תוֹכֶן
אוסטאופניה היא ירידה בכמות הסידן והזרחן בעצמות. זה יכול לגרום עצמות להיות חלש ופריך. זה מגביר את הסיכון לעצמות שבורות.
גורם ל
במהלך 3 החודשים האחרונים של ההריון, כמויות גדולות של סידן וזרחן מועברים מן האם לתינוק. זה עוזר לתינוק לגדול.
תינוק מוקדם עשוי שלא לקבל כמות נאותה של סידן וזרחן הדרושים ליצירת עצמות חזקות. בעוד ברחם, הפעילות העוברית גדלה בשלושת החודשים האחרונים של ההריון. פעילות זו נחשבת חשובה להתפתחות העצם. לתינוקות המוקדמים ביותר יש פעילות גופנית מוגבלת. זה עשוי גם לתרום עצמות חלשות.
תינוקות מוקדמים מאוד מאבדים זרחן הרבה יותר בשתן מאשר לתינוקות שנולדים בטווח מלא.
מחסור בוויטמין D עלול להוביל גם לאוסטיאופניה אצל תינוקות. ויטמין D מסייע לגוף לספוג סידן מן המעיים והכליות. אם תינוקות אינם מקבלים או עושים מספיק ויטמין D, סידן וזרחן לא ייקלטו כראוי. בעיה בכבד המכונה cholestasis עלול גם לגרום לבעיות עם רמות ויטמין D.
גלולות מים (משתנים) או סטרואידים יכולים גם לגרום לרמות סידן נמוכות.
תסמינים
רוב התינוקות בטרם עת נולדו לפני 30 שבועות יש מידה מסוימת של אוסטאופניה, אבל לא תהיה שום סימפטומים פיזיים.
תינוקות עם אוסטאופניה חמורה עשויים להוריד את תנועתם או נפיחותם של זרוע או רגל עקב שבר לא ידוע.
בחינות ובדיקות
אוסטאופניה קשה יותר לאבחן אצל תינוקות בטרם עת מאשר אצל מבוגרים. המבחנים הנפוצים ביותר המשמשים לאבחון ולטיפול באוסטאופניה של פגות כוללים:
- בדיקות דם כדי לבדוק רמות של סידן, זרחן, וחלבון שנקרא phosphatase אלקליין
- אולטראסאונד
- צילומי רנטגן
טיפול
טיפולים המופיעים לשיפור כוח העצם בתינוקות כוללים:
- תוספות סידן וזרחן, שנוספות לחלב אם או נוזלי IV
- נוסחאות מוקדמות מיוחדות (כאשר חלב אם אינו זמין)
- תוספת ויטמין D לתינוקות עם בעיות בכבד
Outlook (פרוגנוזה)
שברים בדרך כלל להחלים היטב בעצמם עם טיפול עדין צריכת מוגברת של סידן, זרחן, וויטמין D. ייתכן שיש סיכון מוגבר לשברים במהלך השנה הראשונה של החיים עבור תינוקות מאוד מוקדמים עם מצב זה.
מחקרים הראו כי משקל לידה נמוך מאוד הוא גורם סיכון משמעותי עבור אוסטאופורוזיס מאוחר יותר בחיים הבוגרים. זה עדיין לא ידוע אם מאמצים אגרסיביים לטיפול או למנוע אוסטאופניה של פגות בבית החולים לאחר הלידה יכול להפחית את הסיכון הזה.
שמות חלופיים
רככי ילודים; עצמות פריך - תינוקות בטרם עת; עצמות חלשות - תינוקות בטרם עת; אוסטאופניה של פגות
הפניות
אברמס SA, Tiosano ד הפרעות של סידן, זרחן, מטבוליזם מגנזיום של הילוד. ב: מרטין RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, עורכים. פנרוף ומרטין - Neonatal-Perinatal רפואה: מחלות של העובר והתינוקות. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 96.
שורש AW, יהלום FB. הפרעות של הומיאוסטזיס מינרלים אצל ילדים ומתבגרים. ב: Sperling MA ed. אנדוקרינולוגיה ילדים. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 18.
תאריך סקירה 10/18/2017
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.