תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 2/19/2018
הפטיטיס B אצל ילדים הוא נפיחות ורקמות מודלקות של הכבד עקב זיהום עם וירוס הפטיטיס B (HBV).
זיהומים נפוצים אחרים של הפטיטיס כוללים הפטיטיס A ו הפטיטיס C.
גורם ל
HBV נמצא בדם או בנוזלי הגוף (זרע, דמעות או רוק) של אדם נגוע. הנגיף אינו נוכח בצואה (צואה).
ילד יכול לקבל HBV באמצעות מגע עם הדם או נוזלי הגוף של אדם שיש לו את הנגיף. החשיפה יכולה להתרחש מ:
- אם עם HBV בזמן הלידה. זה לא נראה כי HBV מועבר העובר בעודו ברחם האם.
- נשיכה של אדם נגוע כי שובר את העור.
- דם, רוק או כל גוף אחר נוזל מאדם נגוע שיכול לגעת הפסקה או פתיחה של העור של הילד, העיניים, או הפה.
- שיתוף פריטים אישיים, כגון מברשת שיניים, עם מישהו שיש לו את הנגיף.
- להיות תקוע עם מחט לאחר שימוש על ידי אדם נגוע HBV.
ילד לא יכול לקבל הפטיטיס B מחיבוק, נשיקה, שיעול או התעטשות. הנקה על ידי אם עם הפטיטיס B היא בטוחה אם הילד מטופל כראוי בזמן הלידה.
בני נוער שאינם חוסנים יכולים לקבל HBV במהלך יחסי מין לא מוגנים או שימוש בסמים.
תסמינים
רוב הילדים עם הפטיטיס B אין להם או רק כמה תסמינים. ילדים מתחת לגיל 5 לעיתים רחוקות יש סימפטומים של הפטיטיס B. ילדים מבוגרים עלולים לפתח תסמינים 3 עד 4 חודשים לאחר הנגיף נכנס לגוף. הסימפטומים העיקריים של זיהום חדש או לאחרונה הם:
- אובדן תיאבון
- עייפות
- חום נמוך
- כאבי שרירים ומפרקים
- בחילה והקאה
- עור צהוב ועיניים (צהבת)
- שתן כהה
אם הגוף מסוגל להילחם ב- HBV, הסימפטומים מסתיימים בעוד מספר שבועות עד 6 חודשים. זה נקרא דלקת כבד חריפה ב הפטיטיס חריפה B לא גורם לבעיות מתמשכות.
בחינות ובדיקות
הרופא של הילד שלך יבצע בדיקות דם בשם הפאטיטיס פאנל ויראלי. בדיקות אלו יכולות לסייע באבחון:
- זיהום חדש (הפטיטיס B חריפה)
- דלקת כרונית או ארוכת טווח (הפטיטיס כרונית B)
- זיהום שהתרחש בעבר, אך אינו קיים עוד
הבדיקות הבאות מזהות את הנזק לכבד ואת הסיכון לסרטן הכבד מ הפטיטיס B כרונית:
- רמת אלבומין
- בדיקות תפקודי כבד
- זמן פרותרומבין
- ביופסיה של הכבד
- אולטראסאונד בטן
- סרטן הכבד סרטן סמנים כגון אלפא fetoprotein
הספק גם לבדוק את העומס הנגיפי של HBV בדם. בדיקה זו מראה כמה טוב הטיפול של הילד שלך עובד.
טיפול
דלקת כבד חריפה B אינה זקוקה לטיפול מיוחד. המערכת החיסונית של הילד שלך תילחם במחלה. אם אין סימן של זיהום HBV לאחר 6 חודשים, אז הילד שלך התאושש לחלוטין. עם זאת, בעוד הנגיף נמצא, הילד שלך יכול להעביר את הנגיף לאחרים. אתה צריך לנקוט צעדים כדי לעזור למנוע את התפשטות המחלה.
הפטיטיס B כרונית זקוקה לטיפול. מטרת הטיפול היא להקל על כל הסימפטומים, למנוע את התפשטות המחלה, ולמנוע מחלות כבד. ודא כי הילד שלך:
- יש לנו הרבה מנוחה
- שותה המון נוזלים
- אוכל בריא
גם ילדכם יכול להמליץ על תרופות אנטי ויראליות. התרופות יורדות או מסלקות את ה- HBV מהדם:
- Interferon alpha-2b (Intron A) ניתן לילדים בגיל שנה ומעלה.
- Lamivudine (Epivir) ו entecavir (Baraclude) משמשים ילדים בגיל שנתיים ומעלה.
- Tenofovir (Viread) ניתנת לילדים בגילאי 12 ומעלה.
לא תמיד ברור אילו תרופות יש לתת. ילדים עם הפטיטיס B כרוניים עשויים לקבל תרופות אלו כאשר:
- הפונקציה הכבד במהירות מחמיר
- הכבד מראה סימנים של נזק לטווח ארוך
- רמת HBV גבוהה בדם
Outlook (פרוגנוזה)
ילדים רבים מסוגלים להיפטר מהגוף של HBV ואין להם זיהום לטווח ארוך.
עם זאת, כמה ילדים לעולם לא להיפטר HBV. זה נקרא זיהום כבד הפטיטיס B.
- ילדים צעירים יותר נוטים הפטיטיס כרונית B.
- ילדים אלה אינם חשים בחילה, ומנהלים חיים בריאים יחסית. עם זאת, עם הזמן, הם עלולים לפתח סימפטומים של נזק כבד (כרונית) לטווח ארוך.
כמעט כל היילודים וכמחצית מהילדים אשר מקבלים הפטיטיס B לפתח את מצב ארוך (כרונית) לטווח ארוך. בדיקת דם חיובית לאחר 6 חודשים מאשרת הפטיטיס כרונית B. המחלה לא תשפיע על הצמיחה של הילד שלך ופיתוח. ניטור רגיל ממלא תפקיד חשוב בניהול המחלה אצל ילדים.
אתה צריך גם לעזור לילד שלך ללמוד כיצד להימנע להפיץ את המחלה עכשיו לתוך הבגרות.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים האפשריים של הפטיטיס B כוללים:
- נזק לכבד
- שחמת הכבד
- סרטן הכבד
סיבוכים אלה מתרחשים בדרך כלל במהלך הבגרות.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר אל ספק הילד שלך אם:
- ילדך סובל מסימפטומים של הפטיטיס B
- תסמיני הפטיטיס B אינם מסתלקים
- הסימפטומים החדשים מתפתחים
- הילד שייך לקבוצה בסיכון גבוה עבור הפטיטיס B, ולא היה לו את חיסון ה- HBV
מניעה
אם לאישה בהריון יש הפטיטיס B חריפה או כרונית, צעדים אלה ננקטים כדי למנוע את העברת הנגיף לתינוק בעת הלידה:
- תינוקות שנולדו לאחרונה צריכים לקבל את החיסון הראשון של הפטיטיס B ואת מנה אחת של אימונוגלובולינים (IG) בתוך 12 שעות.
- על התינוק להשלים את כל חיסוני הפטיטיס B כפי שהמליץ במהלך ששת החודשים הראשונים.
- כמה נשים בהריון עשוי לקבל תרופות כדי להוריד את רמת HBV בדם שלהם.
כדי למנוע זיהום הפטיטיס B:
- ילדים צריכים לקבל את המנה הראשונה של חיסון נגד הפטיטיס B בזמן הלידה. הם צריכים לקבל את כל 3 יריות בסדרה על ידי גיל 6 חודשים.
- ילדים אשר לא היה להם את החיסון צריך לקבל "לתפוס למעלה" מנות.
- ילדים צריכים להימנע ממגע עם דם ונוזלי גוף.
- ילדים אינם צריכים לשתף מברשות שיניים או כל פריט אחר שעלול להיות נגוע.
- כל הנשים צריך להיות מוקרן עבור HBV במהלך ההריון.
- אמהות עם זיהום HBV יכול להניק את הילד לאחר חיסון.
שמות חלופיים
זיהום שקט - ילדים HBV; תרופות אנטי-ויראליות - ילדים הפטיטיס B; ילדים HBV; הריון - הפטיטיס B ילדים; הילוכים אימהית - ילדים הפטיטיס B
הפניות
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הצהרת מידע חיסוני: הפטיטיס B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. עודכן ב 18 באוקטובר, 2016. גישה 15 מרס 2018.
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הצהרות חיסונים: החיסונים הראשונים של התינוק. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. עודכן ב 18 באוקטובר, 2016. גישה 15 מרס 2018.
ג 'נסן ח"כ, Balistreri WF. הפטיטיס ויראלית. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 358.
Pham YH, Leung DH. הפטיטיס B ו- D וירוסים. ב: שרי J, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין וצ'רי למחלות זיהומיות בילדים. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: chap 157.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, פלגריני C, Szilagyi P. הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון מומלצת בלוח הזמנים של חיסונים לילדים ולמתבגרים בני 18 שנים או צעירים יותר - ארצות הברית, 2018. MMWR מורב מורטל ווקלי נציג. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Terrault NA, Bzowej NH, צ 'אנג KM, Hwang JP, ג' ונאס MM, מוראד MH. AASLD הנחיות לטיפול ב הפטיטיס כרונית ב 2015. הפטולוגיה. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.
תאריך סקירה 2/19/2018
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.