תוֹכֶן
נויטרופניה היא מספר נמוך באופן חריג של תאי דם לבנים. תאים אלה נקראים נויטרופילים. הם מסייעים לגוף להילחם בזיהום. מאמר זה דן neutropenia אצל תינוקות.
גורם ל
תאי דם לבנים מיוצרים במח העצם. הם משוחררים לזרם הדם ולנסוע לאן שהם נדרשים. רמות נמוכות של נויטרופילים להתרחש כאשר מוח העצם לא יכול להחליף אותם מהר ככל הנדרש.
אצל תינוקות, הסיבה הנפוצה ביותר היא זיהום. זיהום חמור מאוד עלול לגרום נויטרופילים לשמש במהירות. זה יכול גם למנוע את מוח העצם לייצר יותר נויטרופילים.
לפעמים, תינוק שאינו חולה יהיה ספירת נויטרופילים נמוכה ללא סיבה ברורה. חלק מהפרעות באם ההרה, כמו רעלת הריון, יכולות גם להוביל לנטרופניה אצל תינוקות.
במקרים נדירים, לאמהות יש נוגדנים כנגד הנויטרופילים של התינוק.נוגדנים אלה חוצים את השליה לפני הלידה וגורמים לתאי התינוק להישבר (נויטרופניה alloimmune). במקרים נדירים אחרים, בעיה במח העצם של התינוק עלולה להוביל לירידה בייצור תאי הדם הלבנים.
בחינות ובדיקות
מדגם קטן של דם התינוק יישלח למעבדה עבור ספירת דם מלאה (CBC) והפרשת דם. CBC מגלה את מספר וסוג התאים בדם. ההפרש מסייע לקבוע את מספר סוגים שונים של תאי דם לבנים בדגימת דם.
טיפול
המקור של כל זיהום יש למצוא ולטפל.
במקרים רבים, נויטרופניה נעלמת מעצמה כאשר מוח העצם מתאושש ומתחיל לייצר מספיק תאי דם לבנים.
במקרים נדירים שבהם ספירת הנויטרופילים נמוכה מספיק כדי להיות מסכנת חיים, מומלץ להמליץ על הטיפולים הבאים:
- תרופות לעורר ייצור תאי דם לבנים
- נוגדנים מדגימות דם שנתרמו (גלוקולין חיסוני תוך ורידי)
Outlook (פרוגנוזה)
השקפתו של התינוק תלויה בסיבת הנויטרופניה. זיהומים מסוימים ומצבים אחרים בתינוקות יכולים להיות מאיימים על החיים. עם זאת, רוב זיהומים לא לגרום לטווח ארוך תופעות לוואי לאחר נויטרופניה הולך או מטופל.
נויטרופניה Alloimmune גם ישתפר כאשר נוגדנים של האם הם מחוץ הדם של התינוק.
תמונות
נויטרופילים
הפניות
קניג, JM בליס, Mariscalco MM. פיזיולוגיה נייטרופית נורמלית ו נורמלי של התינוק. ב: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, בניץ WE, Fox WW, עורכים. פיזיולוגיה של העובר והילוד. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 126.
רוברטס IAG, מורי NA. המטולוגיה. בתוך: Rennie JM, ed. ספרי הלימוד של ניאונטולוגיה של רני ורוברטון. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2012: פרק 30.
סטול ב"ג, שיין אל. זיהומים של התינוק היילוד. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 109.
תאריך סקירה 10/18/2017
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.