תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 10/16/2017
תסמונת מיאלודיספלסטית היא קבוצה של הפרעות כאשר תאי הדם המיוצרים במוח העצם אינם מתבגרים לתאים בריאים. זה משאיר אותך עם פחות תאי דם בריאים בגוף. תאי הדם שהתבגרו לא יפעלו כראוי.
תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) היא סוג של סרטן. בכשליש מהאנשים, MDS עלול להתפתח ללוקמיה מיאלואידית חריפה.
גורם ל
תאי גזע במוח העצם יוצרים סוגים שונים של תאי דם. עם MDS, ה- DNA בתאי גזע ניזוק. מכיוון שהדנ"א פגום, תאי הגזע אינם מסוגלים לייצר תאי דם בריאים.
הסיבה המדויקת של MDS אינה ידועה. ברוב המקרים, אין סיבה ידועה.
גורמי הסיכון של MDS כוללים:
- הפרעות גנטיות מסוימות
- חשיפה לכימיקלים סביבתיים או תעשייתיים, דשנים, חומרי הדברה, ממיסים או מתכות כבדות
- לעשן
טיפול קודם בסרטן מעלה את הסיכון ל- MDS. פעולה זו נקראת MDS משנית או קשורה לטיפול.
- תרופות כימותרפיות מסוימות מגבירות את הסיכון לפתח MDS. זהו גורם סיכון משמעותי.
- טיפול בהקרנות, כאשר משתמשים בו עם כימותרפיה, מגדיל את הסיכון ל- MDS אפילו יותר.
- אנשים שיש להם השתלות תאי גזע עשויים לפתח MDS כי הם מקבלים גם מינונים גבוהים של כימותרפיה.
MDS מתרחשת בדרך כלל אצל מבוגרים בגיל 60 ומעלה. זה נפוץ יותר אצל גברים.
תסמינים
בשלב מוקדם של MDS אין לעיתים סימפטומים. MDS מתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקות דם אחרות.
אנשים עם ספירת דם נמוכה מאוד לעיתים קרובות חווים סימפטומים. הסימפטומים תלויים בסוג של תא דם מושפע, והם כוללים:
- חולשה או עייפות עקב אנמיה
- קוצר נשימה
- חבורות קלות ודימום
- אדום קטן או סגול נקודות נקודה מתחת לעור שנגרם על ידי דימום
- זיהומים תכופים וחום
בחינות ובדיקות
לאנשים עם MDS יש מחסור בתאי דם. MDS עשוי להקטין את מספר אחד או יותר מאלו:
- תאי דם אדומים
- תאי דם לבנים
- טסיות
הצורות של תאים אלה עשויים גם להשתנות. הרופא שלך יבצע ספירת דם מלאה ומריחת דם כדי למצוא איזה סוג של תאי דם הושפעו.
בדיקות אחרות שעשויות להתבצע הן:
- שאיפת מוח עצם וביופסיה.
- Cytochemistry, cytometry זרימה, immunocytochemistry, בדיקות immunophenotyping משמשים לזהות ולסווג סוגים ספציפיים של MDS.
- ציטוגנטיקה ופלואורסצנט באתרו באתרו (FISH) משמשים לניתוח גנטי. בדיקות ציטוגנטיות יכולות לזהות טרנספורמציות וחריגות גנטיות אחרות. דגים משמשים לזיהוי שינויים ספציפיים בתוך הכרומוזומים. שינויים גנטיים עשויים לסייע בקביעת התגובה לטיפול.
כמה בדיקות אלה יסייעו לספק שלך לקבוע איזה סוג של MDS יש לך. זה יעזור לספק שלך לתכנן את הטיפול.
הספק שלך עשוי להגדיר את ה- MDS כסיכון גבוה, בסיכון בינוני או בסיכון נמוך על בסיס:
- חומרת מחסור בתאי הדם בגוף
- סוגי השינויים בדנ"א שלך
- מספר תאי הדם הלבנים הלא בשלים במח העצם
מאחר שיש סיכון להתפתחות MDS ל- AML, ייתכן שתידרש מעקב שוטף עם הספק שלך.
טיפול
הטיפול שלך יהיה תלוי במספר גורמים:
- בין אם אתם בסיכון נמוך או בסיכון גבוה
- סוג ה- MDS שיש לך
- הגיל שלך, בריאות, ומצבים אחרים ייתכן, כגון סוכרת או מחלת לב
מטרת הטיפול ב- MDS היא למנוע בעיות עקב מחסור בתאי דם, זיהומים ודימומים. זה עשוי לכלול:
- עירוי דם
- תרופות המקדמות את ייצור תאי הדם
- תרופות המדכאות את המערכת החיסונית
- מינון נמוך של כימותרפיה כדי לשפר את ספירת תאי הדם
- השתלת תאי גזע
ייתכן שהספק שלך ינסה טיפולים אחד או יותר כדי לראות מה ה- MDS שלך מגיב.
Outlook (פרוגנוזה)
התחזית תהיה תלויה בסוג ה- MDS ובחומרת הסימפטומים. הבריאות הכללית שלך גם עשויה להשפיע על הסיכויים שלך להתאוששות. לאנשים רבים יש MDS יציב שאינו מתקדם לסרטן במשך שנים, אם בכלל.
כ -25% עד 30% מהאנשים עם MDS מפתחים AML.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של MDS כוללים:
- דימום
- זיהומים כגון דלקת ריאות, זיהומים במערכת העיכול, דלקות בדרכי השתן
- לוקמיה מיאלואידית חריפה
מתי לפנות לרופא מקצועי
פנה לספק שלך אם:
- מרגיש חלש ועייף רוב הזמן
- לחסום או לדמם בקלות, יש דימום של החניכיים או הדימום באף תכופים
- אתה מבחין אדום או סגול כתמים של דימום מתחת לעור
שמות חלופיים
ממאירות ממאירה; תסמונת Myelodysplastic; MDS; פרלוקמיה; לוקמיה נוקבת; אנמיה עקשנית; עקשן ציטופניה
הפניות
Hasserjian RP, ראש DR. תסמונות מיאלודיספלסטיות. ב: Jaffe ES, Arber DA, קמפו E, האריס NL, Quintanilla-Martinez L, עורכים. המטופתולוגיה. מהדורה שנייה. פילדלפיה PA: Elsevier; 2017: פרק 45.
אתר המכון הלאומי לסרטן. מיאלודיספלסטי / myeloproliferms טיפול neoplasms (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. עודכן ב -2 באפריל 2015. גישה ל -30 בספטמבר 2017.
סטנסמה, סטון רם. תסמונות מיאלודיספלסטיות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 182.
תאריך סקירה 10/16/2017
עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.