תוֹכֶן
נסקר על ידי:
כריסטופר לי וולפגנג, MD, M.S., Ph.D.
בעוד שלכל מחלה יש מאפיינים ואתגרים ייחודיים, סרטן הלבלב יכול להיות קשה במיוחד לטיפול.
צוותי מחקר ברחבי העולם עובדים על חשיפת דרכים חדשות לתקוף מחלה זו. מדי יום רופאים לומדים יותר כיצד טיפולים חדשים, כגון אימונותרפיה, יכולים לסייע בטיפול יעיל יותר בסרטן הלבלב.
אונקולוג כירורגי ג'ונס הופקינס כריסטופר וולפגנג, דוקטורט, דוקטורט. , מסביר מה הופך את סרטן הלבלב למאתגר כל כך ומדוע טיפול חיסוני עשוי לגרום לשיפור הטיפול בעתיד הקרוב.
טיפול בסרטן הלבלב בשתי חזיתות
לדברי וולפגנג, ניצחון במלחמה בסרטן הלבלב פירושו להיפטר ממישהו מהמחלה. "כדי לעשות זאת, עלינו להילחם ולנצח בשני קרבות", הוא אומר.
טיפול מקיף בסרטן הלבלב חייב לענות על הדברים הבאים.
- מחלה מקומית: הכוונה היא לגידול הראשוני בלבלב, והיא נקראת שלב 1. אם נתפס בשלב מוקדם, ניתוח (לפעמים עם כימותרפיה לאחר ניתוח) עשוי לנצח למעשה בקרב זה, ולהסיר לחלוטין את כל הסימנים לסרטן.
- מחלה מערכתית: בשלבים 2, 3 ו -4, תאי סרטן הלבלב יכולים להתפשט - ללא גילוי - לחלקים אחרים בגוף. בשלב מסוים, תאים נשפכים מגידול בלבלב ומתפשטים, או גרורות, בכל הגוף. התפשטות זו יכולה לקרות לפני שהמטופלים מראים תסמינים. וולפגנג מתייחס לתאים אלה כ"זרעים "למחלה גרורתית. "כשאתה שותל זרעי דשא בחצר שלך, אתה לא רואה דשא מיד. ובכל זאת, אתה יודע שהזרעים נמצאים שם, ובסופו של דבר הדשא צומח ", הוא אומר. מכיוון שרופאים לא תמיד יכולים לזהות את המחלה המיקרוסקופית הזו בהתחלה, זה יכול להיות הרבה יותר קשה להילחם.
טיפול מקומי בסרטן הלבלב
בשלבים הראשונים של סרטן הלבלב, ניתוח עשוי לטפל ביעילות בגידול בלבלב.
ההליכים לסרטן מקומי עשויים לכלול את הדברים הבאים.
- פעולת Whipple: הליך זה, הנקרא רשמית כריתת לבלב, מטפל בגידולים בראש או בצוואר הלבלב. במהלך ניתוח זה, מנתח מכוון להסיר את כל המחלות הפוטנציאליות בלבלב ובסביבתו, ואז מחבר מחדש את כל המבנים כך שמערכת העיכול פועלת בצורה יעילה יותר. המנתחים בג'ונס הופקינס חוללו מהפכה בביצוע הפעולה הזו בארבעת העשורים הקודמים, והפחיתו דרמטית את הסיבוכים והתמותה מהניתוח. מנתחי ג'ונס הופקינס מבצעים את פעולות ה- Whipple ביותר מדי שנה בארצות הברית.
- כריתת לבלב דיסטלי: כאשר גידול גדל בגוף או בזנב הלבלב, הוא מוסר באמצעות כריתת לבלב דיסטלית. בהליך זה, מנתח מסיר חלק מהלבלב (היכן שהגידול שוכן) וכן את הטחול, העלול לאחסן תאים סרטניים מיקרוסקופיים.
טיפול סרטן בלבלב מערכתי
עד לאחרונה שילובים של כימותרפיה, הקרנות וניתוחים היו יעילים רק במידה מסוימת לטיפול בסרטן לבלב מערכתי (סרטן שהתפשט או גרור לחלקים אחרים בגוף). כיום החוקרים מתמקדים בפיתוח טיפולים ביולוגיים הממוקדים יותר באופן בו הם תוקפים תאים סרטניים בלבלב.
לדוגמא, ההתקדמות בתחום הטיפול החיסוני משנה את האופן שבו רופאים מטפלים בסרטן הלבלב. בניסויים קליניים, רופאים משתמשים בחיסון חדש לסרטן הלבלב כדי לתדלק את תאי סרטן הלבלב עם מולקולות מסוימות, או סמנים. סמנים אלה הופכים את תאי הסרטן לפגיעים להתקפה על ידי מערכת החיסון. סוג אחר של תרופת אימונותרפיה משמש לאחר מכן כדי לעזור למערכת החיסון של הגוף לזהות ולהשמיד תאים סרטניים בלבלב.
יש צורך במחקר נוסף, אך לטיפולים המתפתחים הללו יש פוטנציאל לחולל מהפכה כיצד הרופאים מטפלים בסרטן הלבלב גם היום וגם בעתיד.