מבחן Troponin

Posted on
מְחַבֵּר: Peter Berry
תאריך הבריאה: 13 אוגוסט 2021
תאריך עדכון: 17 נוֹבֶמבֶּר 2024
Anonim
IM04.Pretest Internal Medicine 13th ed
וִידֵאוֹ: IM04.Pretest Internal Medicine 13th ed

תוֹכֶן

בדיקת טרופונין מודדת את רמות טרופונין T או טרופונין אני חלבונים בדם. חלבונים אלה משוחררים כאשר שריר הלב נפגע, כגון מתרחשת עם התקף לב. ככל שיש יותר נזק ללב, כך גדל כמות הטרופונין T ואני יהיו בדם.


כיצד מבוצעת הבדיקה

דגימת דם נחוצה.

איך להתכונן למבחן

רוב הזמן לא נדרשים צעדים מיוחדים.

איך מבחן ירגיש

אתה עלול להרגיש כאב קל או עוקץ כאשר מחט מוכנס. אתה יכול גם להרגיש כמה פועם באתר לאחר הדם נמשך.

למה המבחן מתבצע

הסיבה הנפוצה ביותר לביצוע בדיקה זו היא לראות אם התקף לב התרחש. הרופא שלך יזמין את הבדיקה אם יש לך כאבים בחזה וסימנים אחרים להתקף לב. הבדיקה חוזרת בדרך כלל פעמיים נוספות במהלך 6 עד 24 השעות הבאות.

הספק שלך יכול גם להזמין את הבדיקה אם יש לך אנגינה כי הוא מחמיר, אבל אין סימנים אחרים של התקף לב. (אנגינה היא כאבים בחזה חשבתי להיות חלק של הלב שלך לא מקבל מספיק זרימת דם.)

בדיקת הטרופונין יכולה להיעשות גם כדי לסייע בזיהוי והערכת גורמים אחרים של פגיעה בלב.

הבדיקה עשויה להיעשות יחד עם בדיקות סמן לב אחרות, כגון איסואנזימים CPK או מיוגלובין.

תוצאות נורמליות

רמות troponin לב הם בדרך כלל נמוך כל כך שהם לא יכולים להיות מזוהים עם רוב בדיקות הדם.


לאחר רמות טרופונין נורמלי 12 שעות לאחר כאבים בחזה החלה אמצעים התקף לב סביר.

טווח ערכים נורמלי עשוי להשתנות במעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות (לדוגמה, "בדיקת טרופונין רגישות גבוהה") או בדגימות שונות. כמו כן, כמה מעבדות יש נקודות חיתוך שונים עבור "נורמלי" ו "אוטם שריר הלב סביר". דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

מה התוצאות חריגה מתכוון

אפילו עלייה קלה ברמת הטרופונין לעיתים קרובות אומר שיש נזק ללב. רמות גבוהות מאוד של טרופונין הן סימן להתקף לב.

רוב החולים שהיו להם התקף לב הגדילו את רמות הטרופונין תוך 6 שעות. לאחר 12 שעות, כמעט כל מי שיש לו התקף לב יעלה רמות.

רמות הטרופונין יכולות להישאר גבוהות במשך שבוע עד שבועיים לאחר התקף לב.

רמות טרופונין מוגדלות עשויות לנבוע גם מ:

  • פעימות לב מהירות
  • לחץ דם גבוה בעורקי הריאה (לחץ דם ריאתי)
  • חסימה של עורק הריאה על ידי קריש דם, שומן, או תאים סרטניים (תסחיף ריאתי)
  • אי ספיקת לב
  • התכווצות עורק כלילי
  • דלקת של שריר הלב בדרך כלל עקב וירוס (myocarditis)
  • תרגיל ממושך (לדוגמה, בשל מרתונים או טריאתלון)
  • טראומה שפוגעת בלב, כמו תאונת דרכים
  • היחלשות שריר הלב (קרדיומיופתיה)
  • מחלת כליות לטווח ארוך

רמות טרופונין מוגברת עשויות לנבוע גם מהליכים רפואיים מסוימים כגון:


  • אנגיופלסטיקה לבבית / סטנט
  • דפיברילטור לב או חשמל Cardioversion (מזעזע מזעזע של הלב על ידי אנשי רפואה לתקן קצב לב חריג)
  • ניתוח לב פתוח
  • רדיית גלי רדיו של הלב

שמות חלופיים

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Troponin ספציפי לב אני; Troponin ספציפי לב T; cTnl; cTNT

הפניות

אנדרסון JL. ST קטע מעלה אוטם שריר הלב חריף וסיבוכים של אוטם שריר הלב. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 73.

לוין גן, בייטס אר, בלנקנשיפ ג'יי סי, ואחרים. אסק / AHA / SCAI התמקדות בהתערבות הכליה percutaneous הראשונית עבור חולים עם אוטם שריר הלב ST-E-up: עדכון של 2011 ACCF / AHA / SCAI קו מנחה עבור התערבות כלילית percutaneous ואת 2013 ACCF / AHA קו מנחה לניהול ST- עלייה באוטם שריר הלב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני של צוות המשימה על הנחיות לקליניקה הקלינית והחברה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם. מחזור. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

סבטין MS, תותח קנון. פנה לחולה עם כאבים בחזה. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: chap 50.

טהראני, סטו אה. הגדרה אוניברסלית של אוטם שריר הלב: עדכון, אזהרות, אבחונים דיפרנציאליים. קליב קלי. 2013, 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.

תאריך סקירה 10/17/2017

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.