תוֹכֶן
אורתופדיה, או שירותים אורטופדיים, מכוונים לטיפול במערכת השרירים והשלד. זה כולל את העצמות, המפרקים, הרצועות, הגידים, ואת השרירים.
מידע
יכולות להיות בעיות רפואיות רבות אשר יכולות להשפיע על העצמות, המפרקים, הרצועות, הגידים והשרירים.
בעיות עצם יכולות לכלול:
- עיוות עצם
- דלקות עצם
- גידולי עצם
- שברים
- זקוק לקטיעה
- Nonunions: כישלון של שברים לרפא
- Malunions: שברים ריפוי במצב לא נכון
- עיוותים בעמוד השדרה
בעיות משותפות עשויות לכלול:
- דלקת פרקים
- בורסיטיס
- פריקה
- כאב מפרקים
- נפיחות משותפת או דלקת
- דמעות ליגמנט
אבחנות הקשורות אורתופדיות הקשורות על בסיס חלק הגוף כוללים:
אנקולה ופוט
- נפיחות
- דלקת הפאשיטיס
- רגל וקרסול
- שברים
- פטיש האצבע
- כאב עקב
- העקב spurs
- כאב מפרקים משותף
- נקעים
- תסמונת מנהרה טרסל
- ססמואידיטיס
- פציעה או רצועה
יד וחתך
- שברים
- כאב מפרקים
- דלקת פרקים
- פציעה או רצועה
- תסמונת התעלה הקרפלית
- ציסטה גנגליון
- דלקת גידים
- דמעות מטומטמות
- זיהום
צולדר
- דלקת פרקים
- בורסיטיס
- פריקה
- כתף קפואה (קפסוליטיס דבק)
- תסמונת אימפינגמנט
- גופים רופפים או זרים
- מסובב שרוול
- דלקת השדרה
- הפרדה
- בלום קרוע
- דמעות SLAP
- שברים
הברך
- פציעות סחוס ומניסקוס
- פריקת הברך (פשתן)
- רצועות ליגמנט או דמעות (צלב קדמי, צלב אחורי, בטחונות המדיאלי, ודמעות ליגמנט ליגמנט לרוחב)
- פגיעה במניסקוס
- גופים רופפים או זרים
- מחלת אוסגוד-שלטר
- כאב
- דלקת גידים
- שברים
אלבו
- דלקת פרקים
- בורסיטיס
- פריקה או הפרדה
- רצועות או דמעות
- גופים רופפים או זרים
- כאב
- טניס או גולף מרפק (אפיקונדיליטיס או דלקת גידים)
- מרפק קשיחות או חוזים
- שברים
שדרה
- Herniated (החליק) דיסק
- זיהום עמוד השדרה
- פגיעה בעמוד השדרה
- עקמת
- היצרות בעמוד השדרה
- גידול בעמוד השדרה
- שברים
- פציעות בעמוד השדרה
שירותים וטיפולים
הליכי הדמיה יכולים לסייע באבחון או אפילו טיפול במקרים אורתופדיים רבים. הרופא שלך רשאי להזמין:
- ארתרוגרם (צילום רנטגן משותף)
- סריקות עצם
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
- דיסקוגרפיה
- סריקת תהודה מגנטית (MRI) סריקה
- צילומי רנטגן
לפעמים הטיפול כולל זריקות של תרופות לאזור הכואב. הדבר עשוי לכלול:
- זריקות סטרואידים לתוך המפרקים, הגידים והרצועות, וסביב עמוד השדרה
- הזרקת חומצה היאלורונית על מנת להקל על כאבי מפרקים
הליכים כירורגיים המשמשים לטיפול באורתופדיה כוללים:
- קטיעה
- ניתוחים ארתרוסקופיים
- Bunionectomy תיקון האצבע פטיש
- נהלי תיקון סחוס או התחדשות
- ניתוח סחוס לברך
- טיפול בשבר
- ארתרופלסטיה
- שחזורי רצועות
- תיקון רצועות וגידים קרועים
- ניתוחי עמוד השדרה, כולל דיסקטומי, foraminotomy, laminectomy, ואיחוי בעמוד השדרה
הליכי השירות האורטופדי החדשים כוללים:
- ניתוח פולשני מינימלי
- קיבוע חיצוני מתקדם
- שימוש בתחליפי שתל עצם וחלבון פיוזינג עצם
מי מעורב
טיפול אורתופדי כרוך לעתים קרובות בגישה צוותית. הצוות שלך עשוי לכלול רופא, רופא שאינו מומחה, כמו גם אחרים. מומחים ללא רופאים הם אנשי מקצוע כגון פיזיותרפיסט.
- מנתחים אורטופדיים מקבלים 5 שנות לימוד נוספות או יותר לאחר הלימודים. הם מתמחים בטיפול בהפרעות של העצמות, השרירים, הגידים והרצועות. הם מאומנים לנהל בעיות משותפות עם טכניקות אופרטיביות ולא מבצעיות.
- לרפואה פיסיקלית ולשיקום רופאים יש 4 שנות לימוד נוספות או יותר לאחר הלימודים בבית הספר לרפואה. הם מתמחים בסוג זה של טיפול. הם מכונים גם פיסיטרים. הם לא מבצעים ניתוח, למרות שהם יכולים לתת זריקות משותף.
- רופאים לרפואת ספורט הם רופאים עם ניסיון ברפואת ספורט. יש להם התמחות ראשונית בתחום המשפחה, רפואה פנימית, רפואה דחופה, רפואת ילדים או רפואה פיזית ושיקום. רוב יש 1 עד 2 שנים של הכשרה נוספת ברפואת ספורט באמצעות תוכניות subspecialty ברפואה ספורט. רפואה ספורט הוא ענף מיוחד של אורתופדיה. זה מספק טיפול רפואי מלא לאנשים פעילים בכל הגילאים.
רופאים אחרים שעשויים להיות חלק מצוות האורטופדיה כוללים:
- נוירולוגים
- מומחים לכאב
- רופאים לטיפול ראשוני
- פסיכיאטרים
- כירופרקטורים
רופאים שאינם אנשי מקצוע בתחום הבריאות אשר עשויים להיות חלק מצוות האורטופדיה כוללים:
- מאמנים אתלטיים
- יועצים
- מטפלים באחות
- פיזיותרפיסטים
- עוזרי רופא
- פסיכולוגים
- עובדים סוציאלים
- עובדים מקצועיים
הפניות
בול JW, Dains JE, Flynn JA, סולומון BS, סטיוארט RW. מערכת השלד והשרירים. ב: בול JW, Dains JE, Flynn JA, סולומון BS, סטיוארט RW, עורכים. המדריך של סייידל לבדיקה גופנית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייר מוסבי; 2015: פרק 21.
McGee S. בדיקה של מערכת השלד והשרירים. ב: McGee S, ed. אבחון פיזי מבוסס עדות. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 57.
נאפולי RM, Ufberg JW. ניהול של נקעים משותפים. ב: רוברטס ג 'ר, Custalow CB, Thomsen TW, עורכים. רוברטס והדריכים הקליניים ברפואה דחופה ובטיפול חריף. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: 49.
Ralston SH, McInnes IB. ראומטולוגיה ומחלות עצמות. ב: ווקר BR, Colledge NR, Ralston SH, מזהה פנמן, עורכים. עקרונות של דוידסון ועיסוק ברפואה. מהדורה 22. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2014: פרק 25.
תאריך סקירה 3/20/2018
עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.