לחץ דם גבוה - ילדים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 8/5/2018

לחץ דם הוא מדידה של כוח המופעל נגד קירות העורקים שלך כמו הלב שלך משאבות דם לגוף שלך. לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) הוא גידול בכוח זה. מאמר זה מתמקד לחץ דם גבוה אצל ילדים, אשר לעתים קרובות תוצאה של עודף משקל.

קריאות לחץ דם ניתנות כשני מספרים. מדידות לחץ הדם נכתבות בדרך זו: 120/80. אחד או שני מספרים אלה יכולים להיות גבוהים מדי.

• המספר הראשון (העליון) הוא לחץ הדם הסיסטולי.
• המספר השני (התחתון) הוא הלחץ הדיאסטולי.

לחץ דם גבוה אצל ילדים עד גיל 13 נמדד בצורה שונה מאשר אצל מבוגרים. הסיבה לכך היא כי מה נחשב שינויים נורמליים בלחץ הדם כמו ילד גדל. מספרים של לחץ דם של הילד מושווים למדידות לחץ הדם של ילדים אחרים באותו גיל, גובה ומין.

טווחי לחץ דם בקרב ילדים בגילאי 1 עד 13 מתפרסמים על ידי סוכנות ממשלתית. אתה יכול גם לשאול את הרופא המטפל. קריאות לחץ דם חריגות מתוארות כדלקמן:

• לחץ דם גבוה
• שלב 1 לחץ דם גבוה
• שלב 2 לחץ דם גבוה

ילדים מעל גיל 13 בצע את ההנחיות זהה עבור לחץ דם גבוה כמו מבוגרים.

גורם ל

דברים רבים יכולים להשפיע על לחץ הדם, כולל:

• רמות ההורמונים
• בריאות מערכת העצבים, הלב וכלי הדם
• בריאות הכליות

רוב הזמן, שום סיבה של לחץ דם גבוה נמצא. זה נקרא לחץ דם ראשוני (חיוני).

עם זאת, גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון ללחץ דם גבוה אצל ילדים:

• להיות עודף משקל או שמנים
• היסטוריה משפחתית של לחץ דם גבוה
• גזע - אפריקאים אמריקאים נמצאים בסיכון מוגבר ללחץ דם גבוה
• לאחר סוכרת מסוג 2 או רמות גבוהות של סוכר בדם
• לאחר כולסטרול גבוה
• בעיות נשימה במהלך השינה, כגון נחירה או דום נשימה
• מחלת כליות
• היסטוריה של לידה מוקדמת או משקל לידה נמוך

אצל רוב הילדים, לחץ דם גבוה קשור להיות עודף משקל.

לחץ דם גבוה יכול להיגרם על ידי בעיה בריאותית אחרת. זה יכול גם להיגרם על ידי תרופה שהילד שלך לוקח. גורמים משניים נפוצים יותר אצל תינוקות וילדים צעירים. סיבות נפוצות כוללות:

• בעיות בבלוטת התריס
• בעיות לב
• בעיות כליה
• גידולים מסוימים
• דום נשימה בשינה
• תרופות כגון סטרואידים, גלולות למניעת הריון, NSAIDs, וכמה תרופות קרות נפוצים

לחץ דם גבוה יחזור למצב נורמלי לאחר הפסקת הטיפול בתרופה.

לחץ הדם הבריא ביותר לילדים מבוסס על מין, גובה וגיל של ילד. הרופא שלך יכול להגיד לך מה לחץ הדם של ילדך צריך להיות.

תסמינים

לרוב הילדים אין תסמינים של לחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה מתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקה כאשר ספק בודק את לחץ הדם של ילדך.

בחינות ובדיקות

ברוב המקרים, הסימן היחיד ללחץ דם גבוה הוא מדידת לחץ הדם עצמה. עבור ילדים במשקל בריא, לחץ דם צריך להילקח מדי שנה החל מגיל 3. כדי לקבל קריאה מדויקת, הילד של הילד שלך ישתמש בשרוול לחץ דם שמתאים לילד שלך כראוי.

אם לחץ הדם של ילדך עולה, על המפעיל למדוד לחץ דם פעמיים ולקחת את הממוצע של שתי המדידות.

לחץ דם צריך לקחת בכל ביקור לילדים אשר:

• הם שמנים
• קחו תרופות שמעלות את לחץ הדם
• יש מחלת כליות
• יש בעיות עם כלי הדם המובילים ללב
• יש סוכרת

הספק ימדוד את לחץ הדם של ילדך פעמים רבות לפני שאובחן אצל ילדך עם לחץ דם גבוה.

ספק ישאל על ההיסטוריה המשפחתית, ההיסטוריה של הילד שלך לישון, גורמי סיכון, דיאטה.

ספק יעשה גם בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים של מחלת לב, נזק לעיניים, ושינויים אחרים בגוף הילד שלך.

בדיקות אחרות של ספק הילדים שלך עשוי לרצות לעשות כוללים:

• בדיקות דם ושתן
• בדיקת סוכר בדם
• אקוקרדיוגרמה
• אולטראסאונד של הכליות
• מחקר שינה כדי לזהות דום נשימה בשינה

טיפול

מטרת הטיפול היא להפחית לחץ דם גבוה, כך שלילדך יש סיכון נמוך יותר לסיבוכים. הילד של הילד יכול לספר לך מה הילד שלך לחץ דם מטרות צריך להיות.

אם ילדך העלה לחץ דם גבוה, הספק שלך ימליץ על שינויים באורח החיים כדי לסייע בהורדת לחץ הדם של ילדך.

הרגלי בריא יכול לעזור לילד שלך לא לעלות במשקל יותר, לאבד משקל עודף, ולחץ דם נמוך יותר. עבודה משותפת כמשפחה היא הדרך הטובה ביותר לעזור לילדך לרדת במשקל. עבוד יחד כדי לעזור לילדך:

• בצע את הדיאטה DASH, שהוא נמוך במלח עם שפע של פירות וירקות, בשר רזה, דגנים מלאים, חלב דל שומן או לא שומן
• גזור על משקאות ממותקים ומזונות עם תוספת סוכר
• קבל 30 עד 60 דקות של התרגיל כל יום
• הגבל את זמן המסך ופעילויות בישיבה אחרות לפחות משתי שעות ביום
• קבל הרבה אם לישון

לחץ הדם של ילדך ייבדק שוב ב 6 עש. אם זה נשאר גבוה, לחץ דם יבדקו בגפיים של ילדכם. לאחר מכן לחץ הדם יבדק מחדש ב -12 חודשים. אם לחץ הדם נשאר גבוה, אזי הספק עשוי להמליץ ​​על ניטור לחץ הדם ברציפות במשך 24 עד 48 שעות. זה נקרא ניטור לחץ דם אמבולטורי. ייתכן גם שילדך יראה רופא לב או כליה.

בדיקות אחרות עשויות להיעשות גם כדי לחפש:

• רמות כולסטרול גבוהות
• סוכרת (בדיקת A1C)
• מחלות לב, באמצעות בדיקות כגון אקוקרדיוגרמה או אלקטרוקרדיוגרמה
• מחלת כליות, באמצעות בדיקות כגון פאנל מטבולי בסיסי וניתוח שתן או אולטרסאונד של הכליות

אותו תהליך יתרחש אצל ילדים עם לחץ דם גבוה שלב 1 או שלב 2. עם זאת, מעקב מעקב והפניה המומחה יתקיים 1 עד 2 שבועות עבור שלב 1 לחץ דם גבוה, ואחרי שבוע עבור שלב 2 לחץ דם גבוה.

אם שינויים באורח החיים לבדם אינם פועלים, או שלילדכם יש גורמי סיכון אחרים, הילד עשוי להזדקק לתרופות ללחץ דם גבוה. תרופות ללחץ דם המשמשות לעתים קרובות ביותר עבור ילדים כוללים:

• מעכבי אנזימים המעכבים אנגיוטנסין
• קולטני קולטן אנגיוטנסין
• חוסמי בטא
• חוסמי תעלות סידן
• משתנים

ילדך עשוי להמליץ ​​לך לעקוב אחר לחץ הדם של ילדך בבית. ניטור הבית יכול לעזור להראות אם שינויים באורח החיים או תרופות פועלות.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב הזמן, לחץ דם גבוה בילדים יכול להיות נשלט עם שינויים באורח החיים הרפואה, במידת הצורך.

סיבוכים אפשריים

לחץ דם גבוה מטופל בילדים עלול להוביל לסיבוכים בבגרות, אשר עשויים לכלול:

• שבץ
• התקף לב
• אי ספיקת לב
• מחלת כליות

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק של ילדך אם ניטור הבית מראה כי לחץ הדם של ילדך עדיין גבוה.

מניעה

ילדכם ימדוד את לחץ הדם של ילדכם לפחות פעם בשנה, החל מגיל 3.

אתה יכול לעזור למנוע לחץ דם גבוה אצל ילדך על ידי שינויים באורח החיים הבאים שנועדו להביא לחץ דם למטה.

שמות חלופיים

יתר לחץ דם - ילדים; HBP - ילדים; יתר לחץ דם לילדים

הפניות

בייקר-סמית, פלין ס.ק., פלין ג'.טי., ואח'; הגשת מועמדים להקרנה ולניהול של BP גבוה אצל ילדים. אבחון, הערכה וניהול של לחץ דם גבוה אצל ילדים ומתבגרים. רפואת ילדים. 201 (142). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.

קולמן, אליסון ג'יי אל, סטנלי ג'יי סי. הפרעות התפתחותיות של הלב וכלי הדם. ב: Sidawy AN, Perler BA, עורכים. Rathherford של כלי דם כירורגיה אנדוסקולרית תרפיה. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 130.

Hanevold CD, Flynn JT. יתר לחץ דם בילדים: אבחון וטיפול. ב: Bakris GL, סורנטינו MJ, עורכים. לחץ יתר: נלווה למחלת לב בראנוואלד. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: פרק 17.

Lande MB. יתר לחץ דם מערכתית. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 445.

תאריך סקירה 8/5/2018

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.