תוֹכֶן
פגים צריכים לקבל תזונה נכונה, כך שהם יגדל בקצב קרוב לזה של תינוקות עדיין בתוך הרחם.
מידע
לתינוקות שנולדו בהריון של פחות מ -37 שבועות (טרם זמנם) יש צרכים תזונתיים שונים מאשר תינוקות שנולדו בטווח זמן מלא (לאחר 38 שבועות).
תינוקות מוקדמים לעיתים קרובות יישארו ביחידה לטיפול נמרץ בילודים. שם הם צפו מקרוב כדי לוודא שהם מקבלים את האיזון הנכון של נוזלים ותזונה.
אינקובטורים או מחממים מיוחדים עוזרים לתינוקות לשמור על טמפרטורת הגוף שלהם. זה מקטין את האנרגיה התינוקות יש להשתמש כדי להישאר חם. האוויר לחות משמש גם כדי לעזור להם לשמור על טמפרטורת הגוף ולמנוע אובדן נוזלים.
בעיות האכלה
תינוקות שנולדו לפני 34 עד 37 שבועות לעיתים קרובות יש בעיות האכלה מבקבוק או שד. הסיבה לכך היא כי הם עדיין לא בוגרת מספיק כדי לתאם מציצה, נשימה, ובליעה.
מחלה אחרת יכולה גם להפריע ליכולתו של היילוד להאכיל בפה. חלקם כוללים:
- בעיות נשימה
- רמות חמצן נמוכות
- בעיות במחזור הדם
- זיהום דם
תינוקות שזה עתה נולדו הם קטנים מאוד או חולים ייתכן שיהיה צורך לקבל תזונה ונוזלים דרך וריד (IV).
ככל שהם מתחזקים, הם יכולים להתחיל לקבל חלב או נוסחה דרך צינור שנכנס לתוך הבטן דרך האף או הפה. זה נקרא הזנה gavage. כמות החלב או הנוסחה גדלה באיטיות רבה, במיוחד לתינוקות מוקדמים מאוד. זה מקטין את הסיכון לדלקת מעיים הנקראת necrotizing enterocolitis (NEC). תינוקות שאוכלים חלב אנושי נוטים פחות לקבל NEC.
תינוקות שנולדו פחות מ-34 עד 37 שבועות) יכולים לעיתים להיות מוזנים מבקבוק או מחזה של האם. לתינוקות מוקדמים יש זמן קל יותר להיניק מאשר להזנת בקבוק בהתחלה. הסיבה לכך היא זרימת מבקבוק קשה יותר להם לשלוט והם יכולים לחנוק או להפסיק לנשום. עם זאת, הם עשויים גם להיות בעיות שמירה על יניקה נאותה על השד כדי לקבל מספיק חלב כדי לענות על הצרכים שלהם. מסיבה זו, אפילו מבוגרים מוקדמים יותר עשויים להזדקק להאכיל gavage במקרים מסוימים.
צרכים תזונתיים
לתינוקות לפני המועד קשה יותר לשמור על איזון המים הנכון בגופם. תינוקות אלה יכולים להתייבש או יתר על המידה. זה נכון במיוחד עבור תינוקות מאוד מוקדמים.
- תינוקות מוקדמים עלולים לאבד יותר מים דרך העור או מערכת הנשימה מאשר תינוקות שנולדו בטווח הקצר.
- הכליות של התינוק טרם התבגר מספיק כדי לשלוט על רמות המים בגוף.
- צוות NICU עוקב אחר כמות התינוקות המוקדמים המשתנים (על ידי שקילת החיתולים שלהם) כדי לוודא שצריכת הנוזלים שלהם ותפוקת השתן מאוזנים.
- בדיקות דם נעשות גם כדי לפקח על רמות אלקטרוליטים.
חלב האדם מאמו של התינוק הוא הטוב ביותר עבור תינוקות שנולדו מוקדם במשקל לידה נמוך מאוד.
- חלב אנושי יכול להגן על תינוקות מפני זיהומים תסמונת מוות פתאומי התינוק (SIDS) כמו גם NEC.
- NICUs רבים ייתנו חלב התורם מבנק חלב לתינוקות בסיכון גבוה שאינם יכולים לקבל חלב מספיק מאמם שלהם.
- נוסחאות מוקדמות מיוחדות יכולות גם לשמש. נוסחאות אלה יותר הוסיף סידן וחלבון כדי לענות על הצרכים המיוחדים של צמיחה של פגים.
- תינוקות ישנים יותר (34 עד 36 שבועות) יכולים לעבור לנוסחה רגילה או לנוסחת מעבר.
תינוקות מוקדמים לא היו ברחם מספיק זמן כדי לאחסן את החומרים המזינים שהם צריכים, ובדרך כלל צריך לקחת כמה ספקים.
- תינוקות שמקבלים חלב אם עשויים להזדקק לתוספת הנקראת חלב מבשר אדם המעורב באכילתם. זה נותן להם תוספת חלבון, קלוריות, ברזל, סידן, וויטמינים. תינוקות האכילו נוסחה ייתכן שיהיה צורך לקחת ספקים של חומרים מזינים מסוימים, כולל ויטמינים A, C, ו- D, חומצה פולית.
- כמה תינוקות יצטרכו להמשיך לקחת תוספי תזונה לאחר שהם עוזבים את בית החולים. עבור תינוקות הנקה, זה עשוי מתכוון בקבוק או שניים חלב חלב מועשר ליום, כמו גם תוספי ברזל וויטמין D. תינוקות מסוימים יצטרכו תוספת יותר מאחרים. זה עשוי לכלול תינוקות שאינם מסוגלים לקחת כמות מספקת של חלב דרך breastfeeding כדי לקבל את הקלוריות שהם צריכים לגדול היטב.
- לאחר כל האכלה, תינוקות צריכים להיראות מרוצים. הם צריכים להיות עד 6 עד 8 שרפרפים לפחות 6 עד 8 חיתולים רטובים בכל יום. צואה מימית או מדממת או הקאות קבועות יכולה להצביע על בעיה.
עלייה במשקל
עלייה במשקל היא פיקוח הדוק על כל התינוקות. תינוקות מוקדמים עם צמיחה איטית נראה כי יש יותר עיכוב בפיתוח מחקרים.
- ב NICU, תינוקות נשקל מדי יום.
- זה נורמלי עבור תינוקות לרדת במשקל בימים הראשונים של החיים. רוב ההפסד הזה הוא משקל המים.
- רוב התינוקות בטרם עת צריכים להתחיל לעלות במשקל בתוך מספר ימים של לידה.
העלייה במשקל הרצוי תלויה בגודל התינוק ובגיל ההיריון. לתינוקות סיגרים יש צורך לתת יותר קלוריות כדי לגדול בקצב הרצוי.
- זה יכול להיות כמו 5 גרם ליום עבור תינוק זעיר ב 24 שבועות, או 20 עד 30 גרם ליום עבור תינוק גדול יותר ב 33 שבועות או יותר.
- באופן כללי, התינוק צריך להרוויח על רבע גרם (30 גרם) כל יום על כל קילו (1/2 ק"ג) הוא או היא שוקלת. (זה שווה ל -15 גרם לק"ג ליום, זהו השיעור הממוצע שבו העובר גדל במהלך השליש השלישי).
פגים אינם עוזבים את בית החולים עד שהם עולים במשקל בעקביות בעריסה פתוחה ולא באינקובטור. בבתי חולים מסוימים יש כלל על כמה התינוק צריך לשקול לפני הולך הביתה, אבל זה הופך להיות פחות נפוץ. באופן כללי, תינוקות הם לפחות 4 פאונד (2 ק"ג) לפני שהם מוכנים לצאת מן החממה.
שמות חלופיים
תזונה יילוד; צרכים תזונתיים - תינוקות בטרם עת
הפניות
אשוורת א. תזונה, אבטחת מזון ובריאות. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 46.
Cuttler L, Misra M, Koontz מ 'צמיחה סומטית והתבגרות. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 22.
Poindexter BB, Ehrenkranz RA. דרישות התזונה ומתן תמיכה תזונתיים ב יילודים טרם המועד. ב: מרטין RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, עורכים. Fanaroff ו מרטין Neonatal-Perinatal רפואה. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 43.
סקירה תאריך 4/24/2017
עודכן על ידי: ליאורה C אדלר, MD, רפואת חירום לילדים, ג 'ו DiMaggio בית החולים לילדים, הוליווד, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.