תוֹכֶן
טיפול בקרינה הורג תאים סרטניים ורקמות מסביב באמצעות קרניים או חלקיקים בעלי אנרגיה גבוהה.ניתן להעביר אותו בכמה דרכים, כולל ברכיתרפיה (באמצעות זרעים) וקרינת קרן חיצונית. טיפול בהקרנות לסרטן הערמונית ניתן בצורה הטובה ביותר על ידי אונקולוגים מנוסים שעובדים במרכזי מצוינות בעלי נפח גבוה.
ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות:
- כדי להאט את הצמיחה או להרוס גידולים בסרטן בשלב מוקדם המוגבל לבלוטת הערמונית
- כטיפול ראשוני לגברים עם סרטן ערמונית מתקדם או חוזר
- לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים, כמו מחסור בהורמונים, בסרטן מתקדם יותר שעלול להתפשט מעבר לערמונית
- כדרך להאט את צמיחת הסרטן ולהפחית כאבים במקרים של סרטן מתקדם
סוגי הטיפול בהקרנות
ניתן להשתמש בסוגים הבאים של הקרנות לטיפול בסרטן הערמונית:
טיפול בקרינה חיצונית (EBRT)
זהו הסוג הנפוץ ביותר של טיפול בהקרנות. לפני הטיפול, צוות הקרינה שלך ישתמש בסריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ובסריקות הדמיה תהודה מגנטית (MRI) כדי למפות את מיקום תאי הגידול. במהלך כל פגישה טיפולית ללא כאבים, קרני הרנטגן ממוקדות באזורי הסרטן הממוקדים. אונקולוגים יכולים לשנות את עוצמת המינונים וקורות הקרינה כדי לספק טוב יותר מינונים גבוהים של קרינה לתאי הגידול תוך מתן מינונים נמוכים יותר לרקמות הבריאות שמסביב.
טיפול בקרינה קונפורמלית תלת מימדית (3D-CRT)
בעזרת 3D-CRT, תוכנית מחשב ממפה את המיקום והצורה המדויקים של גידולי הערמונית. קורות הקרינה מכוונות לסרטן הערמונית מכיוונים שונים, ומפחיתות את הפגיעה ברקמות הבריאות הסמוכות.
טיפול בהקרנות בעוצמה (IMRT)
באמצעות צורה מתוחכמת זו של קרינת קרן חיצונית, אונקולוגים יכולים לשנות את עוצמת קרני הקרינה בכדי לכוון טוב יותר את הקרינה המועברת לערמונית תוך הגבלת הקרינה לרקמת השלפוחית והחלחולת הסמוכה. בגלל תכנון הטיפול הכרוך בסוג זה של טיפול בהקרנות, הרופא מסוגל לספק מינון קרינה מדויק, אינטנסיבי ויעיל בהרבה עם פחות סיכון לפגיעה ברקמות הסובבות.
טיפול בהקרנות סטריאו-טקטיות (SBRT)
בהדרכת טכניקות הדמיה מתקדמות, SBRT מספק מינונים גדולים של קרינה לאורך זמן קצר לאזור מדויק. בדרך כלל מכונים SBRT בשמות המכונות המשמשות למסירת הקרינה (למשל סכין גמא® או CyberKnife®).
ברכיתרפיה
ברכיתרפיה נקראת גם השתלת זרע, טיפול בהקרנות אינטרסטיציאליות או טיפול בהקרנות פנימיות. במהלך ברכיתרפיה קבועה (בקצב מינון נמוך) מוחדרים כדורים רדיואקטיביים זעירים לערמונית באמצעות מחטים הנכנסות לעור בין שק האשכים ופי הטבעת. הכדורים מפיצים קרינה להשמדת תאי הסרטן סביבם למשך מספר חודשים, עד שהחומר הרדיואקטיבי נעלם. נעשה שימוש בטכנולוגיית הדמיה (אולטרסאונד, סריקות CT או סריקות MRI) כדי להבטיח שהזרעים ימוקמו במקומות הנכונים.
אצל חלק מהחולים נעשה שימוש בברכיתרפיה זמנית (בשיעור מינון גבוה) לניהול מינונים גבוהים יותר של קרינה דרך צנתרים המונחים בערמונית לתקופה קצרה.
טיפול ברדיום 223
Radium-223 הוא טיפול רדיואקטיבי לגברים עם סרטן ערמונית גרורתי שכבר אינו מגיב לטיפול הורמונלי. על ידי חיקוי סידן, טיפול מהפכני זה עשוי לשפר את הישרדותם של גברים עם סרטן ערמונית גרורתי שהתפשט לעצמות.
תופעות לוואי של טיפול בהקרנות
תופעות הלוואי של טיפול בהקרנות כוללות בעיות במעי, בשתן ובזקפה. טיפול בהקרנות עלול לגרום גם לעייפות או נפיחות / כאבים ברגליים או באזור איברי המין עקב לימפאדמה.
בעת שימוש בברכיתרפיה קבועה, קיים סיכון קטן לזיזת הזרעים, אם כי נראה כי הדבר אינו גורם לתופעות שליליות. הרופא שלך עשוי לייעץ לך להתרחק מנשים בהריון ומילדים קטנים מכיוון שזרעיך המושתלים עשויים להפיץ כמויות קטנות של קרינה במהלך תקופת הטיפול הפעילה.
[[prostate_cancer_links]]