ביופסיה של בלוטות הלימפה

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 6/11/2018

ביופסיה של בלוטות הלימפה היא הסרת רקמת הלימפה לבדיקה תחת מיקרוסקופ.

בלוטות הלימפה הן בלוטות קטנות המייצרות תאי דם לבנים (לימפוציטים), הנלחמים בזיהומים. בלוטות הלימפה עלול ללכוד את החיידקים שגורמים לזיהום. סרטן יכול להתפשט לבלוטות הלימפה.

כיצד מבוצעת הבדיקה

ביופסיה של בלוטות הלימפה נעשית בחדר ניתוח בבית חולים או במרכז ניתוחי חוץ. הביופסיה יכולה להיעשות בדרכים שונות.

ביופסיה פתוחה היא ניתוח להסרת כל או חלק של בלוטת הלימפה. זה נעשה בדרך כלל אם יש לימפה הצומת כי ניתן להרגיש על הבחינה. זה יכול להיעשות עם הרדמה מקומית (תרופה numbing) מוזרק לתוך האזור, או תחת הרדמה כללית. ההליך נעשה בדרך כלל באופן הבא:

• אתה שוכב על שולחן הבדיקה. אתה יכול לקבל תרופות כדי להרגיע אותך ולגרום לך ישנוני או ייתכן שיהיה הרדמה כללית, כלומר אתה ישן ללא כאבים.
• אתר הביופסיה מתנקה.
• חתך קטן כירורגי (חתך) הוא עשה. הצומת הלימפה או חלק הצומת מוסר.
• החתך נסגר עם תפרים ותחבושת או דבק נוזלי מוחל.
• ביופסיה פתוחה עשויה להימשך 30 עד 45 דקות.

עבור סוגי סרטן מסוימים, נעשה שימוש מיוחד במציאת הצומת הלימפה הטובה ביותר לביופסיה. זה נקרא ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף, והיא כוללת:

כמות זעירה של נותב, או נותב רדיואקטיבי (רדיזוטופ) או צבע כחול או שניהם, מוזרק באתר הגידול.

נותב או צבע זורם לתוך הצומת (המקומית) המקומית הקרובה ביותר. צמתים אלה נקראים צמתים הזקיף. בלוטות הזקיף הן בלוטות הלימפה הראשונות שסרטן עלול להתפשט בהן.

צומת הצומת או הצמתים מוסרים.

ניתן להסיר ביופסיות של בלוטות הלימפה בבטן באמצעות לפרוסקופ. זוהי צינורית קטנה עם אור מצלמה אשר מוכנס דרך חתך קטן בבטן. אחד או יותר חתכים אחרים ייעשה וכלים יוכנסו כדי לעזור להסיר את הצומת. הצומת הלימפה נמצא וחלק ממנו מוסר. זה מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית, כלומר אדם שיש הליך זה יהיה ישן ללא כאבים.

לאחר הסרת המדגם, הוא נשלח למעבדה לבדיקה.

ביופסיה של מחט כרוכה בהחדרת מחט לבלוטות הלימפה. סוג זה של ביופסיה נעשה לעתים רחוקות יותר, כי התוצאות אינן מועילות כמו ביופסיה פתוחה.

איך להתכונן למבחן

ספק השירות שלך:

• אם את בהריון
• אם יש לך אלרגיה לסמים
• אם יש לך בעיות דימום
• אילו תרופות אתם לוקחים (כולל כל תוספי מזון או תרופות)

הספק שלך עשוי לבקש ממך:

• הפסק לקחת כל מדללי דם, כגון אספירין, הפרין, קומדין (קומדין), או קלופידוגרל (פלאביקס) כפי שיורה
• לא לאכול או לשתות משהו לאחר פרק זמן מסוים לפני הביופסיה
• להגיע בזמן מסוים עבור ההליך

איך מבחן ירגיש

כאשר ההרדמה המקומית מוזרק, אתה תרגיש דקירה קלה. אתר הביופסיה יהיה כואב במשך כמה ימים לאחר הבדיקה.

לאחר ביופסיה פתוחה או לפרוסקופית, הכאב הוא קל, ואתה יכול בקלות לשלוט בו עם תרופות ללא מרשם כאב. אתה יכול גם להבחין כמה דליפה או נוזל דולף במשך כמה ימים. בצע את ההוראות לטיפול החתך. בעוד החתך הוא ריפוי, למנוע כל סוג של תרגיל אינטנסיבי או הרמת כבד שגורם כאב או אי נוחות. שאל את ספק השירותים שלך לגבי הנחיות ספציפיות לגבי פעילויות שתוכל לבצע.

למה המבחן מתבצע

הבדיקה משמשת לאבחון סרטן, סרקואידוזיס או זיהום (כגון שחפת):

• כאשר אתה או ספק שלך מרגיש בלוטות נפוחות והם לא הולכים משם
• כאשר בלוטות הלימפה חריגות נמצאים על CT או MRI לסרוק
• עבור חלק מהאנשים עם סרטן השד או מלנומה, כדי לראות אם הסרטן התפשט (ביופסיה של בלוטות הלימפה הזקיף)

התוצאות של הביופסיה לעזור לספק שלך להחליט על בדיקות נוספות וטיפולים.

תוצאות נורמליות

אם ביופסיה של בלוטות הלימפה אינה מראה סימנים כלשהם לסרטן, סביר יותר שבלוטות לימפה אחרות בקרבת מקום הן גם ללא סרטן. מידע זה יכול לעזור לספק להחליט על בדיקות וטיפולים נוספים.

מה התוצאות חריגה מתכוון

תוצאות חריגות עשויות להיות בשל תנאים שונים רבים, מ זיהומים קלים מאוד לסרטן.

לדוגמה, בלוטות לימפה מוגדלות יכול להיות בשל:

• סרטן (השד, הריאה, בעל פה)
• HIV
• סרטן רקמת הלימפה (הודג'קין או לימפומה שאינה הודג'קין)
• זיהום (שחפת, מחלת שריטה חתול)
• דלקת של בלוטות הלימפה ואיברים ורקמות אחרות (סרקואידוזיס)

סיכונים

ביופסיה של בלוטת הלימפה עלולה לגרום לכל אחת מהפעולות הבאות:

• דימום
• זיהום (במקרים נדירים, הפצע עלול להידבק, ייתכן שיהיה עליך לקחת אנטיביוטיקה)
• פגיעה בעצב אם הביופסיה נעשית על בלוטות הלימפה קרוב עצבים (קהות בדרך כלל נעלמת בעוד כמה חודשים)

שמות חלופיים

ביופסיה - בלוטות לימפה; פתח ביופסיה של בלוטות הלימפה; ביופסיה של שאיפת המחט. ביופסיה של בלוטת הלימפה בסנטינל

תמונות

• 

  
  המערכת הלימפטית

• 

  
  גרורות לימפה, סריקת CT

הפניות

Chernecky CC, ברגר BJ. ביופסיה, אתר ספציפי - הדגימה. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: 199-202.

צ'אנג, ג'וליאנו AE. מיפוי לימפתי וזקיף לימפדנקטומי לסרטן השד. In: Bland KI, קופלנד EM, Klimberg S, עורכים. השד: ניהול מקיף של מחלות שפירות וממאירות. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 42.

צעירים NA, Dulaimi E, אל סאלם T בלוטות הלימפה. ב: ביבו M, ווילבור די.סי., עורכים. ציטופתולוגיה מקיפה. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015, פרק 25.

תאריך סקירה 6/11/2018

עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.