ורטברופלסטיקה וקיפופלסטיקה: סקירה כללית

תוֹכֶן

• מהן חוליות וניתוחי קיבה?
• מטרת ורמטברופלסטיקה וקיפופלסטיקה
• איך להכין
• למה לצפות ביום הניתוח
• התאוששות
• טיפול ארוך טווח
• מילה מ- Wellwell

ניתוחי חוליות וקיפופלסטיקה - המכונים גם שיטות הגדלת חוליות - הם הליכים כירורגיים המשמשים לטיפול בחולים עם כאב חמור ומתמשך משברים בחוליות. שברים אלה מופיעים לרוב כתוצאה מהיחלשות העצם מאוסטאופורוזיס. השגת ידע על נהלים אלה, כולל האינדיקציות והסיכונים הפוטנציאליים שלהם, עשויה לעזור לך להחליט אם אחד מהם מתאים לך.

מהן חוליות וניתוחי קיבה?

ורטברופלסטיקה וקיפופלסטיקה הם פעולות כירורגיות פולשניות מינימליות המתבצעות בהרדמה כללית במתקן אשפוז. פרוצדורות מתוזמנות אלו מבוצעות כמעט תמיד אצל מבוגרים; לעיתים נדירות, הם עשויים להתבצע אצל ילד.

הן vertebroplasty והן kyphoplasty כוללים הזרקה של סוג של מלט הנקרא פולימתיל מתקרילט (PMMA) לעצם השבורה. Kyphoplasty כרוך בשלב נוסף של הכנסת וניתוח בלון לפני הזרקת המלט. רוב החולים הולכים הביתה באותו יום לאחר כל אחד מההליכים.

שני הניתוחים מבוצעים בעזרת פלואורוסקופיה, סוג של טכניקת הדמיה רפואית בה עוברת קרן רנטגן בגוף. טכניקת הדמיה זו מסייעת להנחות את המנתח בזמן פעולתו.

השוואת טכניקות כירורגיות

בעוד שמונחים משמשים לעיתים קרובות לסירוגין, קיפופלסטיקה היא באמת תת-סוג של vertebroplasty - זה כולל שלב נוסף זה של יצירת חלל. חלל זה מסייע להחזיר את החוליות לצורה ולגובה לפני השבר.

קיפופלסטיקה מתבצעת באופן כללי בשכיחות גבוהה יותר מאשר ניתוחי חוליות, וקשורה בשיעור סיבוכים נמוך יותר. עם זאת, מחקרים אינם מציעים כי הליך אחד יעיל יותר מבחינת הפחתת כאב ומוגבלות מהשני.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות ל- vertebroplasty או ל- kyphoplasty כוללות חולים עם התנאים הבאים:

• שבר או שבר ללא חוליות שמשתפר עם אמצעים שמרניים (למשל, תרופות למנוחה ולכאבים)
• הפרעת דימום בלתי מבוקרת
• אלרגיה למלט עצם
• גידול הכרוך בתעלת השדרה
• מקומי (גוף חוליות) או זיהום כללי

התוויות נגד נוספות כוללות חולים הסובלים מכאבי גב שאינם קשורים לשבר בחוליות, כמו פריצת דיסק או היצרות בעמוד השדרה. בדיקות הדמיה, כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה, יכולות לעזור לרופאים לאשר את האבחנה הנכונה.

סיכונים אפשריים

ניתוחי חוליות ו קיפופלסטיקה נחשבים בדרך כלל להליכים בטוחים ובסיכון נמוך. עם זאת, במקרים נדירים עלולים להתרחש סיבוכים חמורים.

סיבוכים אלה כוללים:

• הַדבָּקָה
• מְדַמֵם
• דליפה של מלט (PMMA), מה שעלול לגרום לכאב, עקצוץ, קהות או חולשה (זה שכיח יותר לניתוחי חוליות מאשר לקיפופלסטיקה)
• תסחיף ריאתי מחלקיקי מלט הנוסעים לריאה (נדיר)
• היצרות בעמוד השדרה ממלט דולף לחלל האפידורלי (נדיר)
• נזק לשורש עצב או עמוד השדרה וכתוצאה מכך שיתוק (נדיר ביותר)

מהי ורטרופלסטיקה וקיפופלסטיקה?

מטרת ורמטברופלסטיקה וקיפופלסטיקה

מטרתן של ניתוחי חוליות וקיפופלסטיקה היא להקל על הכאב ולשפר את התנועתיות בקרב חולים עם שברים בעמוד השדרה. קיפופלסטיקה יכולה גם לעזור להחזיר את גובה העצם בחלקו או כולו ולכן לשפר את יישור עמוד השדרה.

לרוב, נהלים אלה משמשים לטיפול בשברי דחיסה הנובעים מאוסטאופורוזיס. פחות נפוץ, נהלים משמשים לטיפול בשברים הנובעים מסרטן, טראומה או אוסטאונקרוזיס. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

איך להכין

אם החלטת לעבור ניתוחי חוליות או קיפופלסטיקה, הרופא שלך יספק הוראות שונות לפני הניתוח.

הוראות אלה עשויות לכלול:

• הפסק ליטול תרופות מסוימות שבוע לפני ההליך (למשל, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, או NSAID או מדללי דם).
• הפסק לאכול שש שעות לפני הניתוח.
• קבע שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר הניתוח.

למה לצפות ביום הניתוח

הן באמצעות חוליות חוליות והן של קיפופלסטיקה, מזריק מלט עצם לחוליות השבורות. Kyphoplasty כולל גם יצירת חלל עם בלון מיוחד.

לקיפופלסטיקה, אתה יכול לצפות שהשלבים הבאים יתרחשו ביום הניתוח שלך:

• עם ההגעה תעבור לשמלת בית חולים ואחות תציב IV.
• תועבר לחדר ניתוח שם תשכב עם הפנים על השולחן.
• רופא מרדים ייתן לך תרופות להרדימתך.
• המנתח יבצע חתך (חתך) קטן על אזור חוליות השבר.
• באמצעות הנחיית רנטגן יכניס המנתח מכשיר מיוחד הנקרא טרוקאר (מחט המוקפת בצינור צר) לצד אחד של חוליות השבר.
• בלון מיוחד יוחדר דרך הטרואר וינפח כדי ליצור חלל פתוח בתוך העצם.
• ברגע שנוצר החלל החדש, מפיצים את הבלון ומסירים אותו.
• המנתח יזריק את מלט העצם לחלל ויסגור את אתר החתך.
• תמשיך לשכב על שולחן הניתוחים עד שהמלט יתקשה (זה לוקח כמה דקות).

לאחר ההליך, שנמשך פחות משעה, תועבר לחדר התאוששות. לאחר שההרדמה פגה, מרבית החולים מסוגלים לחזור הביתה באותו יום.

התאוששות

יש חולים שחווים הקלה מיידית בכאב לאחר vertebroplasty או kyphoplasty. אצל אחרים, הקלה בכאב מתרחשת בדרך כלל תוך מספר ימים מההליך.

לפני שאתה עוזב את מרכז הניתוחים, הרופא שלך יספק לך הוראות שונות, כגון:

• מריחת קרח על הגב (לפי הצורך) על כל כאב הקשור להליך.
• חזרה לפעילות רגילה (בדרך כלל מיד) והימנעות מפעילות מאומצת לפרק זמן (בדרך כלל שישה שבועות)
• מעקב עם הרופא שלך לניהול אוסטאופורוזיס (אם זה היה האטיולוגיה שמאחורי השבר בחוליות).

טיפול ארוך טווח

שברים בחוליות נפוצים, במיוחד אצל נשים מבוגרות, לאחר גיל המעבר, שאוסטיאופורוזיס אצלן שכיח. בגלל הכאב הקשה והנכה הקשור לשברים אלה, זה הגיוני לטווח הארוך למנוע התרחשות נוספת.

מניעת שברים בחוליות הקשורות לאוסטאופורוזיס כרוכה בטיפול בטיפולים שונים שאינם תרופתיים.

טיפולים אלה כוללים:

• ביצוע תרגילים נושאי משקל יומיים
• הקפדה על צריכה מספקת של סידן ותוספי ויטמין D
• מפסיקים לעשן
• ממתן צריכת אלכוהול
• טיפול באסטרטגיות למניעת נפילות (למשל, הימנעות מתרופות בסיכון גבוה, תיקון בעיות ראייה וכו ')

במקרים מסוימים, ניתן לציין תרופה לאוסטאופורוזיס, כגון ביספוספונט.

כיצד להשתמש בשכל הישר למניעת החלקות ונפילות

מילה מ- Wellwell

אף על פי שנתונים מדעיים המשווים השוואה בין vertebroplasty / kyphoplasty לפלצבו (הליך דמה) לא הראו יתרון קליני חזק, אנשי מקצוע בתחום הרפואה רבים עדיין משתמשים בהליכים אלה לטיפול בכאב חמור ומתמשך הקשור לשברים חריפים באוסטיאופורוטית.

אם אתה (או אדם אהוב) שוקל ניתוח חוליות / קיפופלסטיקה, בצע את בדיקת הנאות שלך ושקלל את הסיכונים והיתרונות האפשריים אצל הרופא האישי שלך.