תוֹכֶן
צנתר מרכזי שהוכנס באופן פרקוטי (PICC) הוא צינור פלסטיק ארוך, דק מאוד, רך שהכניס לכלי דם קטן. מאמר זה מתייחס PICCs בתינוקות.
מדוע משתמשים ב- PICC?
PICC משמש כאשר תינוק צריך נוזלים IV או תרופות במשך תקופה ארוכה של זמן. IVs רגיל רק האחרון 1 עד 3 ימים צריך להחליף. PICC יכול להישאר במשך 2 עד 3 שבועות או יותר.
PICCs משמשים לעתים קרובות פגים שאינם יכולים להאכיל בגלל בעיות המעי הרגיז או מי צריך תרופות IV במשך זמן רב.
איך הוא PICC להציב?
ספק שירותי הבריאות:
- תן את התינוק כאב תרופות.
- נקו את העור של התינוק עם תרופה הורגת נבט (חיטוי).
- לעשות חתך כירורגי קטן במקום מחט חלולה לתוך וריד קטן בזרוע או ברגל.
- להעביר את PICC דרך המחט לתוך וריד גדול יותר (מרכזי), לשים את קצה ליד (אבל לא ב) הלב.
- קח רנטגן למקום המחט.
- הסר את המחט לאחר הצנתר ממוקם.
מה הם הסיכונים שיש להם PICC?
- הצוות הרפואי אולי צריך לנסות יותר מפעם אחת כדי לשים את PICC. במקרים מסוימים, PICC לא יכול להיות ממוקם כראוי טיפול שונה יהיה צורך.
- קיים סיכון קטן לזיהום. ככל שה- PICC נמצא במקום, כך גדל הסיכון.
- לפעמים, קטטר עשוי ללבוש את קיר כלי הדם. נוזל IV או רפואה יכולים לדלוף לתוך אזורים סמוכים של הגוף.
- לעתים רחוקות מאוד, PICC יכול ללבוש את הקיר של הלב. זה יכול לגרום לדימום רציני ולתפקוד הלב המסכן.
- לעתים רחוקות מאוד, הקטטר עלול להישבר בתוך כלי הדם.
שמות חלופיים
PICC - תינוקות; PQC - תינוקות; קו Pic - תינוקות; Per-Q cath - תינוקות
הפניות
Pasala S, סטורם EA, Stroud MH, et al. גישה וסקולארית של כלי הדם לילדים. ב: Fuhrman BP, צימרמן JJ, עורכים. טיפול קפדני בילדים. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 19.
Santillanes G, Claudius I. גישה לב וכלי דם לילדים וטכניקות דגימת דם. ב: רוברטס J, Custalow CB, Thomsen TW, עורכים. רוברטס והדריכים הקליניים ברפואה דחופה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: סדרות 19.
ארצות הברית מרכזים לבקרת מחלות בריאות זיהום בקרת נוהלי הוועדה המייעצת. 2011 הנחיות למניעת זיהומים הקשורים קטטר intravascular. www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/pdf/bsi/bsi-guidelines-H.pdf. גישה ל -3 בינואר 2018.
תאריך סקירה 12/13/2017
עודכן על ידי: קימברלי ג 'לי, MD, MSC, IBCLC, פרופסור חבר לרפואת ילדים, המחלקה Neonatology, האוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה, צ'רלסטון, SC. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.