תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 4/16/2017
בלוק הלב הוא בעיה של אותות חשמליים בלב.
בדרך כלל, פעימה בלב מתחיל באזור בתאי העליון של הלב (אטריה). אזור זה הוא קוצב הלב של הלב. אותות חשמליים לנסוע לתאי התחתון של הלב (חדרי). זה שומר על פעימות הלב יציב קבוע.
בלוק הלב מתרחשת כאשר האות החשמלי הואט או לא להגיע לתאי התחתון של הלב. הלב שלך עלול להכות לאט, או שהוא עלול לדלג על פעימות. בלוק הלב עשוי לפתור את עצמו, או שהוא עשוי להיות קבוע ודורשים טיפול.
יש שלוש דרגות של בלוק לב. בלוק הלב מדרגה ראשונה הוא סוג מתון ביותר ואת התואר השלישי הוא החמור ביותר.
בלוק לב מדרגה ראשונה:
- לעיתים נדירות יש סימפטומים
בלוק לב מדרגה שנייה:
- הדחף החשמלי אינו יכול להגיע לתאי הלב הנמוכים.
- הלב עלול להחמיץ פעימה או פעימות ועלול להיות איטי ולא סדיר.
- אתה עלול להרגיש סחרחורת, חולשה או תסמינים אחרים.
בלוק לב מדרגה שלישית:
- האות החשמלי אינו עובר לתאי הלב הנמוכים. במקרה זה, בתאי התחתון להכות בקצב איטי יותר, ואת החדרים העליונים והתחתונים לא לנצח באותו שיעור.
- הלב נכשל לשאוב מספיק דם לגוף. זה יכול לגרום התעלפות וקוצר נשימה.
- זהו מצב חירום הזקוק לעזרה רפואית מיד.
גורם ל
חסימת הלב עלולה להיגרם על ידי:
- תופעות לוואי של תרופות. בלוק הלב יכול להיות תופעת לוואי של דיגיטליות, חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן ותרופות אחרות.
- התקף לב שפוגע במערכת החשמל בלב.
- מחלות לב, כגון מחלת שסתום הלב וסרקואידוזיס לבבי.
- זיהומים מסוימים, כגון מחלת ליים.
- ניתוח לב.
ייתכן שיש לך לחסום לב כי אתה נולדת עם זה. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר אם:
- יש לך פגם בלב.
- לאמא שלך יש מחלה אוטואימונית, כמו זאבת.
תסמינים
שוחח עם הרופא שלך על הסימפטומים שלך. הסימפטומים שונים עבור בלוק הלב הראשון, השני, ואת התואר השלישי.
ייתכן שאין לך סימפטומים של בלוק הלב מדרגה ראשונה. אתה לא יכול לדעת שיש לך לחסום את הלב עד שהוא מופיע על בדיקה הנקראת electrocardiogram (ECG).
אם יש לך בלוק לב מדרגה שנייה או שלישית, הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאב בחזה
- סחרחורת
- תחושת חולשה
- עייפות
- דפיקות לב - דפיקות הלב כאשר הלב שלך מרגיש כאילו הוא הולם, מכה באופן לא סדיר, או מירוץ.
בחינות ובדיקות
סביר להניח שהספק שלך ישלח אותך לרופא לב (קרדיולוג) לבדיקת הלב.
הקרדיולוג ידבר איתך על ההיסטוריה הרפואית שלך והתרופות שאתה נוטל. קרדיולוג גם:
- לעשות בדיקה גופנית מלאה. ספק יבדוק אותך סימנים של אי ספיקת לב, כגון קרסוליים נפוחות ורגליים.
- בצע בדיקת ECG כדי לבדוק את האותות החשמליים בלבך.
- ייתכן שיהיה עליך ללבוש צג לב במשך 24 עד 48 שעות או יותר כדי לבדוק את האותות החשמליים בלב שלך.
טיפול
הטיפול בבלוק הלב תלוי בסוג הלב שיש לך ובסיבה.
אם אין לך תסמינים חמורים יש סוג מתון של בלוק הלב, סביר להניח שאתה צריך:
- יש בדיקות קבוע עם הספק שלך.
- בדוק את הדופק שלך כל יום.
- להיות מודע הסימפטומים שלך יודע מתי להתקשר ספק שלך אם הסימפטומים משתנים.
אם יש לך בלוקים לב השני או השלישי, ייתכן שתצטרך קוצב לב כדי לעזור הלב שלך לנצח בקביעות.
- קוצב לב הוא קטן יותר מאשר חפיסת קלפים עשוי להיות קטן כמו שעון יד. זה לשים בתוך העור על החזה. זה נותן אותות חשמליים כדי להפוך את הלב לנצח בקצב קבוע קצב.
- לפעמים, אם בלוק הלב צפוי להיפתר ביום או כך, קוצב זמני יהיה בשימוש. סוג זה של המכשיר אינו מושתל בגוף. במקום חוט יכול להיות מוכנס דרך וריד מכוונת אל הלב מחובר קוצב לב. קוצב זמני יכול לשמש גם במקרה חירום לפני שניתן יהיה להשתיל קוצב לב קבוע.
- בלוק לב שנגרם על ידי התקף לב או ניתוח לב עלול ללכת כמו שאתה להתאושש.
- אם התרופה גורמת לבלוק הלב, שינוי התרופות יכול לתקן את הבעיה. אל תפסיק לקחת תרופה כלשהי, אלא אם כן הספק שלך אומר לך לעשות זאת.
Outlook (פרוגנוזה)
עם ניטור וטיפול רגילים, אתה אמור להיות מסוגל לשמור על רוב הפעילויות הרגילות שלך.
סיבוכים אפשריים
חסימת הלב עלולה להגביר את הסיכון ל:
- סוגים אחרים של בעיות קצב הלב (הפרעות קצב), כגון פרפור פרוזדורים. לדבר עם הספק שלך על סימפטומים של הפרעות קצב אחרות.
- התקף לב.
אם יש לך קוצב לב, אתה לא יכול להיות ליד שדות מגנטיים. אתה צריך לתת לאנשים לדעת שיש לך קוצב לב.
- לא לעבור את תחנת האבטחה הרגילה בשדה התעופה, בית המשפט, או מקום אחר הדורש אנשים ללכת דרך הקרנת אבטחה. תגיד את אנשי האבטחה יש לך קוצב לב לבקש סוג חלופי של הקרנת אבטחה.
- אין לקבל MRI מבלי לספר לטכנאי ה- MRI על הקוצב.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה מרגיש:
- דיזי
- חלש
- חלש
- מרוצי לב לנצח
- דילג על פעימות הלב
- כאב בחזה
התקשר לספק שלך אם יש לך סימנים של אי ספיקת לב:
- חולשה
- רגליים נפוחות, קרסוליים או רגליים
- אין קוצר נשימה
שמות חלופיים
בלוק AV; אריתמיה; בלוק לב מדרגה ראשונה; בלוק לב מדרגה שנייה; סוג מוביץ 1; בלוק של וונקבאך; מוביץ סוג II; בלוק לב מדרגה שלישית; קוצב הלב - בלוק לב
הפניות
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS התמקדו העדכון משולבים ACF / AHA / HRS 2008 הנחיות לטיפול מבוסס מכשיר של הפרעות קצב הלב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל את קצב הלב קבוצה . ג 'אמקול קרדיול. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
אולג 'ין, Zipes DP. הפרעות קצב ספציפיות: אבחון וטיפול. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 37.
תאריך סקירה 4/16/2017
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.