דום נשימה של פגות

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 6/13/2018 12:00:00 AM

Apnea הוא נושם כי מאט או עוצר מכל סיבה. Apnea של prematurity מתייחס קצר פרקים של עצור נשימה תינוקות שנולדו לפני 37 שבועות של הריון (לידה מוקדמת).

רוב התינוקות מוקדמים יש מידה מסוימת של apnea.

גורם ל

ישנן מספר סיבות מדוע יילודים, במיוחד אלה שנולדו מוקדם, עשויים להיות apnea, כולל:

• אם המוח שלהם אינו מפותח במלואו
• אם השרירים לשמור על דרכי הנשימה פתוחים חלשים

מדגיש אחר אצל תינוק חולה או בטרם עת עלול להחריף דום נשימה, כולל:

• אנמיה
• בעיות האכלה
• בעיות לב או ריאות
• זיהום
• רמות חמצן נמוכות
• בעיות טמפרטורה

תסמינים

דפוס הנשימה של תינוקות אינו תמיד קבוע ויכול להיקרא "נשימה תקופתית". דפוס זה הוא אפילו סביר יותר בתינוקות שנולדו מוקדם (preemies).

דפוס זה לא סדיר הוא הרגיש להיות נורמלי, אבל גם חשבתי על לא בוגרת.

זה מורכב פרקים קצרים (כ 3 שניות) של נשימה רדודה או עצר נשימה (apnea). פרקים אלה ואחריו תקופות של נשימה קבועה הנמשכת 10 עד 18 שניות.

APnea פרקים כי האחרון יותר מ 20 שניות נחשבים רציניים. לתינוק יש גם:

• ירידה בקצב הלב. זו ירידה בקצב הלב נקרא bradycardia או, לפעמים, "brady".
• ירידה ברמת החמצן (רוויית חמצן). זה נקרא desaturation או, לפעמים "desat".

בחינות ובדיקות

תינוקות אלה יועברו על צגים בבית החולים.

• צגים לעקוב אחר הנשימה שלהם, קצב הלב, ואת רמות החמצן.
• Apnea, ירידה בקצב הלב, או ירידה ברמת החמצן יכול להגדיר את אזעקות על צגים אלה.

טיפות בקצב הלב ורמות החמצן עשויות להתרחש מסיבות אחרות מאשר apnea (כגון מעבר שרפרף או זז), כך tracings לפקח נבדקים לרוב על ידי צוות הבריאות.

טיפול

איך apnea מטופל תלוי:

• הסיבה
• כמה פעמים זה קורה
• חומרת הפרקים

תינוקות שהם בריאים אחרת ולפעמים יש כמה פרקים קטנים הם פשוט צפו. במקרים אלה, הפרקים נעלמים כאשר התינוק נגע בעדינות או "מגורה" במהלך תקופות הנשימה.

תינוקות שהם טוב, אבל הם מאוד מוקדמת ו / או יש אפיזודות רבות apnea, ניתן לתת קפאין. זה יעזור להפוך את דפוס הנשימה שלהם יותר קבוע. לפעמים, האחות תשנה את תנוחת התינוק, תשתמש ביניקה כדי להסיר נוזל או ריר מהפה או מהאף, או השתמש בשק ומסיכה כדי לסייע בנשימה.

הנשימה יכולה להיעזר על ידי:

• מיקום נכון
• זמן האכלה איטי יותר
• חמצן
• לחץ אוויר חיובי חיובי (CPAP)
• מכונת נשימה (מאוורר) במקרים קיצוניים

חלק מהתינוקות שממשיכים להיות בעלי נשימה, אך הם בוגרים ובריאים, ישתחררו מבית החולים על צג אפניאה ביתי, עם קפאין או בלעדיו, עד שיגדילו את דפוס הנשימה הבלתי מפותח שלהם.

Outlook (פרוגנוזה)

Apnea נפוץ אצל פגים. לרוב התינוקות יש תוצאות נורמליות. דום מתון לא נראה שיש לו השפעות ארוכות טווח. עם זאת, מניעת פרקים מרובים או חמורים עדיף על התינוק לאורך זמן.

Apnea של prematurity לרוב נעלמת כאשר התינוק מתקרב "תאריך היעד שלהם". במקרים מסוימים, זה עשוי להימשך כל עוד השבוע ה -44, כמו אצל תינוקות שנולדו בטרם עת.

שמות חלופיים

Apnea - תינוקות; AOP; כמו בס; A / B / D; איות כחול - תינוקות; דסקי האיות - תינוקות; איות - תינוקות; Apnea - neonatal

תמונות

• 

  
  Apnea לפקח

הפניות

קרלו WA, Ambalavanan נ הפרעות בדרכי הנשימה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 101.

מרטין RJ. פתופיזיולוגיה של דום נשימה של פגות. ב: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, בניץ WE, Fox WW, עורכים. פיזיולוגיה של העובר והילוד. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 157.

Patrinos ME. דום נשימה ניאונטלי ואת הבסיס של שליטה בדרכי הנשימה. ב: מרטין RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, עורכים. Fanaroff ו מרטין Neonatal-Perinatal רפואה. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 75.

תאריך סקירה 6/13/2018 12:00:00 AM

עודכן על ידי: SKB