תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 9/27/2017
גנגרנה היא מוות של רקמה בחלק של הגוף.
גורם ל
גנגרנה קורה כאשר חלק הגוף מאבד את אספקת הדם שלו. זה יכול לקרות מפציעה, זיהום, או סיבות אחרות. יש לך סיכון גבוה יותר עבור גנגרנה אם יש לך:
- פגיעה קשה
- מחלת כלי דם (כגון טרשת עורקים, המכונה גם התקשות של העורקים, בזרועות או ברגליים)
- סוכרת
- מערכת החיסון מדוכאת (למשל, מ HIV / איידס או כימותרפיה)
- כירורגיה
תסמינים
הסימפטומים תלויים במיקום הגורם לנמק. אם העור מעורב, או גנגרנה קרוב העור, הסימפטומים עשויים לכלול:
- שינוי צבע (כחול או שחור אם העור מושפע, אדום או ברונזה אם האזור הפגוע הוא מתחת לעור)
- פריקה מסריחה
- אובדן תחושה באזור (אשר עלול לקרות לאחר כאב חמור באזור)
אם האזור הנגוע הוא בתוך הגוף (כגון גנגרנה של כיס המרה או גנגרן גז), הסימפטומים עשויים לכלול:
- בלבול
- קדחת
- גז ברקמות מתחת לעור
- תחושה כללית כללית
- לחץ דם נמוך
- כאב מתמשך או חמור
בחינות ובדיקות
הרופא עשוי לאבחן גנגרנה מבדיקה גופנית. בנוסף, הבדיקות והנהלים הבאים עשויים לשמש לאבחון גנגרנה:
- Arteriogram (מיוחד רנטגן לראות כל חסימות של כלי הדם) כדי לעזור לתכנן טיפול במחלת כלי הדם
- בדיקות דם (ספירת דם לבנה [WBC] עשויה להיות גבוהה)
- CT לסרוק את האיברים הפנימיים
- תרבות של רקמות או נוזל מפצעים כדי לזהות זיהום חיידקי
- בדיקת רקמות מתחת למיקרוסקופ כדי לחפש מוות של תאים
- צילומי רנטגן
טיפול
גנגרנה דורשת הערכה וטיפול דחופים. באופן כללי, רקמות מתות יש להסיר כדי לאפשר ריפוי של הרקמה החיים שמסביב ולמנוע הידבקות נוספת. בהתאם לאזור שיש לו את הננגר, המצב הכללי של האדם, ואת הגורם של גנגרנה, הטיפול עשוי לכלול:
- קטיעת חלק הגוף שיש לו גנגרנה
- פעולת חירום כדי למצוא ולהסיר רקמת מת
- מבצע לשיפור אספקת הדם לאזור
- אנטיביוטיקה
- פעולות חוזרות כדי להסיר רקמות מתות (debridement)
- טיפול ביחידה לטיפול נמרץ (לאנשים חולים)
- טיפול חמצן היפרבי כדי לשפר את כמות החמצן בדם
Outlook (פרוגנוזה)
מה לצפות תלוי איפה הנמק נמצא בגוף, כמה גנגרנה יש, ואת מצבו הכללי של האדם. אם הטיפול מתעכב, הגנגרנה היא נרחבת, או לאדם יש בעיות רפואיות משמעותיות אחרות, האדם עלול למות.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים תלויים איפה בגוף הנמק הוא, כמה גנגרנה יש, הגורם של גנגרנה, ואת מצבו הכללי של האדם. סיבוכים יכולים לכלול:
- נכות מקטיעה או הסרה של רקמות מתות
- ריפוי פצעים ממושך או הצורך בניתוח שחזור, כגון השתלת עור
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך באופן מיידי אם:
- פצע אינו מרפא או יש פצעים תכופים באזור
- שטח של העור הופך כחול או שחור
- יש פריקה מסריח מכל הפצע על הגוף שלך
- יש לך כאב מתמשך, בלתי מוסבר באזור
- יש לך קדחת מתמדת, לא מוסברת
מניעה
גנגרן ניתן למנוע אם הוא טופל לפני נזק לרקמות הוא בלתי הפיך. פצעים צריכים להיות מטופלים כראוי ולצפות בזהירות עבור סימנים של זיהום (כגון הפצת אדמומיות, נפיחות, או ניקוז) או כישלון לרפא.
אנשים הסובלים מסוכרת או ממחלת כלי הדם צריכים לבדוק את הרגליים באופן שגרתי עבור סימנים כלשהם של פגיעה, זיהום או שינוי בצבע העור ולבקש טיפול בהתאם לצורך.
תמונות
גנגרנה
הפניות
Beaulieu P, מנסור MA. גנגרנה של כף הרגל. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי סי. תגובות תאיות ללחץ ולעלבונות רעילים: הסתגלות, פציעה ומוות. ב: קומאר V, עבאס AK, אסטר JC, עורכים. רובינס וקוטראן בסיס פתולוגי של מחלות. 9th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 2.
סקירה תאריך 9/27/2017
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.