איך מטפלים בצפצופים

תוֹכֶן

• טיפולי בית ואורח חיים
• תרופות ללא מרשם (OTC)
• מרשמים
• טיפולים מיוחדים
• רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)
• מילה מ- Wellwell

צפצופים הם צליל שריקות גבוה המושמע כשאתה נושם שנגרם על ידי דלקת והיצרות דרכי הנשימה. זה יכול להיות כרוני או חריף ולהתרחש בעת שאיפה או נשיפה. אין תרופה או פרוצדורה אחת שיכולים להקל על צפצופים אצל כל האנשים, מכיוון שהטיפול תלוי בגורם לצפצופים, והאפשרויות שונות מאוד.

למה אתה מצפצף (למשל, אסטמה, אלרגיות, זיהום בדרכי הנשימה, דום נשימה בשינה, אי ספיקת לב או סיבה אחרת) יכוון את הרופא לגבי אילו טיפולים יכולים לספק הקלה יעילה בבעיית נשימה מתסכלת ולעיתים קרובות מתישה.

טיפולי בית ואורח חיים

ישנם תרופות ביתיות מסוימות שעשויות לעזור להפחית את חומרת הצפצופים בתדירות, בהתאם לסיבה הבסיסית. אלה משמשים לעיתים רחוקות כטיפולים עצמאיים ועלולים להועיל במקרים מסוימים.

לפני שתתחיל בכל תרופה ביתית, חשוב לדבר עם הרופא שלך כדי לוודא שהיא מתאימה ובטוחה.

משקאות חמים

לפעמים ניתן להקל על צפצופים על ידי לגימת תה או משקאות חמים אחרים. אפילו מים חמים יכולים לסייע בהפגת גודש בחזה ובהקלת שיעול הליחה.

מעניין כי משקאות המכילים קפאין כמו קפה ותה שחור עשויים גם הם להקל על הצפצופים על ידי השפעה קלה על הרחבת הסימפונות.

על פי סקירה שנערכה בשנת 2010 מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות, קפאין פועל באופן דומה לתאופילין התרופה ועשוי לשפר את תפקוד דרכי הנשימה, אם כי בצניעות, עד ארבע שעות אצל אנשים הסובלים מאסטמה.

שאיפת קיטור

שאיפת קיטור היא תרופה עתיקת יומין המשמשת לטיפול בגודש בחזה ובסימפטומים של צפצופים. האוויר החם הלח פועל באופן דומה למשקאות חמים על ידי הרפיית שרירי דרכי הנשימה והרפיית כל גודש העשוי לחסום את דרכי הנשימה. אפילו מקלחת מהבילה יכולה לעזור.

עם זאת, שאיפת קיטור - תוך נחמה - לא הוכחה כשולטת בסימפטומים של דלקות בדרכי הנשימה החריפות ועלולה, למעשה, לאפשר להתקדם בזיהום בהיעדר טיפול אנטיביוטי מתאים.

תרגילי נשימה

תרגילי נשימה יכולים להועיל לאנשים עם צפצופים כלשהם.

תרגילים בעלי תועלת מסוימת כוללים:

• נשימה בבטן: ידוע גם בשם נשימת הסרעפת, הדבר נעשה על ידי כך שאפשר לבטן להתרחב בזמן שאיפה (משיכת הסרעפת למטה) ואז למצוץ את הבטן בזמן הנשיפה (דחיפת הסרעפת כלפי מעלה). אומרים שנשימה בבטן מגבירה את התרחבות הריאות טוב יותר מנשימה בחזה.
• נשימה ארוכת שפתיים: טכניקה זו כולל נשימה פנימה דרך הפה ונשיפה של זרימת אוויר קבועה דרך שפתיים קפוצות. הטכניקה אמורה לשמור על דרכי הנשימה ארוכות יותר על ידי האטת קצב הנשימה ועשויה לסייע לקוצר נשימה (קוצר נשימה) המופיע בדרך כלל עם צפצופים.

טכניקות נשימה לעזרה עצמית משמשות לעיתים קרובות אנשים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אך מחקרים מסוכסכים לגבי מידת היעילות של תרגילים כאלה למטרה זו והאם הם שימושיים בכל המקרים.

מחקר בשנת 2019 טיפול נשימתי דיווחו כי נשימת בטן ונשימה שפתיים קפוצות מסוגלות לשפר את נפח הריאות ולהאט את קצב הנשימה אצל אנשים עם COPD אך לא בהכרח משפרות את קוצר הנשימה.

הפסקת עישון

עישון לא רק מגדיל את הסיכון לצפצופים על ידי הפעלת דלקת בריאות אלא תמיד מאריך ומחמיר את הסימפטומים החריפים. גם אם אין לך COPD או מחלת נשימה כרונית אחרת, ההשפעות הסימפוניות של עשן הסיגריות נותרות זהות.

אם אתם חווים צפצופים, כבו את הסיגריות והשתדלו להימנע מעישון פסיבי. אם יש לך צפצופים כרוניים או חוזרים ונשנים, שוחח עם הרופא על תוכניות ועזרי גמילה מעישון, שרבים מהם מכוסים במלואם על פי חוק הטיפול המשתלם.

יש להימנע גם מאדיפות, עישון מריחואנה ונרגילות.

כיצד להשלים תוכנית לגמילה מעישון

זיהוי והימנעות מפעילים

צפצופים עם אסתמה, אלרגיות ו- COPD בדרך כלל מופעלים על ידי גורמים סביבתיים, כימיים ופיזיולוגיים הגורמים לכיווץ הסימפונות ולסימפונות. חלק מהגורמים הנפוצים יותר כוללים:

• אוויר קר ויבש
• קרדית אבק
• ג'וקים
• תרגיל
• מזון
• ניחוחות ובשמים
• תרופות
• עובש
• קשקוש לחיות מחמד
• אִבקָה
• זיהומים בדרכי הנשימה
• עשן ואדים
• לחץ

זיהוי טריגרים יכול לעיתים להיות קשה. כדי לצמצם את הסיבות, שמור יומן תסמינים המפרט את האירועים או החומרים שנחשפת אליהם יחד עם התאריכים והפרטים של בעיות נשימה שייתכן שחווית.

עם הזמן, עלולים להתפתח דפוסים שתוכלו לחלוק עם אלרגיסט, שעבר הכשרה מיוחדת לזיהוי גורמי אלרגיה ואסטמה.

טריגרים פנימיים וחיצוניים נפוצים עבור COPD

מכשירי אדים ומסנני אוויר

צפצופים יכולים להיות מופעלים וגם מחמירים על ידי לחות נמוכה וחלקיקים מוטסים הגורמים להתכווצות סימפונות. מכשיר אדים מוסיף לחות נחוצה לאוויר, במיוחד בחודשי החורף, ויכול לסייע בשינה על ידי הפחתת יובש בפה ובאף גם אם אתה נוחר.

חלק ממכשירי האדים מצוידים במסנני HEPA שיכולים להסיר אוויר מהאבקה, אבק ומגרים אחרים. לחלופין, תוכלו לקנות מטהר אוויר נפרד רב-מסנן המצויד גם בפילטר HEPA וגם במסנן פחם פעיל.

בחר מטהר אוויר שיכול לשרת את גודל החדר שלך ובעל דירוג חלקיקים עדין של 2.5 (PM 2.5), כלומר הוא יכול להסיר חלק מהחלקיקים הטובים ביותר באוויר.

7 מטהרי האוויר הטובים ביותר לשנת 2020

תרופות ללא מרשם (OTC)

ישנן מספר תרופות ללא מרשם (OTC) שעשויות לסייע בהפגת צפצופים אצל אנשים מסוימים. אלה כוללים מרחיבי סימפונות המשמשים לטיפול באסתמה, אנטיהיסטמינים לטיפול בתסמינים נשימתיים קלים הנגרמים על ידי אלרגיה, ותרופות נוגדות דלקת המסייעות להקל על תסמיני ברונכיטיס הקשורים לזיהום בדרכי הנשימה. (שים לב כי קיימות גם גרסאות מרשם של תרופות אלו).

מרחיבי סימפונות OTC

אם אתם חווים התקפי אסתמה קלים מדי פעם, שאלו את הרופא אם משאפים ללא מרשם כגון אסטמנפרין (רספינפרין) או פרימטן מיסט (אפינפרין) הם אפשרויות סבירות עבורכם. תרופות אלו מתפקדות כמרחיבי סימפונות, פותחות ומרגיעות דרכי אוויר צרות.

בעוד שהמשאפים בדרך כלל בטוחים אם משתמשים בהם כראוי, אסור להשתמש בהם לעולם עד שאסטמה אובחנה כראוי על ידי רופא ריאות. על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA), עד 20% ממשתמשי הערפל של פרימטן צריכים להיות במקום זאת בתרופות אסתמה במרשם ותחת טיפול רופא.

תופעות לוואי שכיחות של משאפי אסתמה ל- OTC כוללות:

• חֲרָדָה
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נדודי שינה
• עצבנות
• אובדן תיאבון
• בחילה
• כאב בסינוסים
• כאב גרון
• רַעַד
• הֲקָאָה

אסור להשתמש באסטמנפרין או פרימטן מיסט בשום מצב שאינו אסטמה. הם אינם יכולים לטפל בזיהומים בדרכי הנשימה או ב- COPD ויכולים להחמיר מצב על ידי עיכוב הטיפול המתאים.

אנטיהיסטמינים של OTC

אין זה נדיר לפתח התעטשויות, גודש באף, שיעול ואפילו צפצופים בגלל אלרגיה, במיוחד אלרגיות עונתיות הנגרמות על ידי אבקני עצים ועשב. אנטיהיסטמינים של OTC הם לעתים קרובות ההגנה מהקו הראשון נגד אלרגיות קלות עד בינוניות לא פשוטות. הם עוזרים לחסום את פעולת ההיסטמין, כימיקל שמשחרר את הגוף ומפעיל תסמיני אלרגיה.

אנטיהיסטמינים מהדור החדש הזמינים ללא מרשם הם פחות מרגיעים ובדרך כלל יכולים לספק הקלה תוך 30 דקות. אלו כוללים:

• אלגרה (פקסופנדין)
• קלריטין (לורטאדין)
• Zyrtec (cetirizine)

אנטיהיסטמינים מועילים במיוחד בהפחתת תדירות החומציות וקוצר הנשימה אצל אנשים הסובלים מאסטמה אלרגית.

לעולם אין להתעלם או לצמצם צפצופים הקשורים לאלרגיה, במיוחד אם הם מלווים בכוורות או פריחה, קוצר נשימה, סחרחורת, פעימות לב לא סדירות או נפיחות בפנים, בלשון או בגרון. כל אלה הם תסמינים של אלרגיה שעלולה להיות קטלנית של כל הגוף המכונה אנפילקסיס הדורשת טיפול חירום והזרקה מיידית של אפינפרין.

האם עלי ליטול אלגרה, קלריטין או זירטק?

משככי כאבים נגד דלקת OTC

זיהומים בדרכי הנשימה הם גורמים שכיחים לצפצופים, שרובם נגרמים על ידי נגיפים כמו נגיף הסינציטיאלי הנשימתי (RSV), נגיפי שפעת, ווירוסי ההצטננות השונים (כולל זני אדנווירוס ונגיף כלילי). הזיהום עלול להוביל לברונכיטיס חריפה בה דרכי הנשימה של הריאות נדלקות ומתחילות להצטמצם (צרות).

עבור ברונכיטיס קלה ולא מורכבת הנגרמת על ידי RSV ונגיפי נשימה אחרים, תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) כמו אדוויל (איבופרופן) או Aleve (נפרוקסן) עשויה לסייע בהפחתת דלקת ובחום וכאבי הגוף הנלווים לכך. טיילנול (פרצטמול), סוג אחר של משכך כאבים עשוי גם לעזור.

לעולם אל תשתמש באספירין לטיפול בזיהום ויראלי או חום בילדים או בני נוער מכיוון שהדבר עלול להוביל לתסמונת ריי, מצב חמור שעלול לגרום לנפיחות במוח, נזק לכבד ואף למוות.

כיצד מאבחנים אסטמה

מרשמים

צפצופים הקשורים לאסתמה ו- COPD מטופלים בדרך כלל באמצעות מרחיבי סימפונות בשאיפה ובפה, קורטיקוסטרואידים ובמקרים מסוימים אנטי היסטמינים.

זיהומים קשים בסימפונות עשויים להפיק תועלת גם משימוש קצר טווח במרחיבי סימפונות וכן באנטיביוטיקה לטיפול בזיהום הבסיסי.

מרחיבי סימפונות Rx

מרחיבי סימפונות מעבירים תרופות ישירות לריאות או לזרם הדם כדי לפתוח ולהרגיע דרכי אוויר צרות. ישנם שני סוגים:

• מרחיבי סימפונות קצרי טווח, המכונה גם משאפי הצלה, המפסיקים התקף אסתמה או החמרת COPD בעת התרחשותו
• מרחיבי סימפונות ארוכי טווח (צורות בשאיפה או דרך הפה), המשמשים באופן שוטף להפחתת רגישות יתר בדרכי הנשימה ומספקים שליטה לטווח ארוך יותר על תסמיני אסתמה או COPD

כיצד מטפלים באסטמה

קורטיקוסטרואידים Rx

קורטיקוסטרואידים, הידועים גם כסטרואידים, הם תרופות דרך הפה והשאיפה הנפוצות להקלה על דלקת ריאות כרונית. התרופות פועלות על ידי הרגעה של תגובת היתר החיסונית המפעילה סימפונות.

סטרואידים בשאיפה נלקחים לעיתים קרובות עם מרחיבי סימפונות בשאיפה ארוכת טווח כדי לספק שליטה טובה יותר בתסמיני COPD או אסתמה. ישנם אפילו משאפים כמו אדוואר דיסקוס המשלבים קורטיקוסטרואידים, כמו פלוטיקזון, עם מרחיב סימפונות ארוך טווח, כמו סלמטרול, לאנשים עם COPD בינוני עד חמור.

קורטיקוסטרואידים דרך הפה משמשים לשליטה לטווח קצר בתסמיני COPD חמורים ואז מתחדדים בהדרגה לטובת סטרואידים בשאיפה.

כיצד מטפלים ב- COPD

Rx אנטיהיסטמינים

לאנשים עם תסמיני אלרגיה חמורים או כרוניים, אלרגיסטים יקבעו לרוב אנטיהיסטמינים חזקים יותר או ארוכים יותר ממקביליהם ל- OTC.

אלו כוללים:

• קלרינקס (desloratadine)
• פלגיק (קרבינוקסאמין)
• פריאקטין (cyproheptadine)
• ויסטאריל (הידרוקסין)
• Xyzal (levocetirizine)

אנטי-היסטמינים מהדור הראשון (פלגיק, פריאקטין וויסטאריל) יכולים לגרום לך לנמנום ומועדפים אם אלרגיה שומרת עלייך בלילה. הדור השני של האנטי-היסטמינים (קלרינקס ושיזאל) פחות מרגיע וניתן להשתמש בהם במהלך היום.

כיצד מטפלים באלרגיות

תרופות Rx אחרות

בהתאם לסיבה הבסיסית של צפצופים, ניתן להשתמש בתרופות אחרות כדי למנוע או לשלוט בתסמינים.

אלו כוללים:

• אנטיביוטיקה לטיפול בדלקות ריאות חיידקיות
• אנטיכולינרגיות המסייעות בשליטה על תסמיני אסתמה חריפה או COPD
• אימונומודולטורים ביולוגיים לטיפול בהפרעות ריאות דלקתיות כרוניות
• משנים של לוקוטריאנים לאנשים עם אסתמה מתמשכת קלה
• מייצבים תאי תורן לשליטה טובה יותר על תסמיני אסתמה או COPD
• מעכבי PDE4 להפחתת דלקת ריאות

מדריך דיון לרופא אסטמה

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

טיפולים מיוחדים

צפצופים הקשורים למחלות נשימה כרוניות COPD, סיסטיק פיברוזיס וברונכיקטאזיס נהנים לעיתים קרובות מטיפולים ידניים או מכניים כדי להקל על חסימת הנשימה.

אלו כוללים:

• טיפול בחמצן, או לטווח קצר או מתמשך, ניתן להשתמש אם הגבלת הנשימה גורמת לחמצן נמוך בדם (היפוקסיה).
• פינוי דרכי הנשימה, המבוצעת בבית או על ידי פיזיותרפיסט, משמשת לניקוי הריאות מליחה מצטברת באמצעות ריריות, כלי הקשה ידניים, או מכשירים מתנדנדים או רוטטים.
• שיקום ריאתי, המפוקח על ידי מטפל / ת נשימה, משמש לשיפור התפקוד היומיומי שלך באמצעות פעילות גופנית, תזונה, תמיכה רגשית והסבה נשימה.

צפצופים המופיעים עם דום נשימה בשינה עשויים להיות מטופלים במכונת לחץ חיובי רציפה (CPAP) שאתה לובש על הפנים שלך כדי למנוע פערים בנשימה.

בדרך כלל לא מטפלים בצפצופים עם ניתוח. גם במקרים בהם יש פגם מבני, כמו תפקוד לקוי של מיתרי הקול, ניתוח נחשב רק לאחר שכל האפשרויות האחרות שאינן ניתוחיות לא הצליחו לספק הקלה.

רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

ישנם טיפולים משלימים שלדעת מתרגלים אלטרנטיביים יכולים להקל על צפצופים או למנוע התכווצויות בדרכי הנשימה וכיווץ המוביל לתסמינים נשימתיים חריפים.

למרות הפופולריות של רבים מהטיפולים הללו, יש בדרך כלל מעט ראיות מדעיות התומכות בשימוש בהם. אם תחליט לשלב רפואה משלימה בתוכנית הטיפול שלך, יידע את הרופא שלך כך שניתן יהיה לעקוב אחר תופעות לוואי ולהימנע מאינטראקציות בין תרופות.

ארומתרפיה

יש האומרים כי ארומתרפיה, הכוללת בדרך כלל שאיפת שמנים אתרים למטרות טיפוליות, מועילה לאנשים עם מחלות נשימה מסוימות. בין השמנים שנאמרו כי הם משחררים צפצופים ותופעות נשימה חריפות אחרות בשל השפעותיהם האנטי-דלקתיות והאנטיבקטריאליות הם:

• שמן אניס
• שמן אקליפטוס
• שמן מנטה
• שמן עץ התה
• שמן קורנית

אך למרות היתרונות כביכול, שאיפת שמנים אתרים מסוימים עלולה להחמיר ולא לשפר את תסמיני הנשימה.

מחקר בשנת 2018 כתב העת לאסטמה ואלרגיה נמצא כי שאיפת אקליפטוס ושמנים אחרים המכילים פינן עשויה להגביר את דלקת דרכי הנשימה, להפחית את שיא זרימת הנשימה ולהגביר את גודש האף.

מה ההוכחה שארומתרפיה עובדת?

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור סיני, הכרוך בהנחת מחטים על הגוף למטרות טיפוליות, לא הראה יעילות רבה בטיפול בתסמיני אסתמה חריפים, ובכל זאת, היתרון הנתפס באקופונקטורה הביא רבים לחקור טיפול אלטרנטיבי זה.

על פי מחקר שנערך בשנת 2011 ב כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, דיקור "מדומה" מדומה הפחית את תפיסת הלחץ בחזה וקשיי נשימה אצל אנשים עם אסתמה עקב אפקט פלצבו, אך לא עשה דבר לשיפור תפקוד הריאות או לספק שליטה טובה יותר באסטמה.

מה לדעת על אסטמה ודיקור סיני

נשימה בוטייקו

נשימה של Buteyko היא טיפול אלטרנטיבי המשמש בעיקר לטיפול באסתמה ומצבי נשימה אחרים. זה מבוסס על הרעיון שבעיות נשימה נגרמות על ידי היפרוונטילציה כרונית, השונה מהבסיס לתרגילי נשימה שאושרו על ידי רופאי ריאות ופיזיותרפיסטים.

הטכניקה כוללת שלבים שונים הכוללים נשימה באף, נשימה מופחתת (הפחתה מודעת של קצב הנשימה או נפח) והרפיה.

אף על פי שמחקר שנערך בשנת 2013 מפיליפינים הגיע למסקנה כי נשימת Buteyko הפחיתה את הצורך בקורטיקוסטרואידים בשאיפה בקרב אנשים עם אסתמה, אך המחקר היה קטן (16 אנשים) והשתמש בשאלונים סובייקטיביים ולא בבדיקות תפקודי ריאות.

על פי סקירה ב -2020 מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות, השימוש בנשימה של Buteyko או שיטות נשימה חלופיות אחרות (כמו פראניאמה) לא תורגם לשיפור אצל אנשים עם אסתמה.

ספליותרפיה

טיפול ספליותרפי, טיפול אלטרנטיבי המשמש במרכז ומזרח אירופה, מבוסס על ההשערה כי שאיפה מתמשכת של אוויר מלוח במערות ובסביבות תת קרקעיות אחרות יכולה לשפר את דרכי הנשימה ולשפר את הסימפטומים של אסתמה ומחלות נשימה אחרות.

מעבר לחוסר המעשיות של הגישה, יש מעט יותר מטענות כלליות התומכות בשימוש בספליותרפיה בכל מצב רפואי.

מילה מ- Wellwell

לעולם אין להתעלם מצפצופים כרוניים או חוזרים ונשנים או לטפל בעצמם בהיעדר אבחנה רפואית. אם יש לך צפצופים חדשים, מתמשכים או מחריפים, עליך לפנות לרופא מקצועי לצורך הערכה וטיפול מתאימים. התעלמות מסימפטומים כמו אלה יכולה לאפשר למצב נשימתי להתקדם ולהחמיר. עם מחלות כמו COPD, זה יכול להוביל לנזק ריאות בלתי הפיך ולסיכון מוגבר למוות בטרם עת.

קבלת האבחנה והטיפול הנכונים יכולה לעבור דרך ארוכה להגן על הריאות שלך, כמו גם על הבריאות הכללית שלך ושלומך.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל