טיפול רדיואקטיבי

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 12/5

טיפול רדיואקטיבי משתמש ביוד רדיואקטיבי כדי לכווץ או להרוג תאי בלוטת התריס. הוא משמש לטיפול במחלות מסוימות של בלוטת התריס.

תיאור

בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר הממוקם בחלק הקדמי של הצוואר התחתון. זה מייצר הורמונים המסייעים לגוף שלך לווסת את חילוף החומרים שלך.

בלוטת התריס שלך סופג את רוב היוד שמכניס את הגוף. זה צריך יוד לתפקד כראוי.

Radioiodine משמש לתנאי בלוטת התריס שונים. זה ניתן על ידי רופאים מומחים ברפואה גרעינית. בהתאם למינון של הרדיואדין, ייתכן שלא תצטרך להישאר בבית החולים עבור הליך זה. אתה יכול לחזור הביתה באותו יום. עבור מינונים גבוהים יותר, אתה צריך להישאר בחדר מיוחד בבית החולים יש שתן פיקוח על היוד רדיואקטיבי להיות מופרש.

• אתה תבלע רדיואיודן בצורה של כמוסות (גלולות) או נוזל.
• בלוטת התריס שלכם תספוג את רוב היוד הרדיואקטיבי.
• ספק יעשה סריקות במהלך הטיפול שלך כדי לבדוק היכן היוד נקלט.
• הקרינה תהרוג את בלוטת התריס ואת כל תאי בלוטת התריס.

רוב התאים האחרים אינם מעוניינים לקחת יוד, ולכן הטיפול הוא בטוח מאוד. מינון גבוה מאוד יכול לפעמים להפחית את ייצור הרוק (לירוק) או לפגוע במעי הגס או מוח העצם.

מדוע ביצוע הנוהל

טיפול רדיואקטיבי משמש לטיפול בלוטת התריס וסרטן בלוטת התריס.

Hyperthyroidism מתרחשת כאשר בלוטת התריס שלך עושה עודף הורמוני בלוטת התריס. הליך זה מטפל בלוטת התריס על ידי הריגת תאי בלוטת התריס overactive או על ידי התכווצות בלוטת התריס מוגדלת. זה מפסיק את בלוטת התריס לייצר יותר מדי הורמון בלוטת התריס. טיפול זה לעיתים קרובות גורם היפותירואידיזם, אשר צריך להיות מטופלים עם תוספת של הורמון בלוטת התריס.

יוד רדיואקטיבי מטפל בסרטן על ידי הריגת כל תאי סרטן בלוטת התריס שנותרו לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס. אתה עשוי לקבל טיפול זה 3 עד 6 שבועות לאחר הניתוח כדי להסיר את בלוטת התריס. זה גם הורג תאים סרטניים שהתפשטו לחלקים אחרים של הגוף.

מומחי בלוטת התריס רבים מאמינים כי טיפול זה כבר overused בחולים עם סרטן בלוטת התריס עם סיכון נמוך מאוד להישנות. שוחח עם הרופא על הסיכונים והיתרונות של טיפול זה עבורך.

סיכונים

הסיכונים של טיפול רדיואקטיבי כוללים:

• ספירת זרע נמוכה ועקרות בגברים עד שנתיים לאחר הטיפול
• תקופות לא סדירות בנשים עד שנה
• סיכון קל ללוקמיה בעתיד
• נמוך מאוד או חסר רמות הורמון בלוטת התריס

תופעות לוואי קצרות טווח כוללות:

• צוואר רכות ונפיחות
• נפיחות של בלוטות הרוק (שם רוק הוא מיוצר)
• פה יבש
• שינויים בטעם
• עיניים יבשות

נשים אינן צריכות להרות או מניקות בזמן הטיפול, והן אינן נכנסות להריון במשך 6-12 חודשים לאחר הטיפול. גברים צריכים להימנע מהתעברות במשך לפחות 6 חודשים לאחר הטיפול.

עבור אנשים עם מחלת גרייבס שיש להם בעיות עיניים, הטיפול ברדיו רדיואקטיבי יכול לגרום לבעיות עיניים חמורות יותר. סיכון זה גבוה יותר אצל אנשים עם מחלת עיניים חמורה יותר לפני הטיפול ובמעשנים.

לפני הנוהל

ייתכן שיהיה בדיקות כדי לבדוק את רמות הורמון בלוטת התריס לפני הטיפול.

ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת כל תרופה הורמון בלוטת התריס לפני ההליך.

תתבקשו להפסיק כל תרופה מדכאת בלוטת התריס (propylthiouracil, methimazole) לפחות שבוע לפני ההליך.

אתה יכול להיות ממוקם על דיאטה נמוכה יוד במשך 2 עד 3 שבועות לפני ההליך. יהיה עליך להימנע מ:

• מזונות המכילים מלח יוד
• מוצרי חלב, ביצים
• פירות ים ואצות ים
• סויה או מוצרים המכילים סויה
• מזונות צבעוניים עם צבע אדום

אתה עשוי לקבל זריקות של הורמון מגרה בלוטת התריס כדי להגדיל את ספיגה של יוד על ידי תאי בלוטת התריס.

רק לפני הניתוח כאשר ניתנה עבור סרטן בלוטת התריס:

• ייתכן שיהיה לך גוף סריקה כדי לבדוק את כל התאים הסרטניים הנותרים שיש להשמיד. הספק שלך ייתן לך מנה קטנה של רדיואקטיבי לבלוע.
• אתה עשוי לקבל תרופות כדי למנוע בחילה והקאות במהלך ההליך.

לאחר הנוהל

מסטיק או מוצץ על ממתק קשה יכול לעזור עם יובש בפה. הרופא שלך עשוי להציע לא ללבוש עדשות מגע במשך ימים או שבועות לאחר מכן.

ייתכן שיהיה לך גוף לסרוק כדי לבדוק את כל התאים הנותרים סרטן בלוטת התריס לאחר מינון רדיואקטיבי ניתנת.

הגוף שלך יעבור את יוד רדיואקטיבי בשתן שלך רוק.

כדי למנוע חשיפה לאחרים לאחר הטיפול, הספק יבקש ממך להימנע מפעילויות מסוימות. שאל את הספק כמה זמן אתה צריך להימנע מפעילויות אלה - במקרים מסוימים, זה יהיה תלוי במינון נתון.

במשך כ -3 ימים לאחר הטיפול, עליך:

• הגבל את הזמן שלך במקומות ציבוריים
• לא נסיעה במטוס או שימוש בתחבורה ציבורית (ניתן לכוון את מכונות גילוי הקרינה בשדות תעופה או במעברי הגבול למשך מספר ימים לאחר הטיפול)
• לשתות הרבה נוזלים
• לא להכין מזון לאחרים
• לא לשתף כלי עם אחרים
• שב בעת השתנה ו לשטוף את האסלה 2 עד 3 פעמים לאחר השימוש

במשך 5 ימים או יותר לאחר הטיפול, עליך:

• להישאר לפחות 6 מטרים מן הילדים הקטנים והנשים ההרות
• לא לחזור לעבודה
• שינה במיטה נפרדת מהשותף שלך (עד 11 ימים)

אתה צריך גם לישון במיטה נפרדת מן ההריון שותף וילדים או תינוקות במשך 6 עד 23 ימים, בהתאם למינון של רדיואקטיבי נתון.

אתה כנראה צריך לעבור בדיקת דם כל 6 עד 12 חודשים כדי לבדוק את רמות הורמון בלוטת התריס. ייתכן גם שתצטרך בדיקות מעקב נוספות.

רוב האנשים יצטרכו לקחת בלוטת התריס הורמון תוספת גלולות למשך שארית חייהם. זה מחליף את ההורמון בלוטת התריס היה עושה בדרך כלל.

Outlook (פרוגנוזה)

תופעות הלוואי הן לטווח קצר והן מתרחקות עם הזמן.

שמות חלופיים

טיפול רדיואקטיבי ביוד; יתר לחץ דם - רדיואקטיבית; סרטן בלוטת התריס - רדיואקטיבי; קרצינומה פפילרית - רדיואקטיבית; קרצינומה פוליקולרית - רדיואקטיבית

הפניות

האגודה האמריקנית לסרטן. טיפול רדיואקטיבי ביוד (רדיואקטיבי) לסרטן בלוטת התריס. אתר האינטרנט של Cancer.org. עודכן ב -15 באפריל 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. תאריך כניסה 15 ביולי 2016.

פרי FF. היפרתרואידיזם. בתוך: Ferri FF ed. יועץ קליני של פרי. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 644-645.

קפלן אל, אנג 'לוס P, ג' יימס BC, Nagar S, Grogan RH. כירורגיה של בלוטת התריס. ב: ג'יימסון ג'יי אל, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 96.

Lai SY, מנדל SJ, Weber RS. ניהול של בלוטות התריס. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. קאמינגס אוטולרינגולוגיה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 123.

שניידר, DD, Mazeh H, לובנר SJ, Jaume JC, חן H. סרטן של המערכת האנדוקרינית. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2014: פרק 71.

תאריך סקירה 12/5

עודכן על ידי: ברנט Wisse, MD, פרופסור חבר לרפואה, החטיבה של מטבוליזם, אנדוקרינולוגיה & תזונה, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.