקרואיליאק ו עצם הזנב יכול לתרום גם לסוגים של כאבי עמוד שדרה; כאב סקרואיליאלי לובש בעיקר צורה של תפקוד לקוי של מפרקים. עצם הזנב היא עצם הזנב שלך. זו העצם האחרונה של עמוד השדרה; הוא מתחבר בתחתית העצה.
כיצד לתאר את כאב הגב לרופא שלך
סיבות
עם מורכבות הצוואר והעמוד השדרה, ישנם גורמים רבים לכאבי גב וצוואר, כולל הבאים.
הרגלים והזדקנות
שינויים ניווניים במבני עמוד השדרה המופיעים בבלאי לאורך זמן הם גורמים שכיחים מאוד לכאבי גב וצוואר כרוניים, אשר עלולים להוביל לדלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה ואולי להיצרות בעמוד השדרה. אוסטאופורוזיס יכול להוביל לשברי דחיסה של החוליות.
טראומה או זן
תאונה או טראומה עלולים לגרום לכאבים עזים בצוואר ובגב, כולל פריצת דיסק, נקע בשרירים, זן ברצועות, שבר בעמוד השדרה או פגיעה בחוט השדרה.
בעיות מבניות
הדיסקים שמרפדים את החוליות שלך עלולים להיקרע או להתנפח (בקע) ועלולים ללחוץ על עצבי עמוד השדרה. הגירוי נקרא רדיקולופתיה ויכול לגרום לכאב, חולשה, קהות תחושה ו / או תחושה מסוג חשמלי שיורד בזרוע אחת או ברגל אחת.
שינויים דלקתיים (ניווניים) בעמוד השדרה, כגון היפרטרופיה של מפרק הפנים, היצרות בעמוד השדרה ודורבני עצם עשויים גם הם לגרום לתסמינים אלו.
מצבים גנטיים ומולדים
גורמים גנטיים ומולדים אפשריים גם כן. אחת הדוגמאות למצב עמוד שדרה מולד היא ספינה ביפידה. הקיפוזיס של שוירמן, מום הפוגע בבני נוער מסוימים, הוא דוגמה למצב עמוד שדרה גנטי.
עקמת, שיש בה כמה יסודות גנטיים, יכולה גם לגרום לכאבי גב וצוואר.
בעיות מערכתיות
לעתים רחוקות יותר, כאבי צוואר או גב נגרמים על ידי בעיות מערכתיות כמו מחלות, גידולים או ציסטות. עבודת האבחון שלך תכלול ככל הנראה בדיקות לזיהוי סימנים שעלולים להיות בעיה מערכתית ולא מבנית.
גורמי סיכון
אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לכאבי צוואר או גב אם אחד מהדברים הבאים חל:
- את נקבה
- אתם סובלים מעודף משקל או שמנים
- אתה מעשן
- יש לך אוסטאופורוזיס
- או שאתה עושה יותר מדי פעילות גופנית או לא מספיק
גורמי סיכון אחרים כוללים רמת השכלה נמוכה יותר, מגורים באזור עירוני, מתחת לגיל 50 (לכאבי צוואר) ומתחת לגיל 65 (לכאבי גב תחתון), רמות לחץ גבוהות יותר וקשיים רגשיים (חרדה או דיכאון).
גורמים בעבודה ממלאים תפקיד גדול גם בסיכון לכאבי צוואר וגב. אם אינך מרוצה מעבודתך, חסר לך תמיכה של עמיתיך לעבודה או מהבוסים שלך, או שתפקידך כרוך בהטלת רטט על גופך (למשל, הפעלת ג'אמר), ייתכן שיש לך סבירות גבוהה יותר לצוואר או לגב- כאב קשור. עובדי משרד נוטים לקבל יותר כאבי צוואר מאשר סוגים אחרים של עובדים.
גורם לכאבי גבאִבחוּן
הרופא שלך יסתכל על ההיסטוריה הרפואית שלך ויעשה בדיקה פיזית.
הדמיה אבחנתית כגוןצילומי רנטגן ולעיתים הדמיה תהודה מגנטית (MRI)נעשים אם הרופא מרגיש צורך להעמיק. עם זאת, עיבוד מלא זה עשוי להיות הוצאה מיותרת אם זה לא מוצדק.
מעניין שמחקר שפורסם בשנת 2016 ב פרמנטנט ג'ורנל גילו שאנשים עם ביטוח ציבורי קיבלו MRI בעמוד השדרה בתדירות גבוהה יותר מאלו ללא ביטוח או ביטוח פרטי.
בדיקת דם יכול להיעשות כדי לחפש חשד לשברי דחיסה או גידולים.
אלקטרומוגרפיה (EMG) מחקרים על עצבים עשויים להיעשות אם ישנם תסמינים של רדיקולופתיה.
סריקות עצם יכול להיעשות כדי לחפש חשד לשברי דחיסה או גידולים. אם יש תסמינים של רדיקולופתיה, ניתן לבצע מחקרים עצביים (EMG).
למה לצפות כשאתה מבקר אצל הרופא שלך בגלל כאבי גביַחַס
לכאבי גב חריפים, ההנחיות הכלליות הן המשך הפעילות הרגילה שלך ככל שתוכל. משככי כאבים ללא מרשם צריכה להיות הבחירה הראשונה והחום על הגב עשוי לעזור בהקלה. אם זה לא ישתפר בעוד כמה שבועות, או אם סוג הכאב בגב מתחייב לכך, הרופא שלך עשוי לייעץ לצורות טיפול אחרות.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) או א מרגיע שרירים יכול להיות מוצע. יש גם משככי כאבים מקומיים שתוכלו לשים את המיקום בו אתם חשים את הכאב.
קורס קצר של משככי כאבים נרקוטיים עשוי להישפט על כאבים חריפים קשים, אך אלה אינם פועלים היטב לכאבים כרוניים. סוג זה של תרופות כולל סיכון להתמכרות. לפני ההסכמה למרשם או נטילת התרופה, כדאי לשקול את פוטנציאל ההתמכרות שלו וכן תופעות לוואי אחרות (כגון עצירות) כנגד הקלה בכאב שאולי תוכל לעבור באמצעים אחרים.
סקירה שיטתית ומטא-אנליזה משנת 2016 מצאו כי מרבית האנשים הנוטלים משככי כאבים נרקוטיים (המכונים גם אופיואידים) בגלל כאבי גב לא קיבלו "הקלה בכאב חשובה מבחינה קלינית" בטווח המינונים שהוערך. הסקירה / מטא-אנליזה מסכמת שאנשים הסובלים מאופיואידים עשויים לקבל "הקלה צנועה לטווח הקצר" במקרה הטוב וכי אין באמת שום הוכחה לדבר על הקלה בכאב לטווח הארוך.
תרופות נוגדות דיכאון הוכח כמסייעים בהקלה על סוגים מסוימים של כאבי גב כרוניים.
זריקות קורטיזון בעמוד השדרה יכול גם לסייע בהפחתת דלקת סביב שורשי העצבים או באזור הדלקת, מה שעשוי לספק הקלה.
ניתוח גב לא תמיד נחוץ ותלוי בסיבה לכאבי הגב. זה משמש בעיקר לתיקון היצרות חמורה בעמוד השדרה או פריצת דיסק שלא קיבלה טיפול יעיל באמצעים אחרים. באופן כללי, המחקר ממליץ לנסותפיזיותרפיה וטיפול שמרני אחר תחילה. אם הטיפול (והשתתפותך בו) לא מצליח להקל על הכאב, ניתוח עשוי להיות אפשרות במקרים ספציפיים.
מילה מ- Wellwell
אמנם כאבי צוואר וגב הם לעתים רחוקות מסכני חיים, אך הם עלולים להיות מטרידים למדי ובמקרים מסוימים עלולים לשבש את איכות חייכם לאורך זמן. עם זאת, רוב המקרים מתגלים כפרקים קלים שאנשים מתאוששים מהם על ידי הפחתת פעילותם ועוברים טיפולים שמרניים. בין אם זה עתה התכווננת לגב שלך או שיש לך כאב מתמשך, כדאי לקחת תפקיד פעיל בטיפול שלך. עבוד עם הרופא שלך כדי להבטיח שאתה מקבל את הטיפול הפיזיותרפי והמתאים לך.