תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 7/26/2018
Non-Hodgkin לימפומה (NHL) הוא סרטן של רקמות הלימפה. רקמות הלימפה נמצאות בבלוטות הלימפה, הטחול, השקדים, מוח העצם ואיברים אחרים של המערכת החיסונית. המערכת החיסונית מגינה עלינו מפני מחלות וזיהומים.
מאמר זה הוא על NHL בילדים.
גורם ל
NHL נוטה להתרחש לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים. אבל ילדים מקבלים כמה סוגים של NHL. NHL מתרחשת לעתים קרובות יותר בבנים. זה בדרך כלל לא מתרחשת אצל ילדים מתחת לגיל 3.
הסיבה המדויקת של NHL אצל ילדים אינה ידועה. עם זאת, התפתחות הלימפומות אצל ילדים קשורה ל:
- טיפול בסרטן עבר (טיפול בהקרנות, כימותרפיה)
- מערכת חיסונית חלשה מתוך השתלת איברים
- וירוס אפשטיין-בר, הנגיף הגורם למונוקלוזיס
- נגיף האיידס (HIV)
ישנם סוגים רבים של NHL. סיווג אחד (קיבוץ) הוא על ידי כמה מהר הסרטן מתפשט. הסרטן עשוי להיות נמוך בכיתה (איטי גדל), בכיתה בינונית, או ציון גבוה (גדל במהירות).
NHL מקובצת נוספת על ידי:
- איך התאים נראים מתחת למיקרוסקופ
- איזה סוג של תא דם לבן הוא מקורו
- אם יש שינויים מסוימים DNA בתאי גידול עצמם
תסמינים
הסימפטומים תלויים באיזה שטח של הגוף מושפע הסרטן וכמה מהר הסרטן גדל.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבית השחי, בבטן או במפשעה
- כאב או נפיחות באצבע
- נפיחות של הראש, הצוואר, הזרועות או הגוף העליון
- צרות בליעה
- בעיית נשימה
- צפצופים
- שיעול מתמשך
- נפיחות בבטן
- זיעת לילה
- ירידה במשקל
- עייפות
- קדחת לא מוסברת
בחינות ובדיקות
הרופא ייקח את ההיסטוריה הרפואית של הילד. ספק יעשה בדיקה גופנית כדי לבדוק את בלוטות הלימפה נפוחות.
הספק עשוי לבצע בדיקות מעבדה אלו כאשר NHL נחשד:
- בדיקות כימיה בדם כולל רמות חלבון, בדיקות תפקודי כבד, בדיקות תפקודי כליות ורמת חומצת השתן
- ספירת דם מלאה (CBC)
- ESR (שער sed)
- חזה רנטגן, אשר לעתים קרובות מראה סימנים של מסה באזור בין הריאות
ביופסיה של בלוטות הלימפה מאשרת את האבחנה עבור NHL.
אם ביופסיה מראה כי הילד שלך יש NHL, בדיקות נוספות ייעשה כדי לראות עד כמה הסרטן התפשט. זה נקרא staging. ההיערכות מסייעת להנחות את הטיפול והמעקב העתידיים.
- סריקת CT של החזה, הבטן והאגן
- ביופסיה של מח עצם
- סריקת PET
Immunophenotyping הוא מבחן מעבדה המשמש לזיהוי תאים, בהתבסס על סוגי אנטיגנים או סמנים על פני התא. בדיקה זו משמשת לאבחון סוג ספציפי של לימפומה על ידי השוואת תאים סרטניים לתאים נורמליים של המערכת החיסונית.
טיפול
אתה יכול לבחור לחפש במרכז לילדים סרטן.
הטיפול יהיה תלוי ב:
- סוג של NHL (ישנם סוגים רבים של NHL)
- שלב (שבו התפשט הסרטן)
- הגיל של הילד שלך ואת הבריאות הכללית
- הסימפטומים של ילדך, כולל ירידה במשקל, חום והזעות לילה
כימותרפיה היא לרוב הטיפול הראשון:
- ייתכן שהילד שלך יצטרך להישאר בבית החולים בהתחלה. אבל רוב הטיפול ב- NHL יכול להינתן במרפאה, והילד שלך עדיין יחיה בבית.
- הכימותרפיה ניתנת בעיקר לורידים (IV), אך חלק מהכימותרפיה ניתנת באמצעות הפה.
ילדך עשוי גם לקבל טיפול בהקרנות באמצעות צילומי רנטגן בעלי עוצמה גבוהה באזורים הנגועים בסרטן.
טיפולים אחרים עשויים לכלול:
- טיפול ממוקד המשתמש בסמים או נוגדנים כדי להרוג תאים סרטניים
- במינון גבוה של כימותרפיה ניתן לעקוב אחר השתלת תאי גזע (באמצעות תאי גזע של ילדך)
- ניתוח במקרים מסוימים כדי להסיר את הסרטן
ילד עם סרטן הוא אחד הדברים הכי קשה אי פעם להתמודד עם כהורה. הסבר למה זה אומר שיש סרטן לילד שלך לא יהיה קל. אתה גם צריך ללמוד כיצד לקבל עזרה ותמיכה, כך שתוכל להתמודד בקלות רבה יותר.
קבוצות תמיכה
לאחר שילד עם סרטן יכול להיות מלחיץ. הצטרפות לקבוצת תמיכה שבה הורים או משפחות אחרים חולקים חוויות משותפות עשויה לסייע בהפחתת המתח שלך.
- לוקמיה ו Lymphoma Society - www.lls.org
- המכון הלאומי לסרטן - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (פרוגנוזה)
רוב הצורות של NHL ניתנות לריפוי. גם בשלבים המאוחרים של NHL ניתנים לריפוי אצל ילדים.
הילד שלך יצטרך בדיקות קבועות בדיקות הדמיה במשך שנים לאחר הטיפול כדי לוודא את הגידול לא חוזר.
גם אם הגידול חוזר, יש סיכוי טוב לריפוי.
מעקב רגיל יעזור גם לצוות הבריאות לבדוק אם יש סימנים לסרטן החוזר ולכל השפעות טיפול ארוכות טווח.
סיבוכים אפשריים
טיפולים של NHL עשויים להיות סיבוכים. תופעות לוואי של כימותרפיה או הקרנות עשויות להופיע חודשים או שנים לאחר הטיפול. אלה נקראים "תופעות לוואי". חשוב לדבר על השפעות הטיפול עם הצוות הרפואי שלך. מה לצפות מבחינת ההשפעות המאוחרות תלוי בטיפולים הספציפיים שהילד מקבל. החשש של ההשפעות המאוחרות חייב להיות מאוזן על ידי הצורך לטפל ולרפא את הסרטן.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר ספק של הילד שלך אם הילד שלך יש בלוטות לימפה נפוחות עם קדחת לא מוסברת כי לא נעלמת או יש סימפטומים אחרים של NHL.
אם לילד שלך יש NHL, התקשר לספק אם לילדך יש חום מתמשך או סימנים אחרים של זיהום.
שמות חלופיים
לימפומה - לא הודג'קין - ילדים; לימפומה לימפובלסטית - ילדים; לימפומה בורקיט - ילדים; לימפומות תאים גדולים - ילדים, סרטן - לימפומה שאינה הודג'קין - ילדים; מפזרת לימפומה גדולה של תאי B - ילדים; לימפומה של תאי B בוגרים - ילדים; לימפומה תאית אנפלסטית גדולה
הפניות
אתר האגודה האמריקאית לסרטן. Non-Hodgkin לימפומה אצל ילדים. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. עודכן 1 אוגוסט 2017. גישה אוגוסט 22, 2018.
Hochberg J, ג'ולינו-רוט L, קהיר MS. לימפומה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF eds. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; : 496.
אתר המכון הלאומי לסרטן. ילדות לא הודגקין לימפומה טיפול (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. עודכן ב -30 במרץ, 2018. גישה 22 אוגוסט 2018.
תאריך סקירה 7/26/2018
עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.