צנתור לב שמאל

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• סקירה תאריך 7/25/2018

צנתור לב שמאל הוא מעבר של צינור גמיש דק (קטטר) אל הצד השמאלי של הלב. זה נעשה כדי לאבחן או לטפל בבעיות לב מסוימות.

כיצד מבוצעת הבדיקה

אתה יכול לקבל תרופה קלה (הרגעה) לפני ההליך מתחיל. התרופה היא לעזור לך להירגע. הרופא המטפל יניח IV לתוך הזרוע שלך כדי לתת תרופות. אתה תשכב על שולחן מרופד. הרופא שלך עשוי לעשות חתך כירורגי קטן על הגוף שלך. צינור גמיש (קטטר) מוכנס דרך חתך לתוך עורק. זה יהיה ממוקם על היד שלך, היד או הרגל העליונה שלך (מפשעה). סביר להניח שאתה ער במהלך ההליך.

צילומי רנטגן חיים משמשים להנחיית הצנתרים לתוך הלב והעורקים. צבע (המכונה לפעמים "בניגוד") יזרקו לתוך הגוף שלך. צבע זה ידגיש את זרימת הדם דרך העורקים. זה עוזר להראות חסימות של כלי הדם המובילים ללב שלך.

את הקטטר הוא עבר אז דרך שסתום אבי העורקים אל הצד השמאלי של הלב. הלחץ נמדד בלב במצב זה. נהלים אחרים, ניתן לעשות גם בשלב זה, כגון:

• בדיקה לבדיקת תפקוד השאיבה של הלב
• אנגיוגרפיה כלילית להסתכל על העורקים הכליליים
• אנגיופלסטיקה עם או בלי stenting: כדי לתקן חסימות בעורקים מבוצעות אז.

ההליך עשוי להימשך פחות מ 1 שעה עד כמה שעות.

איך להתכונן למבחן

ברוב המקרים, אתה לא צריך לאכול או לשתות במשך 8 שעות לפני הבדיקה. (הספק שלך עשוי לתת לך כיוונים שונים).

ההליך יתקיים בבית החולים. אתה יכול להתקבל בלילה לפני הבדיקה, אבל זה נפוץ לבוא לבית החולים בבוקר של ההליך. במקרים מסוימים, הליך זה נעשה לאחר שכבר הודה לבית החולים אולי על בסיס חירום.

הספק שלך יסביר את ההליך ואת הסיכונים שלו. עליך לחתום על טופס הסכמה.

איך מבחן ירגיש

הרגעה יסייע לך להירגע לפני ההליך. עם זאת, אתה תהיה ער ומסוגל לעקוב אחר ההוראות במהלך הבדיקה.

תינתן לך הרפואה המקומית קהה (הרדמה) לפני הקטטר מוכנס. אתה תרגיש קצת לחץ כמו קטטר מוכנס. עם זאת, אתה לא צריך להרגיש שום כאב. ייתכן שיש לך קצת אי נוחות מ שוכב דומם במשך תקופה ארוכה של זמן.

למה המבחן מתבצע

ההליך נעשה כדי לחפש:

• מחלת שסתום הלב
• גידולים לבביים
• מומים בלב (כגון פגמים מחיצת חדרית)
• בעיות עם תפקוד הלב

ההליך עשוי להיעשות גם כדי להעריך ואולי לתקן סוגים מסוימים של מומים בלב, או לפתוח שסתום הלב הצטמצמו.

כאשר הליך זה נעשה עם אנגיוגרפיה כלילית כדי לבחון את העורקים להאכיל את שריר הלב, הוא יכול לפתוח עורקים חסומים או לעקוף שתלים. זה יכול להיות בגלל התקף לב או אנגינה.

הנוהל יכול לשמש גם כדי:

• איסוף דגימות דם מהלב
• קביעת לחץ הדם זורם בתאי הלב
• קח תמונות רנטגן של החדר השמאלי (תא שאיבה הראשי) של הלב (חדרי הלב)

תוצאות נורמליות

תוצאה נורמלית פירושה הלב הוא נורמלי ב:

• גודל
• תנועה
• עובי
• לחץ

תוצאה נורמלית גם אומר העורקים הם נורמליים.

מה התוצאות חריגה מתכוון

תוצאות חריגות עשויות להיות סימן למחלות לב או ליקויי לב, כולל:

• חוסר האורטיקה
• היצרות מסתם אאורטלי
• מחלת לב כלילית
• הגדלת הלב
• רגרגיטציה מיטרלית
• היצרות מיטרלית
• מפרצת חדרית
• פגם מחיצתי פרוזדורי
• פגם מחיצת חדרית
• אי ספיקת לב
• קרדיומיופתיה

סיכונים

סיבוכים עשויים לכלול:

• הפרעות בקצב הלב
• טמפונדה קרדיאלית
• Embolism מ קרישי דם בקצה של קטטר למוח או איברים אחרים
• התקף לב
• פגיעה בעורק
• זיהום
• נזק לכליות מן הניגוד (צבע)
• לחץ דם נמוך
• תגובה לחומר הניגוד
• שבץ

שמות חלופיים

צנתור - לב שמאל

תמונות

• 

  
  צנתור לב שמאל

הפניות

אתר האיגוד האמריקאי לבריאות. צנתור.www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Cardiac-Catheterization_UCM_451486_Article.jsp#.W1-CT9JKiHu. Updated 21 מרץ, 2018. גישה 30 יולי 2018.

גף ג 'וניור, לויד ג' ונס DM, בנט G, et al; הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על איגוד מקצועי. 2013 ACC / AHA מנחה על הערכת הסיכון הקרדיווסקולרי: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. מחזור. 2014, 129 (ספקה 2): S49-S73. PMID: 24222018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222018.

הרמן צנתור לבבי. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: סדרות 19.

Kern M. צנתור ואנגיוגרפיה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 57.

Mehran R ו- Dengas GD. אנגיוגרפיה כלילית והדמיה intravascular. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 20.

מהראן R, Dangas GD. אנגיוגרפיה כלילית והדמיה intravascular. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 20.

סקירה תאריך 7/25/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.