האם ילדים יכולים לפתח אוסטאוארתריטיס?

תוֹכֶן

• האם דלקת מפרקים ניוונית קשורה לגיל?
• מצבים מיוחדים הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית מוקדמת
• מה הורים יכולים לעשות?

זו תפיסה מוטעית ארוכת שנים כי דלקת מפרקים ניוונית היא אך ורק תוצאה של הזדקנות ופוגעת רק באנשים מבוגרים. דלקת מפרקים ניוונית אינה בלעדית לאוכלוסיית הקשישים שלנו. אנשים צעירים יותר יכולים לפתח דלקת מפרקים ניוונית, אך האם זה כולל ילדים?

האם דלקת מפרקים ניוונית קשורה לגיל?

אמנם, למרבה הצער, נכון שסוגים מסוימים של דלקת פרקים משפיעים על ילדים, אך דלקת מפרקים ניוונית ראשונית אינה ביניהם. ילדים הסובלים מדלקת פרקים בדרך כלל סובלים מדלקת מפרקים אידיופטית נעורים, ספונדיליטיס נעורים, זאבת, מחלת קוואסאקי או מחלת סטיל, אך לא דלקת מפרקים ניוונית ראשונית. דלקת מפרקים ניוונית "ראשונית" נקראת כך מכיוון שאין שום סיבה בסיסית או נטייה למחלה. הפרעות מולדות מסוימות או הפרעות בעצמות המתפתחות במהלך הגדילה יכולות להגביר את הסיכון של הילד לפתח דלקת מפרקים ניוונית בשלב מאוחר יותר בחייו.

דלקת מפרקים ניוונית נחשבת למצב הקשור לגיל מכיוון ששכיחותה עולה עם הגיל. על פי פריימר על מחלות ראומטיות, דלקת מפרקים ניוונית אינה שכיחה לפני גיל 40, בעוד שלרוב האנשים מעל גיל 70 יש עדויות רדיוגרפיות למחלה, גם אם אין להם תסמינים.

מצבים מיוחדים הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית מוקדמת

מרבית הבעיות הגורמות לדלקת מפרקים ניוונית מוקדמת או מוקדמת הינן מכניות באופיין, ולעיתים קרובות כוללות את הירך. כאשר הסימנים והתסמינים מתרחשים יכול להיות משמעותי. אם תוקנו לפני גיל 6, נקעים בירך מולדים אינם קשורים לדלקת מפרקים ניוונית. מצב נוסף, המכונה מחלת Legg-Calve-Perthes, הפוגעת בילדים בין הגילאים 4 עד 9 שנים מאופיין בעצם מתה בירך, בדומה לנמק של כלי הדם, הגורמת לצליעה בולטת. יש לבצע ניתוח בחולים צעירים אלה כדי למנוע התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית בשנות הבגרות המוקדמות שלהם.

טראומה היא גורם נוסף לדלקת מפרקים ניוונית מוקדמת. ילדים, שחווים שברים במתח במהלך פעילויות הקשורות לתרגילים כבדים, כגון בלט, התעמלות, צלילה, כדורגל, מעודדות וריקודים יכולים לשבור את האפיפיזה (צלחת גדילת העצם). אפיפיזה מקוטעת עשויה להיות קשורה לדלקת מפרקים ניוונית מוקדמת. ישנם מצבים טראומטיים אחרים המובילים לנמק של כלי הדם ובסופו של דבר דלקת מפרקים ניוונית המוקדמת, כולל מחלת קולר, מחלת פרייברג, מחלת שוירמן ומחלת אוסגוד-שלאטר.

מוטציות גנטיות מסוימות נקשרו לדלקת מפרקים ניוונית מוקדמת. לדוגמה, מוטציות גנטיות הקשורות לתת-ייצור של קולגן מסוג II זוהו במשפחות. סחוס מפרקי מורכב בדרך כלל מכמות גדולה של קולגן מסוג II. חריגה זו גורמת לדלקת מפרקים ניוונית, בדרך כלל בגיל ההתבגרות ובדרך כלל מעורבת במפרקים הנושאים משקל (למשל ברכיים וירכיים). החוקרים אמנם מכירים בכך שמוטציות גנטיות עלולות לגרום לנטייה לדלקת מפרקים ניוונית, אך זיהוי מוטציות זו אינה משימה קטנה.

ידוע גם כי התפתחות חריגה של צלחת גדילת העצם עלולה לגרום לעצמות מעוותות ולהתפתחות מוקדמת של דלקת מפרקים ניוונית. דוגמאות לכך כוללות אנשים שנולדו עם ירכיים נעקרות, גמדויות או תסמונות היפר-ניידות או יתר-גמישות כמו אהלר-דנלוס, אוסטאוגנזה אימפקטפקט ותסמונת מרפן.

מה הורים יכולים לעשות?

רופאים ממליצים להורים שלא להתעלם מכאבי ילדם כ"סתם כאבי גדילה ". על ההורים לשים לב לפרטים, במיוחד מכיוון שילדים עשויים להיות צעירים מכדי לבטא במדויק את סוג הכאב שהם חווים כשהוא התחיל אם הוא קבוע אם הוא בא והולך. הורים צריכים לייעץ לרופא הילדים שלהם לגבי חריגות בולטות כדי שניתן יהיה לבצע הערכה נכונה על ידי הרופא. מודעות לבעיה, אבחון מוקדם וטיפול מוקדם עשויים למנוע מילד כל ימי ייסורים עקב דלקת מפרקים ניוונית בשלב מאוחר יותר בחייו.