תוֹכֶן
- הארכה זמנית של מועדי COBRA עקב COVID-19
- איחור בתשלום ה- COBRA Premium הראשוני שלך
- תשלום מאוחר עבור ביטוח בריאות מתמשך של COBRA
- דוגמה
למרות שמועד אחרון לתשלום דמי ביטוח הבריאות שלך ב- COBRA הוא פרט גרוע שיש לשכוח, אינך האדם הראשון שאיחר בתשלום פרמיית ה- COBRA שלך. ההשלכות של איחור בתשלום עבור COBRA יכולות לנוע בין קצת טרחה לאיבוד קבוע של כיסוי ה- COBRA שלך. מה שקורה במצבך תלוי אם אתה מאחר בתשלום הפרמיה הראשוני של COBRA או איחור עם תשלום עבור כיסוי COBRA מתמשך.
חשוב גם לציין כי על פי כללי COBRA, תוכנית הבריאות אינה נדרשת לשלוח הודעות פרמיה חודשיות. התוכנית שלך עשויה לעשות זאת, אך כדאי להגדיר לעצמך איזושהי תזכורת שתבטיח שתזכור לשלם את הפרמיה שלך, גם אם אינך מקבל הודעת פרמיה מחברת הביטוח.
הארכה זמנית של מועדי COBRA עקב COVID-19
מאמר זה מבוסס על מועדי התשלום הרגילים שחלים על COBRA. אך בשנת 2020, כדי להתמודד עם מגיפת ה- COVID-19, פרסם משרד העבודה הארכות זמניות למועדים החלים בדרך כלל לבחירת COBRA, תשלום הפרמיה הראשונית ותשלום הפרמיות הבאות. כל המועדים הללו הוארכו לאחר סיום "תקופת ההתפרצות", המוגדרת כראשית במרץ 2020, אך טרם הוקצה לה תאריך סיום. אז אם אתה מתקשה לשלם את דמי ה- COBRA שלך בשנת 2020 בתוך מגפת ה- COVID-19, פנה לתוכנית הבריאות שלך כדי לראות אילו סידורים אתה יכול לעשות כדי להיתפס בסופו של דבר, ולדעת שהכללים הוקלו זמנית. להלן סיכום כיצד בדרך כלל מועדי התשלומים של COBRA עובדים וכיצד הם יעבדו שוב לאחר סיום תקופת ההתפרצות של COVID-19.
איחור בתשלום ה- COBRA Premium הראשוני שלך
יש לשלם את הפרמיה הראשונית שלך ל- COBRA תוך 45 יום מרגע שבחרת כיסוי COBRA. מנהל ה- COBRA שלך יחשיב את התאריך בו טופס הבחירה שלך ב- COBRA הוא התאריך בו אתה בוחר ב- COBRA. חותמת הדואר הזו מגדירה את שעון 45 הימים שלך.
תשלום פרמיה ראשוני זה של COBRA עשוי להיות גדול מהתשלומים החודשיים הבאים, מכיוון שהוא יכול לכסות יותר מחודש של כיסוי ביטוח בריאות, תלוי תוך כמה זמן אתה בוחר ב- COBRA.
לדוגמא, נניח שתפטר ב -15 ביוני, הכיסוי שלך אמור להסתיים ב -30 ביוני, ותבחר ב- COBRA ב -10 באוגוסט. יהיה לך עוד 45 יום לשלם את הפרמיה הראשונה שלך (כך שזה יהיה בספטמבר 24), אבל תצטרך להידבק בפרמיות לחודש יולי, אוגוסט וספטמבר באותה נקודה.
אין תקופת חסד אם איחרת לשלם את תשלום הפרמיה הראשוני שלך ל- COBRA. אם הוא לא שולם בזמן (כלומר, תוך 45 יום לאחר שבחרת ב- COBRA), אתה מאבד את זכותך לקבל כיסוי של COBRA; תצטרך למצוא אפשרויות אחרות של ביטוח בריאות או שלא תהיה מבוטח. עם זאת, במצב כמו זה שתואר לעיל, בו אדם צריך לשלם מספר חודשים של דמי COBRA, על תוכנית הבריאות לאפשר לפחות תקופת חסד של 30 יום בחודשים שלאחר החודש הראשון (זה חל על כל החודשים. לאחר החודש הראשון, כמתואר להלן.) כך שבדוגמה לעיל, אם האדם משלם את התשלום הראשוני עד 24 בספטמבר, הוא יצטרך לשלם את הפרמיות ביולי ובאוגוסט במלואו. אך בהנחה שתשלומי התשלום יגיעו לראשונה בחודש, יהיה עליהם לשלם את הפרמיה של ספטמבר.
תשלום מאוחר עבור ביטוח בריאות מתמשך של COBRA
בעוד שתשלומי פרמיה עבור כיסוי COBRA מתמשך צריכים להיות משולמים עד למועד שבו התוכנית אומרת כי הם אמורים להתייצב, יש לך קצת יותר גמישות ממה שהתקבלת בתשלום COBRA הראשוני שלך. יש תקופת חסד מינימלית של 30 יום לתשלומי פרמיה מאוחרת, כך שהתוכנית לא יכולה להפסיק את הכיסוי שלך אם, למשל, איחרת בתשלום הפרמיה שלך בחודש אחד לעשרה ימים. אך אם אינך מבצע את תשלום הפרמיה שלך. במועד או בתוך תקופת החסד של 30 יום, ניתן לבטל את הכיסוי לצמיתות.
אתה עדיין מכוסה בתקופת החסד, כל עוד בסופו של דבר אתה משלם את התשלום שלך בסוף תקופת החסד. אך אם לא, הכיסוי שלך יופסק חזרה לתאריך האחרון ששילמת עבורו פרמיה. ראה מכתב סיום לדוגמא זה של האגודה לניהול משאבי אנוש להבהרה; כל חשבונות רפואיים שנוצרו בתקופת החסד לא יכוסו בסופו של דבר במסגרת מדיניות ה- COBRA.
דוגמה
נניח שאתה נמצא בביטוח בריאות המשך COBRA במשך 6 חודשים. תוכנית הבריאות שלך מגדירה את 25 במאי כתאריך היעד של הפרמיה שלך לכיסוי מ -1 ביוני עד 30 ביוני. אתה מפספס את המועד האחרון ל -25 במאי ונכנס לתקופת החסד שלך.
אתה שובר את הקרסול ב -10 ביוני ומגייס חשבון מיון תמורת 4,000 דולר. ב -15 ביוני אתה צונח אל סניף הדואר על ידי קביים, ומשלח את תשלום הפרמיה של COBRA באיחור שלך בתוך תקופת החסד של 30 יום. חברת ביטוח הבריאות שלך חייבת לזכות את התשלום שלך עבור יוני, ולהבטיח שתמשיך להיות כיסוי חלק.
אם חיכית ל -26 ביוני לביצוע תשלום הפרמיה של COBRA באיחור שלך, היית מעבר לתקופת החסד של 30 יום וכיסוי ה- COBRA שלך היה מבוטל לצמיתות (בהנחה שהתוכנית שלך משתמשת בתקופת החסד המינימלית הנדרשת; תוכניות יכולות להציע זמן רב יותר תקופות חסד אם הם בוחרים בכך). לא היית מבוטח ולא תהיה לך שום עזרה בתשלום חשבון ה- ER הזה. תקופת החסד ל -30 יום נמדדת מתאריך פירעון הפרמיה, ולא מתחילת תקופת הכיסוי.