השתלת מיקרוביוטה צואה

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 10/27/2018

השתלת מיקרוביוטה צואה (FMT) מסייעת להחליף כמה חיידקים "רעים" של המעי הגס שלך עם חיידקים "טוב". ההליך מסייע לשחזר את החיידקים הטובים כי כבר נהרג או מוגבל על ידי שימוש באנטיביוטיקה. שחזור איזון זה במעי הגס מקל על הידבקות בזיהום.

תיאור

FMT כרוך איסוף שרפרף מתורם בריא. הרופא יבקש ממך לזהות תורם. רוב האנשים בוחרים בן משפחה או חבר קרוב. התורם לא צריך להשתמש אנטיביוטיקה עבור 2 עד 3 ימים הקודם. הם יוקרנו עבור כל זיהומים בדם או בצואה.

לאחר שנאספו, השרפרף של התורם מעורבב במים מלוחים ומסונן. תערובת הצואה מועברת לאחר מכן לתוך מערכת העיכול שלך (המעי הגס) דרך צינור העובר דרך קולונוסקופ (צינור דק וגמיש עם מצלמה קטנה). החיידקים הטובים יכולים גם להיות מוכנס לתוך הגוף דרך צינור שנכנס לתוך הבטן דרך הפה. שיטה נוספת היא לבלוע כמוסה המכילה צואה מיובש בהקפאה.

מדוע ביצוע הנוהל

במעי הגס יש מספר גדול של חיידקים. חיידקים אלה החיים במעיים שלך חשובים לבריאות שלך, ולגדול באופן מאוזן.

אחד החיידקים האלה נקרא C difficile. בכמויות קטנות, זה לא גורם לבעיות.

• עם זאת, אם אדם מקבל מינון חוזר או גבוה של אנטיביוטיקה עבור זיהום במקומות אחרים בגוף, רוב החיידקים הרגילים במעי יכול להיות מחוק. חיידקים לגדול ולשחרר רעלן.
• התוצאה עשויה להיות יותר מדי C difficile.
• רעלן זה גורם לרירית המעי הגס להיות נפוח ודלקת, הגורמת לחום, לשלשולים ולדימום.

אנטיביוטיקה אחרת יכולה לפעמים להביא את C difficile חיידקים בשליטה. אם אלה אינם מצליחים, FMT משמש להחליף חלק C difficile עם חיידקים "טובים" ולשחזר את האיזון.

FMT יכול לשמש גם לטיפול במצבים כגון:

• תסמונת מעי רגיז
• מחלת קרוהן
• עצירות
• קוליטיס כיבית

טיפול בתנאים שאינם חוזרים C difficile קוליטיס נחשבים ניסיוניים כיום אינם בשימוש נרחב או ידוע להיות יעיל.

סיכונים

סיכונים עבור FMT עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• תגובות לתרופה ניתנת לך במהלך ההליך
• דימום כבד או מתמשך במהלך ההליך
• בעיות נשימה
• התפשטות המחלה מן התורם (אם התורם אינו מסודר כראוי, וזה נדיר)
• זיהום במהלך קולונוסקופיה (נדיר מאוד)
• קרישי דם (נדירים מאוד)

לפני הנוהל

התורם סביר להניח לקחת משלשל בלילה לפני ההליך, כך שהם יכולים לקבל תנועת מעיים למחרת בבוקר. הם יאספו דגימת צואה בכוס נקייה ויביאו אותם ביום ההליך.

לדבר עם ספק על כל אלרגיות וכל התרופות שאתה לוקח. אין להפסיק לקחת תרופות מבלי לדבר עם ספק. אתה צריך להפסיק לקחת אנטיביוטיקה במשך 2 עד 3 ימים לפני ההליך.

ייתכן שיהיה עליך לעקוב אחר דיאטה נוזלית. ייתכן שתתבקש לקחת משלשל בלילה שלפני ההליך. יהיה עליך להתכונן קולונוסקופיה בלילה לפני FMT. הרופא שלך ייתן לך הוראות.

לפני ההליך, תקבל תרופות כדי לגרום לך ישנוני, כך שאתה לא תרגיש שום אי נוחות או יש לך זיכרון של הבדיקה.

לאחר הנוהל

אתה תשכב על הצד שלך בערך 2 שעות לאחר ההליך עם הפתרון במעיים שלך. אתה עלול לקבל loperamide (אימודיום) כדי לעזור להאט את המעיים שלך כך הפתרון נשאר במקום במהלך הזמן הזה.

אתה תלך הביתה באותו יום של ההליך ברגע שאתה עובר את תערובת הצואה. אתה צריך נסיעה הביתה, כדי להיות בטוח כדי לסדר את זה מראש. כדאי להימנע נהיגה, שתיית אלכוהול, או כל הרמת כבד.

ייתכן שיהיה לך חום נמוך בלילה לאחר ההליך. ייתכן שיהיה נפיחות, גז, גזים, עצירות במשך כמה ימים לאחר ההליך.

הספק שלך ינחה אותך על סוג של דיאטה ותרופות אתה צריך לקחת לאחר ההליך.

Outlook (פרוגנוזה)

טיפול זה מציל חיים מאוד בטוח, יעיל, בעלות נמוכה. FMT מסייע על ידי החזרת צומח נורמלי דרך צואה התורם. זה בתורו מסייע להתאוששות של תפקוד המעי הרגיל שלך ובריאות.

שמות חלופיים

חיידקים צואה; השתלת שרפרף; השתלת צואה; ג קוליטיס קוליטיס - השתלת צואה; Clostridium difficile - השתלת צואה; דלקת קוליטיס מדומה - השתלת צואה

הפניות

מחמוד NN, Bleier JIS, Aarons CB, פולסון EC, Shanmugan S, Fry RD. קולון ו פי הטבעת. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 51.

Rao K, Safdar N. השתלת מיקרוביוטה צואה לטיפול זיהום Clostridium difficile. ג 'ף Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

שניידר A, Maric L. השתלת מיקרוביוטה צואה כטיפול במחלת מעי דלקתית. ב: Shen B, ed. מחלות מעיים דלקתיות. סן דייגו, קליפורניה: העיתון האקדמי Elsevier; 2018: פרק 28.

סוראביץ ', ברנדט. פרוביוטיקה השתלת microbota צואה. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. מחלות של מערכת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 130.

תאריך סקירה 10/27/2018

עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.