תוֹכֶן
Lukomalacia periventricular (PVL) הוא סוג של פגיעה מוחית המשפיעה על תינוקות בטרם עת. מצב זה כולל מוות של אזורים קטנים של רקמת המוח סביב אזורים מלאים בנוזל הנקראים חדרי החדר. הנזק יוצר "חורים" במוח. "Leuko" מתייחס החומר הלבן של המוח. "Periventricular" מתייחס לאזור סביב החדרים.
גורם ל
PVL הוא הרבה יותר נפוץ אצל תינוקות בטרם עת, בהשוואה לתינוקות.
גורם מרכזי הוא חשב להיות שינויים בזרימת הדם לאזור סביב החדרים של המוח. אזור זה הוא שביר ונוטה לפגיעה, במיוחד לפני 32 שבועות של הריון.
זיהום סביב זמן הלידה עשוי גם לשחק תפקיד בגרימת PVL. הסיכון ל- PVL גבוה יותר עבור תינוקות שהם יותר מוקדמים ויותר לא יציבים בלידה.
תינוקות מוקדמים שיש להם דימום intraventricular (IVH) נמצאים גם בסיכון מוגבר לפתח את המצב הזה.
בחינות ובדיקות
בדיקות המשמשים לאבחון PVL כוללים אולטרסאונד ו- MRI של הראש.
טיפול
אין טיפול עבור PVL. תפקוד הלב, הריאות, המעי, תפקודי הכליות מוקדמים ומטופלים ביחידה לטיפול נמרץ (NICU). זה עוזר להפחית את הסיכון לפתח PVL.
Outlook (פרוגנוזה)
PVL מוביל לעיתים קרובות למערכת העצבים ובעיות התפתחותיות בתינוקות הגדלים. בעיות אלה מתרחשות בדרך כלל במהלך השנה הראשונה עד השנייה של החיים. זה עלול לגרום שיתוק מוחין (CP), במיוחד לחצים או טונוס שרירים מוגבר (רגישות) ברגליים.
תינוקות עם PVL נמצאים בסיכון לבעיות במערכת העצבים המרכזית. אלה עשויים לכלול תנועות כגון ישיבה, זחילה, הליכה, והזזת הזרועות. תינוקות אלה עשויים להזדקק לטיפול פיזי. לתינוקות מוקדמים מאוד יש יותר בעיות בלימוד מאשר בתנועה.
תינוק שאובחן עם PVL צריך להיות פיקוח על ידי רופא ילדים התפתחותי או נוירולוג ילדים. הילד צריך לראות את רופא הילדים הרגיל לבחינות המתוזמנות.
שמות חלופיים
PVL; פגיעה במוח - תינוקות
תמונות
לוקומלציה ביולוגית
הפניות
קרלו WA, Ambalavanan נ הפרעות במערכת העצבים. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 99.
גרינברג JM, Narendran V, Schibler MD, וורנר B, לוקווד CJ, מור TR, גרין MF. תחלואה נאונטלית של לידה טרום לידתי. ב: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 72.
ניל ג'יי ג'יי, וולפה ג'יי ג'יי. אנצפלופתיה של פגות: תכונות קליניות-נוירולוגיות, אבחנה, הדמיה, פרוגנוזה, טיפול. ב: Volpe JJ, Inder TE, דראס BT, et al, עורכים. נוירולוגיה של וולפה של התינוק. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 16.
תאריך סקירה 12/13/2017
עודכן על ידי: קימברלי ג 'לי, MD, MSC, IBCLC, פרופסור חבר לרפואת ילדים, המחלקה Neonatology, האוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה, צ'רלסטון, SC. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.