אבלציה אנדומטריאלית

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 9/25/2018

אבלציה רירית הרחם היא ניתוח או הליך שנעשה כדי לפגוע בטנה של הרחם על מנת למזער את זרימת הווסת כבד או ממושך. בטנה זו נקראת אנדומטריום. הניתוח יכול להיעשות בבית החולים, במרכז ניתוחים חוץ, או במשרד של ספק.

תיאור

אבלציה רירית הרחם היא הליך המשמש לטיפול דימום חריגה על ידי השמדת רקמות רירית הרחם. הרקמה ניתן להסיר באמצעות:

• גלי רדיו בתדירות גבוהה
• אנרגיית לייזר
• נוזלים מחוממים
• טיפול בלון
• מקפיא
• זרם חשמלי

סוגים מסוימים של הליכים נעשים באמצעות צינור דק, מואר שנקרא היסטרוסקופ ששולח תמונות של החלק הפנימי של הרחם אל צג וידאו. רוב הזמן ההרדמה הכללית משמשת כך אתה תהיה ישן וכאב חינם.

עם זאת, טכניקות חדשות יותר ניתן לעשות זאת ללא שימוש בהיסטרוסקופ. עבור אלה, זריקה של רפואה קהות מוזרק לתוך העצבים סביב צוואר הרחם כדי לחסום כאב.

מדוע ביצוע הנוהל

הליך זה יכול לטפל בתקופות כבדות או לא סדירות. ספק שירותי הבריאות שלך סביר להניח שניסו טיפולים אחרים, כגון תרופות הורמונליות או IUD.

לא אבלציה רירית הרחם לא ישמש אם אתה יכול לרצות להיכנס להריון בעתיד. למרות הליך זה אינו מונע ממך להיכנס להריון, זה עשוי להפחית את הסיכוי להיכנס להריון. אמצעי מניעה אמין הוא חשוב בכל הנשים אשר מקבלים את ההליך.

אם אישה נכנסת להריון לאחר הליך אבלציה, ההריון יהיה לעיתים קרובות להפלות או להיות בסיכון גבוה מאוד בגלל רקמת הצלקת ברחם.

סיכונים

הסיכונים להיסטרוסקופיה כוללים:

• חור (נקב) בקיר הרחם
• הצטלקות של בטנה הרחם
• זיהום הרחם
• נזק לצוואר הרחם
• זקוק לניתוח לתיקון נזק
• דימום חמור
• נזק למעי

סיכונים של הליכי אבלציה להשתנות בהתאם לשיטה בשימוש. סיכונים עשויים לכלול:

• ספיגת עודף נוזלים
• תגובה אלרגית
• כאב או התכווצות בעקבות ההליך
• כוויות או נזק לרקמות כתוצאה מטיפול בחום

הסיכונים של כל ניתוח האגן כוללים:

• נזק לאיברים או רקמות בקרבת מקום
• קרישי דם, אשר יכול לנסוע לריאות ולהיות קטלני (נדיר)

סיכוני ההרדמה כוללים:

• בחילה והקאה
• סחרחורת
• כאב ראש
• בעיות נשימה
• זיהום ריאות

הסיכונים של כל ניתוח כוללים:

• זיהום
• דימום

לפני הנוהל

ביופסיה של רירית הרחם או רירית הרחם תתבצע בשבועות שקדמו להליך. נשים צעירות עשוי להיות מטופל עם הורמון חוסם אסטרוגן מלהיות שנעשו על ידי הגוף במשך 1 עד 3 חודשים לפני ההליך.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לפתיחת צוואר הרחם. זה מקל על הוספת היקף. אתה צריך לקחת את התרופה על 8 עד 12 שעות לפני ההליך שלך.

לפני כל ניתוח:

• תמיד לספר לספק שלך על כל התרופות שאתה לוקח. זה כולל ויטמינים, עשבי תיבול, ותוספי מזון.
• תגיד ספק אם יש לך סוכרת, מחלות לב, מחלת כליות, או בעיות בריאות אחרות.

ב 2 שבועות לפני ההליך שלך:

• ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix), ו warfarin (קומדין). הספק שלך יגיד לך מה אתה צריך או לא צריך לקחת.
• שאל את ספק אילו תרופות אתה יכול לקחת ביום של ההליך שלך.
• תגיד ספק אם יש לך קר, שפעת, חום, הרפס פרוץ, או מחלה אחרת.
• ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים. שאל אם אתה צריך לארגן עבור מישהו להסיע אותך הביתה.

ביום ההליך:

• ייתכן שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר 6 עד 12 שעות לפני ההליך שלך.
• קח את כל תרופות מאושרות עם לגימה קטנה של מים.

לאחר הנוהל

אתה יכול ללכת הביתה באותו יום. לעתים רחוקות, ייתכן שיהיה עליך להישאר בן לילה.

• ייתכן שיהיה וסת כמו cramps ו דימום בנרתיק אור במשך 1-2 ימים. שאל את ספק אם אתה יכול לקחת על הדלפק כאב תרופות עבור cramping.
• ייתכן שיהיה פריקה מימית במשך עד כמה שבועות.
• ניתן לחזור לפעילות יומיומית רגילה תוך יום עד יומיים. אין לעשות סקס עד הספק שלך אומר שזה בסדר.
• כל תוצאות הביופסיה זמינות בדרך כלל תוך שבוע עד שבועיים.

הספק שלך יגיד לך את התוצאות של ההליך שלך.

Outlook (פרוגנוזה)

רירית הרחם שלך מרפא על ידי הצטלקות. נשים בדרך כלל יש פחות דימום וסת לאחר הליך זה. עד 30% עד 50% מהנשים יפסיקו לחלוטין יש תקופות. תוצאה זו נוטה יותר בקרב נשים מבוגרות יותר.

שמות חלופיים

היסטרוסקופיה - אבלציה אנדומטריאלית; לייזר אבלציה תרמית; אבציה ריריתית - רדיואקטיביות; אבלציה רירית הרחם - אבלציה בלון תרמי; רבלבלציה אבלציה; האבלציה הידרותרמית; ניבוי אבזרים

הפניות

Baggish MS. מינימלי פולשני nonheysteroscopic אבלציה. בתוך: Baggish MS, Karram MM, עורכים. אטלס אנטומיה של אגני הירכיים וגינקולוגית. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 110.

קרלסון SM, גולדברג J, Lentz GM. אנדוסקופיה, היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה: אינדיקציות, התוויות נגד וסיבוכים. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 10.

תאריך סקירה 9/25/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.