תוֹכֶן
כולסטרול הוא שומן (המכונה גם שומנים) כי הגוף צריך לעבוד כמו שצריך. ישנם סוגים רבים של כולסטרול. אלה שדיברו על רובם הם:
- כולסטרול כללי - כולסטרול בשילוב
- צפיפות גבוהה ליפופרוטאין (HDL) כולסטרול - נקרא כולסטרול טוב
- ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) כולסטרול - נקרא כולסטרול רע
יותר מדי כולסטרול רע יכול להגדיל את הסיכוי ללקות במחלות לב, שבץ ובעיות אחרות.
מאמר זה הוא על כולסטרול גבוה אצל ילדים.
גורם ל
רוב הילדים עם כולסטרול גבוה יש הורה אחד או יותר שיש לו כולסטרול גבוה. הגורמים העיקריים של כולסטרול גבוה אצל ילדים הם:
- היסטוריה משפחתית של כולסטרול גבוה
- להיות עודף משקל או שמנים
- דיאטה לא בריאה
מצבים בריאותיים מסוימים יכולים להוביל גם לכולסטרול לא נורמלי, כולל:
- סוכרת
- מחלת כליות
- מחלת כבד
- בלוטת התריס underactive
מספר הפרעות כי הם עברו דרך משפחות להוביל כולסטרול חריג ורמות הטריגליצרידים. הם כוללים:
- Hypercholesterolemia המשפחה
- פריליפידמיה משולבת
- Dysbetalipoproteinemia
- Hypertriglyceridemia
בחינות ובדיקות
בדיקת כולסטרול נעשית על מנת לאבחן רמות גבוהות של כולסטרול בדם.
הנחיות מהמוסד הלאומי לב, ריאות ודם ממליצות על בדיקת כל הילדים לכולסטרול גבוה:
- בין הגילאים 9 ו -11 שנים
- שוב בין הגילאים 17 ו - 21 שנים
עם זאת, לא כל קבוצות המומחים ממליצות לבדוק את כל הילדים, ובמקום זאת להתמקד בהקרנת ילדים בסיכון גבוה יותר. גורם המגדיל את הסיכון של הילד כולל:
- להורי הילד יש כולסטרול בדם כולל של 240 מ"ג / ד"ל או גבוה יותר
- לילד יש בן משפחה עם היסטוריה של מחלת לב לפני גיל 55 אצל גברים וגיל 65 אצל נשים
- לילד יש גורמי סיכון כגון סוכרת או לחץ דם גבוה
- לילד יש מצבים בריאותיים מסוימים כגון מחלת כליות או מחלת קוואסקי
- הילד שמנים (BMI באחוזון 95)
- הילד מעשן סיגריות
מטרות כלליות לילדים הן:
- LDL. פחות מ 110 mg / dL (מספרים נמוכים יותר טובים).
- HDL. יותר מ 45 מ"ג / ד"ל (מספר גבוה יותר).
- סך הכל כולסטרול. פחות מ 170 mg / dL (מספרים נמוכים יותר טובים).
- טריגליצרידים. פחות מ -75 לילד עד 9 שנים ופחות מ -90 לילדים בגילאים 10 עד 19 שנים (מספרים נמוכים יותר טובים).
אם תוצאות הכולסטרול אינן נורמליות, ייתכן שלילדים יהיו גם בדיקות אחרות כגון:
- סוכר בדם (גלוקוז) הבדיקה כדי לחפש סוכרת
- בדיקות תפקודי כליות
- בלוטת התריס בדיקות פונקציה לחפש בלוטת התריס underactive
- בדיקות תפקודי כבד
ספק של הילד שלך עשוי גם לשאול על היסטוריה רפואית או משפחתית של:
- סוכרת
- יתר לחץ דם
- השמנה
- הרגלי מזון ירודים
- חוסר פעילות גופנית
- שימוש בטבאקו
טיפול
הדרך הטובה ביותר לטפל כולסטרול גבוה אצל ילדים היא עם דיאטה ופעילות גופנית. אם הילד שלך סובל מעודף משקל, לאבד משקל עודף יעזור לטפל כולסטרול גבוה. אבל אתה לא צריך להגביל את הדיאטה של הילד, אלא אם כן הרופא של הילד שלך ממליץ על זה. במקום זאת, להציע מזון בריא לעודד פעילות גופנית.
דיאטה ופעילות גופנית
עזור לילדך לבחור בחירות מזון בריאות על ידי ביצוע ההנחיות הבאות:
- לאכול מזונות כי הם גבוהים באופן טבעי בסיבים נמוך בשומן כגון דגנים מלאים, פירות וירקות
- השתמש תוספות דל שומן, רטבים, תחבושות
- הימנעו ממזונות עשירים בשומן רווי וסוכר נוסף
- השתמש חלב רזה או חלב דל שומן ומוצרי חלב
- הימנע משקאות מתוקים כגון סודה משקאות פירות מתובלים
- לאכול בשר רזה למנוע בשר אדום
- לאכול יותר דגים
עודד את הילד שלך להיות פעיל פיזית. ילדים בגילאי 5 ומעלה צריכים להיות פעילים לפחות שעה ביום. דברים אחרים שתוכל לבצע כוללים:
- להיות פעיל כמשפחה. תכנון טיולים ורכב אופניים יחד במקום לשחק במשחקי וידאו.
- עודד את הילד שלך להצטרף לצוותי הספורט או לבית הספר המקומי.
- להגביל את זמן המסך לא יותר מ 2 שעות ביום.
צעדים נוספים כוללים לימוד ילדים על הסכנות הטמונות בשימוש בטבק.
- הפוך את הבית שלך לעשן ללא סביבה.
- אם אתה או השותף שלך עשן, מנסה להפסיק. אף פעם לא לעשן סביב הילד שלך.
טיפול תרופתי
הילד של הילד שלך עשוי לרצות את הילד לקחת תרופות עבור כולסטרול אם שינויים באורח החיים לא עובד. בשביל זה הילד חייב:
- להיות לפחות 10 שנים.
- יש רמות כולסטרול LDL 190 מ"ג / ד"ל או גבוה יותר לאחר 6 חודשים לאחר תזונה בריאה.
- יש רמות כולסטרול LDL 160 mg / dL או גבוה יותר עם גורמי סיכון אחרים.
- יש היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם.
- יש גורם סיכון אחד או יותר למחלות לב וכלי דם.
ילדים עם כולסטרול גבוה מאוד ייתכן שיהיה עליך להתחיל את התרופות האלה לפני גיל 10. הרופא של הילד שלך יגיד לך אם זה עשוי להיות נחוץ.
ישנם מספר סוגים של תרופות כדי לעזור להפחית את רמות הכולסטרול בדם. התרופות פועלות בדרכים שונות. סטטינים הם סוג אחד של תרופה מורידה הכולסטרול הוכח כדי להפחית את הסיכון למחלות לב.
Outlook (פרוגנוזה)
רמות כולסטרול גבוהות יכול להוביל התקשות של העורקים, המכונה גם טרשת עורקים. זה קורה כאשר שומן, כולסטרול, וחומרים אחרים לבנות את הקירות של העורקים ויוצרים מבנים קשים הנקראים פלאקים.
עם הזמן, לוחות אלה יכולים לחסום את העורקים ולגרום למחלות לב, שבץ, ותסמינים או בעיות אחרות בכל הגוף.
הפרעות כי הם עברו דרך משפחות לעתים קרובות להוביל רמות כולסטרול גבוהות יותר כי הם יותר קשה לשלוט.
שמות חלופיים
הפרעות שומנים - ילדים; Hyperlipoproteinemia - ילדים; היפרליפידמיה - ילדים; דיסליפידמיה - ילדים; Hypercholesterolemia - ילדים
הפניות
האחים ג 'א, דניאלס SR. אוכלוסיות מיוחדות למטופלים: ילדים ומתבגרים. ב: Ballantyne CM, ed. ליפידולוגיה קלינית: נלווה למחלת לב בראנוואלד. מהדורה שנייה. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 37.
חן X, ג 'ואו L, חוסיין מ ליפידים ו dyslipoproteinemia. ב: McPherson RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון קליני של הנרי וניהול על ידי שיטות מעבדה. 23rd ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: פרק 17.
דניאלס SR, Couch SC. הפרעות שומנים אצל ילדים ומתבגרים. In: Sperling MA, ed. אנדוקרינולוגיה ילדים. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 23.
ח"כ פארק. דיסליפידמיה וגורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים. ב: ח"כ פארק, עורכת. הפאדיאטריה לילדים של הפרקטיקה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 33.
סטנלי CA, בנט MJ. פגמים בחילוף החומרים של שומנים. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 86.
כוח המשימה של ארה"ב למניעת שירותים, Bibbins-Domingo K, גרוסמן DC, קארי SJ, et al. הקרנה על הפרעות שומנים אצל ילדים ומתבגרים: הצהרת המלצה של שירות מניעה בארה"ב. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
תאריך סקירה 8/5/2018
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.