תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 4/2/2018
ביופסיה של מח עצם היא הסרת מוח העצם מבפנים. מוח העצם הוא רקמות רכות בתוך העצמות המסייעת ליצור תאי דם. הוא נמצא בחלק החלול של רוב העצמות.
ביופסיה של מוח עצם אינה זהה לשאיפת מוח העצם. שאיפה מסירה כמות קטנה של מוח בצורת נוזל לבדיקה.
כיצד מבוצעת הבדיקה
ביופסיה של מח עצם יכולה להיעשות במשרדו של הרופא או בבית החולים. המדגם ניתן לקחת מן האגן או עצם השד. לפעמים נעשה שימוש באזור אחר.
Marrow מוסר בשלבים הבאים:
- במידת הצורך, ניתנת לך תרופה שתסייע לך להירגע.
- ספק מנקה את העור ומזרקה תרופה קהות אל תוך השטח ועל פני השטח של העצם.
- מחט ביופסיה מוכנס לתוך העצם. מרכז המחט מוסר והמחט החלולה מועברת עמוק יותר לתוך העצם. זה לוכד מדגם זעיר, או הליבה, של מוח העצם בתוך המחט.
- המדגם והמחט מוסרים.
- לחץ ואז תחבושת מוחלים על העור.
ניתן לבצע שאיפת מוח עצם, בדרך כלל לפני הביופסיה. לאחר העור הוא קהה, המחט מוכנס לתוך העצם, מזרק משמש כדי למשוך את מוח העצם נוזלי. אם זה נעשה, המחט יוסרו ו repositioned. לחלופין, מחט אחרת יכולה לשמש לביופסיה.
איך להתכונן למבחן
תגיד לספק:
- אם אתה אלרגי לכל התרופות
- אילו תרופות אתם לוקחים
- אם יש לך בעיות דימום
- אם את בהריון
איך מבחן ירגיש
אתה תרגיש עוקץ חדה כאשר הרפואה קהה מוזרק. מחט הביופסיה עלולה גם לגרום כאב קצר, בדרך כלל משעמם. מכיוון שבפנים העצם לא ניתן לקהות, הבדיקה עלולה לגרום לאי נוחות מסוימת.
אם גם שאיבת מוח עצם נעשית, ייתכן שתרגיש כאב חד וחד כשסיר מוח העצם מוסר.
למה המבחן מתבצע
הספק שלך יכול להזמין את הבדיקה אם יש לך סוגים חריגים או מספרים של תאי דם אדומים או לבנים או טסיות דם על ספירת דם מלאה (CBC).
בדיקה זו משמשת לאבחון לוקמיה, זיהומים, סוגים מסוימים של אנמיה, והפרעות דם אחרות. זה יכול לשמש גם כדי לעזור לקבוע אם סרטן התפשט או הגיבו לטיפול.
תוצאות נורמליות
תוצאה נורמלית פירושה מוח העצם מכיל את המספר הנכון וסוגים של תאים להיווצרות דם (hematopoietic), תאי שומן ורקמות חיבור.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאות חריגות עשויות להיות בשל סרטן של מוח העצם (לוקמיה, לימפומה, מיאלומה נפוצה, או סרטן אחרים).
התוצאות עשויות לזהות את הגורם לאנמיה (מעט מדי תאי דם אדומים), תאי דם לבנים לא נורמליים, או טרומבוציטופניה (מעט מדי טסיות).
תנאים ספציפיים שעבורם ניתן לבצע את הבדיקה:
- זיהום פטרייתי רחב-גוף (הפצת coccidioidycycosis)
- סרטן תאי דם לבנים נקרא לוקמיה של תאים שעירים
- סרטן רקמת הלימפה (הודג'קין או לימפומה שאינה הודג'קין)
- מח עצם אינו עושה מספיק תאי דם (אנמיה פלסטית)
- סרטן הדם נקרא מיאלומה נפוצה
- קבוצת הפרעות שבהן לא מספיק תאי דם בריאים (תסמונת מיאלודיספלסטית, MDS)
- גידול של רקמת עצב שנקרא neuroblastoma
- מחלת מוח עצם הגורמת לעלייה חריגה של תאי הדם (polycythemia vera)
- הצטברות חלבון חריגה ברקמות ואיברים (עמילואידוזיס)
- הפרעת מוח העצם שבה מוחלף על ידי רקמת צלקת סיבית (myelofibrosis)
- מוח עצם מייצר יותר מדי טסיות דם (thrombocythemia)
- סרטן דם לבן בשם Valdenström macroglobulinemia
- אנמיה בלתי מוסברת, טרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה) או לוקופניה (ספירת WBC נמוכה)
סיכונים
ייתכנו כמה דימום באתר לנקב. סיכונים חמורים יותר, כגון דימום חמור או זיהום, הם נדירים מאוד.
שמות חלופיים
ביופסיה - מוח עצם
תמונות
שאיפת מוח עצם
ביופסיה של העצם
הפניות
Chernecky CC, ברגר BJ. ניתוחי שאיפת מוח עצם - דגימה (ביופסיה, כתם מוח עצם, כתם ברזל, מח עצם). ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: 241-244.
Vajpayee N, גרהם SS, Bem S. בדיקה בסיסית של דם מוח העצם. ב: McPherson RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון קליני של הנרי וניהול על ידי שיטות מעבדה. 23rd ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2017: פרק 30.
תאריך סקירה 4/2/2018
עודכן על ידי: ריצ 'רד LoCicero, MD, פרקטיקה פרטית המתמחה המטולוגיה אונקולוגיה רפואית, Longstreet סרטן מרכז, Gainesville, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.