תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- סקירה תאריך 4/24/2017
אלח דם היילוד הוא זיהום דם המתרחש בתינוק מתחת לגיל 90 ימים. בתחילת הספסיס הוא ראה בשבוע הראשון של החיים. הופעת אלח דם מאוחרת מתרחשת לאחר שבוע עד 3 חודשים.
גורם ל
אלח דם אלח דם יכול להיגרם על ידי חיידקים כגון אי קולי (אי - קולי), ליסטריה, וכמה זנים של סטרפטוקוקוס. קבוצה B סטרפטוקוקוס (GBS) כבר גורם עיקרי אלח דם היילוד. עם זאת, בעיה זו הפכה נפוצה פחות, כי נשים נבדקות במהלך ההריון. נגיף הרפס סימפלקס (HSV) יכול גם לגרום לזיהום חמור בתינוק שזה עתה נולד. זה קורה לעתים קרובות ביותר כאשר האם נגועה זה עתה.
מוקדם להפתיע nepsatal אלח דם לרוב מופיע בתוך 24 עד 48 שעות הלידה. התינוק מקבל את הזיהום מהאם לפני או במהלך הלידה. העלייה בסיכון ללקות בהתחלת חיידק חיידקי מוקדם:
- GBS קולוניזציה במהלך ההריון
- משלוח מוקדם
- שבירת מים (הקרע של ממברנות) יותר מ 18 שעות לפני הלידה
- זיהום של רקמות השליה ומי השפיר (chorioamnionitis)
תינוקות עם אלח דם לאחר הלידה מאוחרים נגועים לאחר הלידה. להלן להגדיל את הסיכון של התינוק של אלח דם לאחר הלידה:
- לאחר קטטר בכלי דם במשך זמן רב
- להישאר בבית החולים במשך תקופה ארוכה של זמן
תסמינים
לתינוקות עם אלח דם ניאונטלי יש את הסימפטומים הבאים:
- שינויים בטמפרטורת הגוף
- בעיות נשימה
- שלשול או ירידה במעיים
- סוכר נמוך בדם
- תנועות מופחתות
- מצץ מופחת
- התקפים
- קצב לב איטי או מהיר
- אזור בטן נפוח
- הקאות
- עור צהוב ולבן של העיניים (צהבת)
בחינות ובדיקות
בדיקות מעבדה יכולות לסייע באבחון אלח דם ניאונטלי ולזיהוי הגורם לזיהום. בדיקות דם עשויות לכלול:
- תרבות הדם
- C-reactive חלבון
- ספירת דם מלאה (CBC)
אם לתינוק יש סימפטומים של אלח דם, ניקוב מותני (ברז השדרה) ייעשה כדי להסתכל על נוזל השדרה עבור חיידקים. עור, שרפרף, שתן תרבויות עשוי להיעשות עבור וירוס הרפס, במיוחד אם לאם יש היסטוריה של זיהום.
רנטגן החזה ייעשה אם התינוק יש שיעול או בעיות נשימה.
בדיקות שתן תרבות נעשים אצל תינוקות מעל כמה ימים.
טיפול
תינוקות מתחת לגיל 4 שבועות שיש להם חום או סימנים אחרים של זיהום הם נכתבו על אנטיביוטיקה תוך ורידי (IV) מיד. יילודים שאמהותיהם סבלו מ- chorioamnionitis או שהם בסיכון גבוה מסיבות אחרות יקבלו גם אנטיביוטיקה של IV בהתחלה, גם אם אין להם תסמינים.
התינוק יקבל אנטיביוטיקה עד 3 שבועות אם חיידקים נמצאים בדם או נוזל השדרה. הטיפול יהיה קצר יותר אם לא נמצאו חיידקים.
תרופה אנטי-ויראלית הנקראת Acyclovir תשמש עבור זיהומים שעלולים להיגרם על ידי HSV. לתינוקות מבוגרים יותר, שיש להם תוצאות מעבדה נורמליות ויש להם רק חום, לא ניתן לתת אנטיביוטיקה. במקום זאת, הילד יכול לעזוב את בית החולים ולחזור לבדיקות.
תינוקות הזקוקים לטיפול, וכבר הלכו הביתה לאחר הלידה, יתקבלו לרוב לבית החולים לצורך ניטור.
Outlook (פרוגנוזה)
תינוקות רבים עם זיהומים חיידקיים יתאושש לחלוטין ואין להם בעיות אחרות. עם זאת, אלח דם היילוד הוא הגורם המוביל למוות תינוקות. ככל שהתינוק מקבל טיפול מהיר יותר, כך התוצאה טובה יותר.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- נכות
- מוות
מתי לפנות לרופא מקצועי
חפשו עזרה רפואית מיד לתינוק המציג סימפטומים של אלח דם נאונטלי.
מניעה
נשים בהריון עשויות להזדקק לאנטיביוטיקה מונעת אם יש להן:
- Chorioamnionitis
- קבוצה ב 'קולוניזציה סטרפה
- בהתחשב בלידה בעבר לתינוק עם אלח דם שנגרם על ידי חיידקים
דברים אחרים שיכולים לעזור למנוע אלח דם כוללים:
- מניעה וטיפול בזיהומים באמהות, כולל HSV
- מתן מקום נקי ללידה
- מסירת התינוק תוך 12 עד 24 שעות של הפסקת הממברנה (יש לבצע ניתוח קיסרי בנשים תוך 4 עד 6 שעות או מוקדם יותר של שבירת הממברנות).
שמות חלופיים
ספסיס ניאונטורום; ספטיצמיה בילוד; אלח דם - תינוק
הפניות
הוועדה למחלות זיהומיות; הוועדה על העובר ואת היילוד, בייקר CJ, Byington CL, Polin RA .. הצהרת מדיניות: המלצות למניעת מחלת B של סטרפטוקוקל (GBS) B בקבוצה. רפואת ילדים. 2011, 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.
באלי ג 'יי, גונזלס BE. זיהומים ויראליים פרינליים. ב מרטין RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, עורכים. Fanaroff ו מרטין Neonatal-Perinatal רפואה. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 57.
Leonard EG, Dobbs ק זיהומים חיידקיים לאחר הלידה. ב מרטין RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, עורכים. Fanaroff ו מרטין Neonatal-Perinatal רפואה. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 55.
Verani JR, McGee L, Schrag SJ; מחלקת מחלות חיידקיות, המרכז הלאומי לחיסונים ומחלות נשימה, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). מניעה של מחלת סטרפטוקוקל B של קבוצת הלידה, הנחיות מתוקנות מ- CDC, 2010. תחלואה ותמותה דוח שבועי. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.
סקירה תאריך 4/24/2017
עודכן על ידי: ליאורה C אדלר, MD, רפואת חירום לילדים, ג 'ו DiMaggio בית החולים לילדים, הוליווד, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.