ניתוח מיקרוסקופי מוחי

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 10/14/2018

מוהס ניתוח מיקרוגרפי היא דרך לטפל לרפא סרטן העור מסוימים. מנתחים מאומן בהליך מוס יכול לעשות את הניתוח הזה. זה מאפשר לסרטן העור להיות מוסר עם פחות נזק לעור בריא סביב זה.

תיאור

ניתוח מוה מתרחש בדרך כלל במשרדו של הרופא. הניתוח מתחיל מוקדם בבוקר ונעשה ביום אחד. לפעמים אם הגידול גדול או שאתה צריך שחזור, זה עשוי לקחת שני ביקורים.

במהלך ההליך, המנתח מסיר את הסרטן בשכבות עד שכל הסרטן הוסר. המנתח יהיה:

• קהות את העור שבו סרטן הוא כל כך אתה לא מרגיש שום כאב. אתה נשאר ער עבור ההליך.
• הסר את הגידול גלוי יחד עם שכבה דקה של רקמה ליד הגידול.
• תסתכל על הרקמה מתחת למיקרוסקופ.
• בדוק סרטן. אם יש עדיין סרטן בשכבה זו, הרופא יוציא שכבה נוספת ותסתכל על זה מתחת למיקרוסקופ.
• המשך לחזור על הליך זה עד שלא יימצא סרטן בשכבה. כל סיבוב לוקח בערך שעה. הניתוח לוקח 20 עד 30 דקות מסתכל על השכבה מתחת למיקרוסקופ לוקח 30 דקות.
• האם על 2 עד 3 סיבובים כדי לקבל את כל הסרטן. גידולים עמוקים עשויים להזדקק לשכבות נוספות.
• עצור כל דימום על ידי הפעלת לחץ ההלבשה, באמצעות בדיקה קטנה לחמם את העור (electrocautery), או לתת לך תפר.

מדוע ביצוע הנוהל

ניתוח מוהס יכול לשמש עבור רוב סוגי סרטן העור, כגון תאי הבסיס או סרטן העור של תאי הקשקש. עבור רבים סרטן העור, נהלים פשוטים אחרים ניתן להשתמש.

ניתוח מוה עשוי להיות מועדף כאשר סרטן העור הוא על אזור שבו:

• חשוב להסיר רקמות קטנות ככל האפשר, כגון העפעפיים, האף, האוזניים, השפתיים או הידיים
• הרופא שלך צריך להיות בטוח הגידול כולו מוסר לפני תפירה לך
• יש צלקת או טיפול הקרנות קודם שימש
• יש סיכוי גבוה יותר שהגידול יחזור, כמו על האוזניים, השפתיים, האף, העפעפיים או המקדשים

ניתוח מוה עשוי להיות מועדף גם כאשר:

• סרטן העור כבר טופל, והוא לא הוסר לחלוטין, או שהוא חזר
• סרטן העור הוא גדול, או את הקצוות של סרטן העור אינם ברורים
• המערכת החיסונית שלך לא עובד טוב בשל סרטן, טיפולים בסרטן, או תרופות אתה לוקח
• הגידול עמוק יותר

סיכונים

ניתוח מוה הוא בדרך כלל בטוח. עם ניתוח Mohs, אתה לא צריך להיות נרדם (הרדמה כללית) כפי שהיית עושה עם ניתוחים אחרים.

אמנם נדיר, אלה כמה סיכונים לניתוח זה:

• זיהום.
• נזק עצבי שגורם לחוסר תחושה או תחושת צריבה. זה בדרך כלל הולך.
• צלקות גדולות יותר שגדלו ואדומות, הנקראות קלוואידים.
• דימום.

לפני הנוהל

הרופא שלך יסביר מה עליך לעשות כדי להתכונן לניתוח שלך. ייתכן שתתבקש:

• להפסיק לקחת תרופות מסוימות, כגון אספירין או מדללי דם אחרים. אין להפסיק לקחת תרופות מרשם, אלא אם כן הרופא שלך אומר לך להפסיק.
• תפסיק לעשן.
• ארגן מישהו שייקח אותך הביתה לאחר הניתוח.

לאחר הנוהל

לוקח את הטיפול הנכון של הפצע לאחר ניתוח יעזור העור שלך נראה כמיטב יכולתו. הרופא שלך ידבר איתך על האפשרויות שלך:

• תנו לפצע קטן לרפא את עצמו. פצעים קטנים ביותר לרפא היטב בעצמם.
• השתמש בתפרים כדי לסגור את הפצע.
• השתמש השתלות עור. הרופא מכסה את הפצע באמצעות עור מחלק אחר של הגוף.
• השתמש דשי העור. הרופא מכסה את הפצע בעור ליד הפצע. העור ליד הפצע התאמות בצבע ובמרקם.

Outlook (פרוגנוזה)

ניתוח מוהס יש שיעור ריפוי של 99% בטיפול בסרטן העור.

עם ניתוח זה, הסכום הקטן ביותר של רקמות אפשרי הוא הוסר. יהיה לך צלקת קטנה יותר מאשר ייתכן שיהיה עם אפשרויות טיפול אחרות.

שמות חלופיים

סרטן העור - ניתוח מוה; בסל סרטן העור התא - ניתוח מוה; סרטן העור של תאי הקשקש - ניתוח מוה

הפניות

כוח המשימה אד הוק, קונולי SM, בייקר DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 קריטריונים מתאימים לשימוש לניתוח מיקרוסקופי של מוס: דו"ח של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, הקולג 'האמריקאי לניתוחי מוח, האגודה האמריקאית לניתוחים כירורגיים, והאגודה האמריקנית לניתוחי מוח. ג 'יי עם Acad Dermatol. 2012, 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

אמריקן קולג 'של אתר ניתוח כירורגיה. תהליך ה"מוס" שלב אחר שלב. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. עודכן ב -2 במרץ, 2017. הגישה 7 דצמבר 2018.

לאם C, Vidimos AT. ניתוח מיקרוסקופי מוחי. ב: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דרמטולוגיה. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: פרק 150.

תאריך סקירה 10/14/2018

עודכן על ידי: Michael Lehrer, MD, פרופסור קליני, המחלקה לדרמטולוגיה, המרכז הרפואי של אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.