סקירה של רמות נתרן נמוכות

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• אפשרויות טיפול

לא מקובל להיות בעל רמת נתרן נמוכה. הסיבה לכך היא כי נתרן הוא מינרל שאנו צורכים במלח, והרוב המכריע של האנשים צורכים הרבה יותר נתרן ממה שהם זקוקים לו. וגם כאשר צריכת הנתרן שלך משתנה מיום ליום, גופך עושה עבודה די טובה בשמירה על הריכוז הנכון של נתרן.

ניתן לשנות את רמות הנתרן בגלל מצבים רפואיים חמורים. השלכות בריאותיות עיקריות כמו התקפים ותודעה משתנה עלולות להיווצר כאשר הנתרן שלך נמוך מדי, אך לעיתים, רמות נתרן נמוכות עלולות לנבוע מתזונה קיצונית, בה האדם מקטין באופן דרסטי את צריכת המלח. זה יכול להשפיע על הבריאות הגופנית שלך, כולל שינויים בלחץ הדם, כאבי ראש ועצבנות.

תסמינים

נתרן הוא מינרל חיוני - גופך זקוק לו ואינו יכול להכין אותו - ולכן הדרך היחידה להשיג אותו היא באמצעות המזון שלך או באמצעות עירוי תוך ורידי (IV) במצב חירום. בדרך כלל, דל נתרן הוא ללא תסמינים (אינו מייצר תסמינים), כאשר הוא קל או קשור לתזונה שלך.

תסמינים של דל נתרן עשויים לכלול:

• כאבי ראש
• בחילה והקאה
• עייפות
• נִרגָנוּת
• התכווצות שרירים
• צרות ריכוז
• קושי ללכת ולשמור על שיווי משקל
• סיכון מוגבר לנפילה
• התקפים
• אובדן ההכרה

זה יכול לקחת שבועות או חודשים עד שתוכלו לחוות את ההשפעות של דל מלח בתזונה, ואת ההשפעות הללו ניתן לתקן ביום אחד בלבד של צריכת מלח רגילה. עם זאת, כאשר רמות הנתרן יורדות במהירות, מה שעלול לקרות בגלל בעיות רפואיות מסוימות, אתה עלול להיתקל בהשפעות בריאותיות חמורות שעלולות להחמיר במהירות.

תסמינים קשורים

ההשפעות הנפוצות ביותר של הגבלת מלח תזונתי קשה כרוכות בתפקוד בלוטת התריס שלך. רוב המלח שאנו אוכלים הוא מלח מיוד. הגוף שלך זקוק ליוד תזונתי כדי ליצור הורמוני בלוטת התריס. כאשר יש לך דל נתרן עקב הגבלה תזונתית, סביר להניח שיש לך תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס.

כאשר הורמוני בלוטת התריס שלך נמוכים, אתה יכול לפתח מספר תסמינים, כולל:

• עייפות
• מרגיש קר כל הזמן
• עלייה במשקל
• הזעה מופחתת

סיבות

דל נתרן יכול לנבוע מגורמים באורח החיים וממצבים רפואיים. ישנם מספר בעיות הורמונליות העלולות לגרום לנתרן נמוך. נושאים באורח החיים, הקשורים לצריכת נתרן או נוזלים או להזעת יתר יכולים להשפיע גם על רמות הנתרן.

סוגיות באורח החיים

הרגלים ובעיות אורח חיים משפיעות לעיתים רחוקות על רמות הנתרן. זאת בשל יכולתו היעילה של הגוף לאזן נוזלים ונתרן. צריכת נוזלים מהירה (במיוחד מים), לעומת זאת, יכולה להקשות על הגוף להדביק את חוסר האיזון הפתאומי של נתרן.

במצבים מסוימים, הזעת יתר עלולה לגרום לך לאבד נתרן ומים מגופך. הזיעה ונוזלי גוף אחרים עשירים בנתרן. אם אינך מצליח לחדש את הנתרן כראוי בזמן, אתה יכול לפתח נתרן נמוך.

ממה עשוי הזיעה?

צריכת מלח נמוכה דרך הדיאטה היא הגורם הכי פחות שכיח לנתרן נמוך.

בעיות רפואיות

ישנן מספר מחלות רפואיות העלולות לגרום לרמות נתרן נמוכות, כולל בעיות הורמונליות ופגיעות מוחיות. בדרך כלל, בעיות הורמונליות מתפתחות לאט, וניתן לתקן את רמת הנתרן בהדרגה לפני שהיא גורמת לבעיות חמורות. עם זאת, כאשר פגיעות מוח הן הגורם לדל נתרן, הבעיה יכולה להתפתח במהירות, ודורשת התייחסות מיידית.

תסמונת של הפרשת יתר של הורמונים אנטי-דיורטיים (SIADH): הורמון אנטי-דיורטי (ADH) הוא הורמון המונע מגופך לאבד יותר מדי מים בשתן, במיוחד כאשר אתה מתייבש. ב- SIADH, ADH גורם לגוף להחזיק יותר מדי מים, מה שהופך את ריכוז הנתרן נמוך מדי.

בעיות ריאות כמו סרטן עלולות לגרום ל- SIADH, כמו תרופות רבות כמו טגרטול (קרבמזפין) ואלאוויל (אמיטריפטילין).

תרופות: מספר תרופות משנות את ריכוז הנוזל והנתרן בגוף. לדוגמא, תרופות משתנות, מעכבי האנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE), תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות עלולות לגרום לנתרן נמוך.

אי ספיקת יותרת הכליה: בלוטות יותרת הכליה מייצרות אלדוסטרון, המאזן בין נתרן ואשלגן. מחלת בלוטת יותרת הכליה, כמו סרטן או אי ספיקת יותרת הכליה, עלולה לגרום לרמות נתרן נמוכות.

תסמונת בזבוז מלח מוחי (CSWS): תסמונת זו, הנגרמת על ידי נזק מוחי וטראומה בראש, גורמת לאובדן נתרן, דבר שעלול לגרום לנפיחות במוח, וכתוצאה מכך להתקפים ואובדן הכרה. כפי שהשם מרמז, בזבוז מלח מוחי נגרם למעשה בגלל שהגוף משחרר את עצמו ממלח.

בזבוז מלח מוחי מתחיל בדרך כלל כשבוע לאחר פגיעה מוחית ונחלף לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות. עם זאת, מדי פעם זה יכול להימשך תקופה ארוכה יותר, ואפילו להימשך מספר שנים.

אִבחוּן

רמות נתרן נמוכות עלולות לגרום לשינויים בלחץ הדם, בנפח השתן, בריכוז השתן ובמצב הנוירולוגי. הרופא שלך יבדוק באופן שגרתי את היכולות הנוירולוגיות שלך ואת לחץ הדם בכל ביקור רפואי. זה בדרך כלל לא סטנדרטי לבדוק שתן, אך אם יש לך סימנים של דל נתרן, ייתכן שתבדוק זאת גם כן.

אלקטרוליטים

בדיקה אלקטרוליטים יומית כמו נתרן, אשלגן, סידן וביקרבונט היא נוהג נפוץ בבית החולים. אז בדרך כלל מתגלה דל נתרן במהירות יחסית בבית החולים.

אם התקדמת באטיות עם נתרן נמוך, או אם אתה מפתח דל נתרן בבית, יתכן וזה לא יהיה ברור בשלב המוקדם. לעיתים קרובות, עם זאת, אם אתה מתלונן על תסמינים של התייבשות, עייפות או התכווצויות שרירים, סביר להניח שהרופא שלך יבדוק את רמות האלקטרוליטים שלך.

השימושים, תופעות הלוואי, ההליך והתוצאות של בדיקת נתרן

יכולות להיות כמה בעיות עדינות כשמדובר בנתרן נמוך. לדוגמה, SIADH ו- CSWS קשורים שניהם למחלה רפואית קשה. בעוד ש- SIADH יכול לגרום לרמת הנוזלים הכוללת של הגוף לעלות או לפחות להישאר זהה, CSWS מוביל לדל נוזלים ונתרן. הרופא שלך עשוי למדוד את לחץ הדם ואת נפח השתן שלך כדי לקבוע אילו ממצבים דומים אלה עשויים להיות לך.

בדיקות הדמיה

בהתאם לרמת הנתרן שלך ולסימפטומים האחרים שלך (כגון שינויים הורמונליים או תסמינים נוירולוגיים), הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות הדמיה. לדוגמא, אם יש לך חולשה בצד אחד של גופך או שינויים ברמת התודעה שלך, ייתכן שתצטרך בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת במוח (CT) או בדיקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI).

אם נראה שיש לך מחלה בבלוטת יותרת הכליה, ייתכן שתצטרך בדיקת הדמיה בבטן.

היפונתרמיה (דל נתרן בדם), כאשר היא חמורה, עלולה לגרום לתסמינים חמורים הדורשים טיפול רפואי דחוף.

אפשרויות טיפול

הטיפול בדל נתרן יכול להיות פשוט לעיתים, והוא יכול להיות מאתגר מאוד במצבים מסוימים. הטיפול מבוסס לעתים קרובות על החלפת נתרן איטית וזהירה, כמו גם על ניהול הגורם לדל נתרן.

צריכה תזונתית

אם תזונה דלת מלח נמוכה מאוד היא הגורם לנתרן הדל שלך, הרופא שלך ימליץ להגדיל באטיות את צריכת המלח שלך. צריכת הנתרן המומלצת מסתפקת בכפית אחת מלח ליום למבוגרים וכ- 1/2 כפית מלח ביום לילדים. קחו בחשבון שהמלח במזון מעובד, לחם, פסטה, רטבים ואפילו קינוחים. , נחשב לכמות המומלצת הזו.

החלפת נתרן תוך ורידי (IV)

אם יש לך נתרן נמוך מאוד, ייתכן שתצטרך להחליף נוזל IV. נוזל ה- IV יכיל מים, נתרן ואלקטרוליטים אחרים.

הצוות הרפואי שלך ינסה להחזיר את רמת הנתרן הנכונה שלך במשך מספר ימים תוך בדיקת תדירות גבוהה של הרמות שלך. לשינוי פתאומי של ריכוז הנתרן שלך - למעלה או למטה - יכולות להיות השלכות חמורות.

טיפול רפואי

אם יש לך דל נתרן מאוד, אתה עלול להיתקל בהתקפים, דבר המחייב טיפול בתרופות נגד אפילפסיה (AED). טיפול בגורם הרפואי לדל הנתרן שלך, בין אם מדובר במחלת יותרת הכליה או במחלה אחרת, הוא הכרחי גם כן.

מילה מ- Wellwell

דל נתרן הוא נדיר ביותר. בעוד שהרגלי אורח חיים ודיאטה עלולים לגרום לרמות הנתרן שלך להיות נמוכות ממה שהן אמורות להיות, בעיות רפואיות הן בדרך כלל שורש הבעיה. ההשלכות של נתרן נמוך מאוד יכולות להיות חמורות ויש לטפל בבעיה בדחיפות בטיפול רפואי.

לאחר שתוקנת את רמת הנתרן שלך, חשוב גם לנהל את הגורם הבסיסי.