תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 9/22/2018
Osteomyelitis היא דלקת עצם הנגרמת על ידי חיידקים או חיידקים אחרים.
גורם ל
זיהום עצם נגרמת לרוב על ידי חיידקים. זה יכול להיגרם גם על ידי פטריות או חיידקים אחרים. אצל ילדים, העצמות הארוכות של הזרועות או הרגליים מעורבים בדרך כלל.
כאשר ילד יש osteomyelitis:
- חיידקים או חיידקים אחרים עשויים להתפשט עד העצם מן העור, נגעים או שרירים נגועים ליד העצם. זה עלול להתרחש תחת פצע בעור.
- הזיהום יכול להתחיל בחלק אחר של הגוף ולהתפשט דרך הדם אל העצם.
- הזיהום יכול להיגרם על ידי פגיעה אשר שוברת את העור ואת העצם (שבר פתוח). חיידקים יכולים להיכנס לעור ולהדביק את העצם.
- הזיהום יכול גם להתחיל לאחר ניתוח עצם. זה סביר יותר אם הניתוח נעשה לאחר פציעה, או אם מוטות מתכת או צלחות ממוקמות העצם.
גורמי סיכון אחרים כוללים:
- לידה מוקדמת או סיבוכים במשלוח אצל תינוקות
- סוכרת
- אספקת דם גרועה
- פגיעה אחרונה
- מחלת תאי מגל
- זיהום עקב גוף זר
- פצעי לחץ
- נשיכות אנושיות או נשיכות של בעלי חיים
- מערכת החיסון חלשה
תסמינים
הסימפטומים Osteomyelitis כוללים:
- כאב עצם
- הזעה מוגברת
- קדחת וצמרמורות
- אי נוחות כללית, אי נוחות, או הרגשה רעה (חולשה)
- נפיחות מקומית, אדמומיות וחום
- כאב באתר ההדבקה
- נפיחות בקרסוליים, ברגליים וברגליים
- סירוב ללכת (כאשר עצמות הרגל מעורבים)
תינוקות עם osteomyelitis לא יכול להיות חום או סימנים אחרים של המחלה. הם עשויים להימנע מלהזיז את איבר נגוע עקב כאב.
בחינות ובדיקות
הרופא של הילד שלך יבצע בדיקה גופנית ולשאול על הסימפטומים שהילד שלך נתקל.
בדיקות שהספק של ילדך עשוי להזמין כוללות:
- תרבויות דם
- ביופסיה עצם (המדגם הוא תרבותי נבדק תחת מיקרוסקופ)
- סריקת עצם
- רנטגן עצם
- ספירת דם מלאה (CBC)
- C-reactive protein (CRP)
- קצב שקיעה של כדורית אדומה (ESR)
- MRI של העצם
- שאיפת המחט של אזור העצמות שנפגעו
טיפול
מטרת הטיפול היא לעצור את הזיהום ולהפחית את הנזק העצם ואת הרקמה הסובבת.
אנטיביוטיקה ניתנת להרוס את החיידקים הגורמים לזיהום:
- ילדך עשוי לקבל יותר מאנטיביוטיקה אחת בכל פעם.
- אנטיביוטיקה נלקחת לפחות 4 עד 6 שבועות, לעתים קרובות בבית דרך IV (דרך הוריד, כלומר דרך וריד).
ניתוח עשוי להיות נחוץ כדי להסיר רקמת עצם מת אם הילד יש זיהום כי לא נעלם.
- אם יש לוחות מתכת ליד ההדבקה, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותם.
- החלל הפתוח שנותר על ידי רקמת העצם הוסר עשוי להיות מלא שתל עצם או חומר אריזה. זה מקדם את הצמיחה של רקמת עצם חדשה.
אם הילד שלך טופל בבית החולים עבור osteomyelitis, הקפד לעקוב אחר ההוראות של ספק כיצד לטפל ילדך בבית.
Outlook (פרוגנוזה)
עם הטיפול, התוצאה עבור osteomyelitis חריפה היא בדרך כלל טובה.
התחזית היא גרועה יותר עבור אלה עם osteomyelitis לטווח ארוך (כרונית). הסימפטומים עשויים לבוא וללכת במשך שנים, אפילו עם ניתוח.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר אל ספק הילד שלך אם:
- הילד שלך מפתחת סימפטומים של osteomyelitis
- הילד שלך יש osteomyelitis ואת הסימפטומים להמשיך, אפילו עם טיפול
שמות חלופיים
זיהום עצם - ילדים; זיהום - עצם - ילדים
תמונות
Osteomyelitis
הפניות
דאבוב. Osteomyelitis. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 21.
קפלן SL. Osteomyelitis. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; כרך 684.
Krogstad פ אוסטאומליטיס. ב: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין וצ'רי למחלות זיהומיות בילדים. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 55.
תאריך סקירה 9/22/2018
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.