קולפוסקופי - ביופסיה מכוונת

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 1/14/2018

A colposcopy היא דרך מיוחדת להסתכל על צוואר הרחם. הוא משתמש במיקרוסקופ אור ומונע על מנת להפוך את צוואר הרחם למראה גדול בהרבה. זה עוזר לרופא שלך למצוא ואז ביופסיה אזורים חריגים צוואר הרחם שלך.

כיצד מבוצעת הבדיקה

אתה שוכב על שולחן ומניח את הרגליים בארכובות, בדיוק כמו שהיית עושה לבדיקת אגן. ספק יניח מכשיר (הנקרא speculum) לתוך הנרתיק שלך. זה מאפשר לספק שלך כדי לראות טוב יותר את צוואר הרחם.

צוואר הרחם והנרתיק מוחזקים בעדינות עם חומץ או תמיסת יוד. זה מסיר את ריר המכסה את פני השטח מדגיש אזורים לא נורמליים.

ספק יניח את colposcope בפתח הנרתיק ולבחון את השטח. ניתן לצלם תמונות. קולפוסקופ לא נוגע בך.

אם כל האזורים נראים חריגים, מדגם קטן של הרקמה יוסר באמצעות כלים ביופסיה קטנה. דוגמאות רבות ניתן לקחת. לפעמים מדגם רקמה מתוך צוואר הרחם מוסר. זה נקרא כירורגי אנדוקרוויקלי (ECC).

איך להתכונן למבחן

אין הכנה מיוחדת. ייתכן שיהיה נוח יותר אם תרוקן את שלפוחית ​​השתן והמעיים לפני ההליך.

לפני הבחינה:

• לא לשטוף (זה אף פעם לא מומלץ).
• אין להניח את המוצרים לתוך הנרתיק.
• אין לקיים יחסי מין במשך 24 שעות לפני הבחינה.
• תגיד את ספק אם אתה בהריון או יכול להיות בהריון.

בדיקה זו לא צריכה להיעשות במהלך תקופה כבדה, אלא אם כן זה לא נורמלי. שמור על הפגישה שלך אם אתה:

• בסוף או בתחילת התקופה הרגילה שלך
• לאחר דימום לא תקין

ייתכן שתוכל לקחת איבופרופן או acetaminophen (Tylenol) לפני colposcopy. שאל את ספק אם זה בסדר, ומתי וכמה אתה צריך לקחת.

איך מבחן ירגיש

אתה עלול לקבל קצת אי נוחות כאשר speculum ממוקם בתוך הנרתיק. זה יכול להיות יותר לא נוח מאשר מבחן פאפ רגיל.

• יש נשים שמרגישות עוקץ קל מהפתרון הטיהור.
• אתה עלול להרגיש צביטה או התכווצות בכל פעם מדגם רקמות נלקח.
• ייתכן שיש לך קצת cramping או דימום קל לאחר הביופסיה.
• דימום כבד הוא יוצא דופן; אם יש לך דימום כי soaks כרית בעוד שעה, להתקשר לספק שלך.
• אין להשתמש בטמפונים או לשים כל דבר בנרתיק למשך מספר ימים לאחר הביופסיה.

חלק מהנשים יכולות לעצור את נשימתן במהלך הליכי האגן מכיוון שהן מצפות לכאב. נשימה איטית וקבועה תסייע לך להירגע ולהקל על הכאב. שאל את ספק על הבאת אדם תמיכה איתך אם זה יעזור.

ייתכן שיהיה דימום לאחר הביופסיה, עד שבוע 1.

• אתה לא צריך לשטוף, במקום טמפונים או קרמים לתוך הנרתיק, או לקיים יחסי מין עד שבוע לאחר מכן. שאל את הספק כמה זמן אתה צריך לחכות.
• אתה יכול להשתמש רפידות סניטריים.

למה המבחן מתבצע

Colposcopy נעשה כדי לזהות סרטן צוואר הרחם ושינויים שעלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם.

זה נעשה לרוב כאשר יש לך חריגה פאפ נורמלי או בדיקת HPV. זה יכול להיות גם מומלץ אם יש לך דימום לאחר יחסי מין.

Colposcopy עשוי להיעשות גם כאשר ספק שלך רואה אזורים חריגים על צוואר הרחם במהלך בדיקת האגן. אלה עשויים לכלול:

• כל גידול חריג בצוואר הרחם, או במקומות אחרים בנרתיק
• יבלות באברי המין או HPV
• גירוי או דלקת של צוואר הרחם (cervicitis)

Colposcopy עשוי לשמש כדי לעקוב אחר HPV, ולחפש שינויים חריגים שיכולים לחזור לאחר הטיפול.

תוצאות נורמליות

משטח חלק ורוד של צוואר הרחם הוא נורמלי.

אם קולפוסקופיה או ביופסיה לא מראה מדוע המרקחת פאפ היה חריג, ספק שלך עשוי להציע לך יש ביופסיה חרוט סכין קר.

מומחה הנקרא פתולוג יבחן את דגימות הרקמה מהביופסיה הצווארית וישלח דיווח לרופא. תוצאות הביופסיה לרוב לוקחות שבוע עד שבועיים. תוצאה נורמלית פירושה שאין סרטן ולא נראו שינויים חריגים.

מה התוצאות חריגה מתכוון

הספק שלך אמור להיות מסוגל לספר לך אם משהו חריג נראה במהלך הבדיקה, כולל:

• דפוסי חריגה בכלי הדם
• אזורים נפוחים, שחוקים, או מבוזבז (אטרופי)
• פוליפים צוואר הרחם
• יבלות באברי המין
• כתמים לבנבן על צוואר הרחם

תוצאות ביופסיה חריגות עשויות לנבוע משינויים העלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם. שינויים אלה נקראים dysplasia, או craical intraepithelial neoplasia (CIN).

• CIN אני מתון
• CIN II הוא מתון
• CIN III הוא דיספלסיה חמורה או סרטן צוואר הרחם מוקדם מאוד בשם קרצינומה באתרם

תוצאות ביופסיות חריגות עשויות לנבוע מ:

• סרטן צוואר רחם
• Neoplasia intraepithelial צוואר הרחם (רקמות טרום סרטניים השינויים הנקראים גם dysplasia צוואר הרחם)
• יבלות צוואר הרחם (זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, או HPV)

אם הביופסיה אינה קובעת את הסיבה לתוצאות לא תקינות, ייתכן שתצטרך הליך הנקרא ביופסיה של קונוס קר.

סיכונים

לאחר הביופסיה, ייתכן שיהיה דימום במשך עד שבוע. ייתכן שיש לך התכווצות קלה, הנרתיק שלך עלול להרגיש כואב, ואתה יכול להיות הפרשות כהה במשך 1 עד 3 ימים.

A colposcopy וביופסיה לא יקשה עליך להיכנס להריון, או לגרום לבעיות במהלך ההריון.

התקשר לספק שלך אם:

• דימום כבד מאוד או נמשך יותר מ 2 שבועות.
• יש לך כאב בבטן או באזור האגן.
• אתה מבחין בכל סימני זיהום (חום, ריח רע, או פריקה).

שמות חלופיים

ביופסיה - קולפוסקופיה - מכוונת; ביופסיה - צוואר הרחם - קולפוסקופיה; גירוד אנדוקרופי; ECC; ביופסיה של צוואר הרחם; ביופסיה - אגרוף צוואר הרחם; ביופסיה צווארית; Neoplasia intraepithelial צוואר הרחם - colposcopy; CIN - קולפוסקופיה; שינויים סרטניים של צוואר הרחם - קולפוסקופיה; סרטן צוואר הרחם - קולפוסקופיה; נגיף קשקשי בתוך הקרום - קולפוסקופיה; LSIL - קולפוסקופיה; HSIL - קולפוסקופיה; נמוך colposcopy ברמה נמוכה; קולפוסקופיה ברמה גבוהה; קרצינומה באתרה - קולפוסקופיה; CIS - קולפוסקופיה; ASCUS - קולפוסקופיה; תאים תאיים טיפוסיים - colposcopy; AGUS - קולפוסקופיה; תאים קשקשיים לא טיפוסיים - colposcopy; מחלת פאפ - קולפוסקופיה; HPV - קולפוסקופיה; וירוס הפפילומה האנושי - קולפוסקופיה; צוואר הרחם - colposcopy; קולפוסקופי

תמונות

• 

  
  אנטומיה הרבייה הנשית

• 

  
  ביופסיה מכוונת קולפוסקופית

• 

  
  הרחם

הפניות

הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. תרגול עלון מספר. 140: ניהול של סרטן צוואר הרחם סרטן הצוואר תוצאות חריגות מבשרי סרטן צוואר הרחם. גינקול. 2013, 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

בירד ג 'ם, אוסבורן ג' נהלים משותפים במשרד. ב: רחל רי, דקל, עורכים. ספר רפואה משפחתית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 28.

Salcedo MP, בייקר ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepithelial של איברי המין התחתונה (צוואר הרחם, הנרתיק, הפות): אטיולוגיה, הקרנה, אבחון, ניהול. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 28.

סמית RP. קרצינומה באתרו (צוואר הרחם). ב: Smith RP, ed. Neter של מיילדות & גינקולוגיה. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 115.

תאריך סקירה 1/14/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.