תוֹכֶן
- מה זה מע"מ?
- מדוע ייתכן שאצטרך מע"מ?
- מהם הסיכונים של מע"מ?
- כיצד אוכל להתכונן למע"מ?
- מה קורה במהלך מע"מ?
- מה קורה אחרי מע"מ?
- הצעדים הבאים
מה זה מע"מ?
ניתוח חזה בעזרת וידאו (VATS) הוא סוג של ניתוח לאבחון וטיפול במגוון מצבים הכרוכים באזור החזה (בית החזה). היא משתמשת במצלמת וידיאו מיוחדת הנקראת thoracoscope. זהו סוג של ניתוח זעיר פולשני. כלומר, הוא משתמש בחתכים קטנים יותר (חתכים) מאשר בניתוחים פתוחים מסורתיים. אחת הסיבות הנפוצות לעשות מע"מ היא הסרת חלק מהריאה בגלל סרטן.
יש לך 2 ריאות: ריאה ימנית וריאה שמאלית. ריאות אלה מתחברות לפה שלך באמצעות סדרת צינורות. דרך צינורות אלה הריאות מכניסות חמצן לגוף ומסלקות פחמן דו חמצני מהגוף. חמצן נחוץ לכל תפקודי גופך. פחמן דו חמצני הוא מוצר פסולת שגופך זקוק לו כדי להיפטר ממנו. רוב האנשים יכולים להסתדר עם הסרת חלק מהריאה, במידת הצורך. בדרך כלל רקמת הריאה שנותרה יכולה לספק מספיק חמצן ולהסיר מספיק פחמן דו חמצני.
במהלך מע"מ, המנתח שלך מבצע מספר חתכים קטנים על דופן החזה. הספק מכניס מצלמה מיוחדת וכלים קטנים אחרים באמצעות חתכים אלה. הוא או היא עשויים להשתמש בכלים אלה כדי להסיר חלק מהריאה, לנקז נוזלים מהריאה, או לבצע הליך על הלב או אזור אחר.
ייתכן שתתאושש מהר יותר לאחר מע"מ מאשר בגישה הפתוחה המסורתית. ספקי שירותי בריאות יכולים להשתמש במע"מ כדי לבצע פרוצדורות רבות שהיו זקוקות לניתוח פתוח מסורתי.
מדוע ייתכן שאצטרך מע"מ?
ספקי שירותי בריאות משתמשים במע"מ עבור מגוון רחב של מצבים הקשורים לחזה. אלה כוללים מצבים של הריאה והלב. יתכן שתזדקק לה כדי להסיר חלק קטן של רקמות אם יש לך סרטן. רופא המטפל שלך עשוי להשתמש במע"מ על ביופסיה של חלק מהריאות, בלוטות הלימפה, הרקמה סביב הריאה, הרקמה סביב הלב או הוושט.
ספקי שירותי בריאות יכולים להשתמש במע"מ כדי להסיר לחלוטין איבר חלק או כולו. לדוגמא, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להזדקק להסרת ריאה חלקית או כולה בגלל פגיעה טראומטית, זיהום או סרטן. VATS משמש גם להסרת הוושט או את התימוס, או את כולם, לרוב בגלל סרטן.
נהלים על הלב עשויים להשתמש במע"מ. אלה כוללים אבלציה של פרפור פרוזדורים, הצבת עופרת בקוצב לב ותיקון למסתם המיטרלי.
מספר נהלים אחרים משתמשים גם במע"מ. אלו כוללים:
- ניקוז חלק מהריאה (כמו בזיהום)
- ניקוז מורסה
- ניקוז נוזלים מסביב ללב (כמו זיהום או דלקת)
- הסרת רקמה סיבית מגבילה מעל הריאה
- ביצוע ניתוח למניעת תפליטות פלאורליות חוזרות ונשנות
- טיפול במחלות במערכת העיכול באמצעות ניתוח
- תיקון בעיות מולדות של דופן החזה
- טיפול בשיתוק או בקע בסרעפת
מהם הסיכונים של מע"מ?
אנשים רבים שיש להם מע"מ מסתדרים טוב מאוד. אבל יש כמה סיבוכים אפשריים. כמה מהם הם:
- דליפת אויר
- ריאה שהתמוטטה חלקית (אטלקטזיס)
- מקצבי לב לא תקינים
- עודף דימום
- דלקת ריאות
- אוסף מוגלה עבה בחלל החזה (אמפימה)
- פצע מזוהם
- קריש דם. זה יכול להוביל לתסחיף ריאתי או שבץ מוחי.
- הֶלֶם
- סיבוכים מההרדמה
גילך, מצבים רפואיים אחרים שיש לך והסיבה לתשלום מע"מ שלך יסייעו לקבוע את הסיכון לסיבוכים שונים. לפני הניתוח שלך, שאל את הרופא שלך לגבי הסיכונים הספציפיים שלך.
כיצד אוכל להתכונן למע"מ?
שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי מה שאתה צריך לעשות כדי להתכונן למע"מ שלך. בכללי:
- יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הניתוח, כמו מדללי דם. שוחח עם הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם.
- אם אתה מעשן, עליך להפסיק לפני הניתוח. בקש מרופא שלך משאבים שיעזרו לך.
- פעילות גופנית יומית היא חלק חשוב בהתכוננות. שאל את הרופא המטפל איזה סוג הכי מתאים לך.
- יתכן שתצטרך לעשות תרגילי נשימה במכשיר שנקרא ספירומטר.
- הימנע מאכילה או שתייה של משהו אחרי חצות לפני הניתוח.
הרופא שלך עשוי להזדקק לבדיקות כדי לראות עד כמה בריאותך עובדת. הוא או היא אולי ירצו לבדוק את הבריאות הכללית שלך לפני הניתוח שלך. אלה יהיו תלויים במידה מסוימת בסיבת המע"מ שלך. חלקם עשויים לכלול:
- צילום חזה כדי לראות את הלב והריאות
- סריקת CT בחזה כדי לקבל תמונות מפורטות יותר של הריאות
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון לחיפוש רקמת סרטן
- אלקטרוקרדיוגרמה לבדיקת קצב הלב
- בדיקות תפקודי ריאתי כדי לראות עד כמה הריאות שלך עובדות
- בדיקות דם לבדיקת הבריאות הכללית
ניתן להסיר כל שיער מעל אזור הניתוח בעזרת גוזז לפני הניתוח.
מה קורה במהלך מע"מ?
שאל את ספק שירותי הבריאות שלך למה לצפות במהלך המע"מ שלך. בכללי:
- סביר להניח שתקבלו אנטיביוטיקה שיעזרו למנוע הידבקות.
- תינתן לך הרדמה לפני תחילת הניתוח. זה יגרום לך לישון עמוק וללא כאבים במהלך הניתוח. לא תזכור את זה אחר כך.
- הפעולה תארך מספר שעות.
- המנתח שלך מבצע מספר חתכים על קיר החזה שלך.
- המנתח מכניס מצלמת וידאו קטנה (בית החזה) דרך אחד החתכים הללו.
- המנתח מכניס מכשירים קטנים אחרים דרך חתכים קטנים אחרים לפי הצורך בכדי לבצע את ההליך.
- המנתח שלך מבצע את ההליך. לדוגמא, הוא או היא עשויים להסיר חלק מריאה.
- אם עליך להסיר חלק מהריאה בגלל סרטן, המנתח שלך עשוי להוציא גם כמה בלוטות לימפה. אלה יכולים לעזור להראות עד כמה סרטן מתקדם.
- לאחר השלמת ההליך, המצלמה ומכשירים אחרים יוסרו.
- המנתח שלך יסגור בניתוח את חתכי החזה. תחבושת תחול.
מה קורה אחרי מע"מ?
שאל את ספק שירותי הבריאות שלך למה לצפות לאחר מע"מ. בכללי:
- כשאתה מתעורר, אתה עלול להרגיש מבולבל בהתחלה. אתה עלול להתעורר מספר שעות לאחר הניתוח, או מעט מאוחר יותר.
- אתה תחובר למספר מכונות כדי שהצוות הרפואי יוכל לצפות בקפידה על הדופק שלך וסימנים חיוניים אחרים.
- אתה עלול לקבל חמצן דרך צינורות קטנים המונחים באף שלך. זה בדרך כלל זמני.
- אתה תרגיש קצת כאב. אבל אתה לא צריך להרגיש כאב חמור. אם אתה צריך את זה, אתה יכול לבקש תרופות נגד כאבים.
- סביר להניח שיהיה לך צינור בחזה שיעזור לך לאסוף נוזלים מהריאות שלך.
- תשתמש במכשיר שמעודד אותך לנשום עמוק כדי למנוע התפתחות זיהום.
- אתה יכול ללבוש גרביים מיוחדות כדי לסייע במניעת קרישי דם.
- תצטרך להישאר בבית החולים כמה ימים.
לאחר עזיבת בית החולים:
- ודא שיש לך מישהו שיסיע אותך הביתה. תצטרך קצת עזרה בבית לזמן מה.
- ככל הנראה תסירו את התפרים או את הסיכות בפגישת מעקב. הקפד לשמור על כל פגישות המעקב שלך.
- אתה עלול להתעייף בקלות לאחר הניתוח. אך בהדרגה תתחיל לשחזר את כוחך. יתכן שיעברו מספר שבועות עד שתתאושש לחלוטין.
- אתה צריך להיות למעלה וללכת מספר פעמים ביום.
- שאל את הרופא שלך מתי יהיה בטוח לך לנהוג.
- הימנע מהרמת דבר כבד במשך מספר שבועות.
- פעל לפי כל ההוראות שרופא המטפל נותן לך בנוגע לתרופות, פעילות גופנית, תזונה וטיפול בפצעים.
- התקשר מיד לרופא אם יש לך סימני זיהום, חום, נפיחות או כאב שהולך ומחמיר. כמות קטנה של ניקוז מהחתך שלך היא נורמלית.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך