תוֹכֶן
דיאליזה מטפלת באי ספיקת כליות סופנית. זה מסיר חומרים מזיקים מהדם כאשר הכליות לא יכול.
מאמר זה מתמקד דיאליזה פריטוניאלית.
תיאור
התפקיד העיקרי של הכליות שלך הוא להסיר רעלים ונוזלים נוספים מהדם שלך. אם מוצרי פסולת להצטבר בגוף שלך, זה יכול להיות מסוכן ואפילו לגרום למוות.
דיאליזה בכליות (דיאליזה פריטונאלית וסוגים אחרים של דיאליזה) עושה חלק מתפקוד הכליות כאשר הן מפסיקות לעבוד טוב. התהליך הזה:
- מסיר תוספת מלח, מים, פסולת מוצרים ולכן הם לא לבנות את הגוף
- שומרת על רמות בטוח של מינרלים וויטמינים בגוף
- מסייע בשליטה על לחץ הדם
- עוזר לייצר תאי דם אדומים
מהי דיאליזה פריטוניאלית?
דיאליזה פריטונאלית (PD) מסירה את הפסולת ונוזלים נוספים דרך כלי הדם המקיפים את קירות הבטן. קרום הנקרא הצפק מכסה את קירות הבטן.
PD כרוך לשים צינור רך, חלול (catheter) לתוך חלל הבטן שלך ומילוי אותו עם נוזל ניקוי (פתרון דיאליזה). הפתרון מכיל סוג של סוכר שמושך פסולת ונוזלים נוספים. פסולת ונוזל עובר מכלי הדם דרך הצפק לתוך הפתרון. לאחר פרק זמן מוגדר, הפתרון והפסולת מנוקזים ונזרקים.
תהליך מילוי וניקוז הבטן שלך נקרא חילופי. אורך הזמן נוזל ניקוי נשאר בגוף שלך נקרא זמן להתעכב. מספר חילופי כמות זמן להתעכב תלוי בשיטה של PD אתה משתמש וגורמים אחרים.
הרופא שלך יבצע ניתוח כדי לשים את הקטטר בבטן שלך איפה זה יישאר. זה בדרך כלל ליד הכפתור בטן.
PD עשוי להיות אופציה טובה אם אתה רוצה יותר עצמאות והם יכולים ללמוד לטפל בעצמך. יהיה לך הרבה ללמוד צריך להיות אחראי על הטיפול שלך. אתה והמטפלים שלך חייבים ללמוד כיצד:
- בצע PD כפי שנקבע
- השתמש בציוד
- לקנות ולעקוב אחר אספקה
- מנע זיהום
עם PD, חשוב לא לדלג על חילופי. פעולה זו עלולה להיות מסוכנת לבריאות שלך.
יש אנשים שמרגישים יותר בנוח עם טיפול רפואי לטפל הטיפול שלהם. אתה הספק שלך יכול להחליט מה הכי טוב בשבילך.
סוגי דיאליזה פריטוניאלית
PD נותן לך גמישות רבה יותר כי אתה לא צריך ללכת למרכז דיאליזה. אתה יכול לקבל טיפולים:
- בבית
- בעבודה
- בזמן שמטיילים
ישנם 2 סוגים של PD:
- דיאליזה צפופה אמבולטוריאלית (CAPD). עבור שיטה זו, אתה ממלא את הבטן עם נוזל, ואז ללכת על השגרה היומית שלך עד שזה הזמן לנקז את הנוזל. אתה לא מחובר לכל דבר במהלך תקופת השהייה, ואתה לא צריך מכונה. אתה משתמש הכבידה כדי לנקז את הנוזל. זמן השהייה הוא בדרך כלל על 4 עד 6 שעות, ואתה צריך 3 עד 4 חילופי כל יום. יהיה לך זמן רב יותר לשכון בלילה בזמן שאתה ישן.
- רכיבה ממושכת של דיאליזה פריטונאלית (CCPD). עם CCPD, אתה מחובר למכונה כי מחזורי 3 עד 5 חילופי בלילה בזמן שאתה ישן. אתה חייב להיות מחובר למכונה במשך 10 עד 12 שעות במהלך תקופה זו. בבוקר, אתה מתחיל חילופי עם זמן להתעכב שנמשך כל היום. זה מאפשר לך יותר זמן במהלך היום מבלי לעשות חילופי.
השיטה שבה אתה משתמש תלויה ב:
- העדפות
- סגנון חיים
- מצב רפואי
ניתן גם להשתמש בשילוב כלשהו של שתי השיטות. הספק שלך יעזור לך למצוא את השיטה המתאימה לך ביותר.
הספק שלך יפקח עליך כדי לוודא את חילופי הם הסרת מספיק פסולת מוצרים. אתה גם נבדק כדי לראות כמה סוכר הגוף שלך סופג מ נוזל ניקוי. בהתאם לתוצאות, ייתכן שיהיה עליך לבצע התאמות מסוימות:
- לעשות חילופים נוספים ליום
- כדי להשתמש יותר נוזל ניקוי בכל חילופי
- כדי להקטין את זמן לשכון אז אתה סופג פחות סוכר
מתי להתחיל דיאליזה
אי ספיקת כליות היא השלב האחרון של מחלת כליות כרונית. זה כאשר הכליות שלך לא יכול עוד לתמוך בצרכים של הגוף שלך. הרופא שלך ידון איתך בדיאליזה לפני שתזדקק לה. ברוב המקרים, אתה הולך על דיאליזה כאשר יש לך רק 10% עד 15% של תפקוד הכליות שלך שמאל.
סיכונים
קיים סיכון לזיהום של הצפק (דלקת הצפק) או באתר קטטר עם PD. ספק השירות יראה לכם כיצד לנקות ולטפל בצנתר ולמנוע הידבקות. הנה כמה עצות:
- לשטוף את הידיים לפני ביצוע חילופי או טיפול קטטר.
- ללבוש מסכה כירורגית בעת ביצוע חילופי.
- תסתכל מקרוב על כל שקית של פתרון כדי לבדוק סימנים של זיהום.
- נקה את האזור קטטר עם חיטוי כל יום.
צפה באתר היציאה עבור נפיחות, דימום או סימני זיהום. התקשר לספק שלך מיד אם יש לך חום או סימנים אחרים של זיהום.
לאחר הנוהל
התקשר לספק שלך מיד אם אתה מבחין:
- סימנים של זיהום, כגון אדמומיות, נפיחות, כאב, כאב, חום או מוגלה סביב הקטטר
- קדחת
- בחילה או הקאות
- צבע חריג או ענן בפתרון דיאליזה משומש
- אתה לא מסוגל להעביר גז או יש תנועה המעי
התקשר גם לספק שלך אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות באופן חמור, או שהן נמשכות יותר מ -2 ימים:
- גירוד
- בעיות שינה
- שלשולים או עצירות
- נמנום, בלבול או בעיות ריכוז
שמות חלופיים
כליות מלאכותיות - דיאליזה פריטונאלית; טיפול תחליף כליות - דיאליזה פריטונאלית; מחלת כליה סופנית - דיאליזה פריטונאלית; אי ספיקת כליות - דיאליזה פריטונאלית; אי ספיקת כליות - דיאליזה פריטונאלית; מחלת כליות כרונית - דיאליזה פריטונאלית
הפניות
כהן D, ולרי מ 'טיפול באי ספיקת כליות בלתי הפיכה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 131.
Correa-Rotter RC, מהרוטה R, סאקסנה א דיאליזה פריטוניאלית. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, יו ASL, Brenner BM, עורכים. ברנר ורקטור - הכליה. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 66.
מיטש WE. מחלת כליות כרונית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 130.
תאריך סקירה 12/12/2016
עודכן על ידי: ולד לטיף, MD, נפרולוג ופרופסור עמית קליני, בית הספר לרפואה רוטגרס, ניוארק, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.