תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 18/19/2018
Necrobiosis lipoidica diabeticorum הוא מצב עור נדיר הקשור לסוכרת. זה גורם אזורים חום אדמדם של העור, הנפוץ ביותר על הרגליים התחתונות.
גורם ל
הסיבה לנקרוביוזה lipoidica diabeticorum (NLD) אינה ידועה. זה נחשב להיות קשור דלקת כלי דם הקשורים גורמים אוטואימוניים. זה פוגע חלבונים בעור (קולגן).
אנשים עם סוכרת סוג 1 נוטים יותר לקבל NLD מאשר אלו עם סוכרת מסוג 2. נשים מושפעות יותר מגברים. עישון מעלה את הסיכון ל- NLD. פחות ממחצית אחוז אחד מחולי הסוכרת סובלים מבעיה זו.
תסמינים
נגע בעור הוא שטח של העור כי הוא שונה מן העור סביב זה. עם NLD, נגעים להתחיל כמו מוצק, חלקה, אדום bumps (papules) על shins ואת החלק התחתון של הרגליים. הם מופיעים בדרך כלל באותם אזורים משני צדי הגוף. הם אינם מכאיבים בשלב מוקדם.
כמו papules להיות גדול יותר, הם לשטח למטה. הם מפתחים מרכז חום צהוב בוהק עם קצוות אדומים לקצוות סגולים. ורידים נראים מתחת לחלק הצהוב של נגעים. נגעים הם מעוגלים באופן סדיר או סגלגל עם גבולות מוגדרים היטב. הם יכולים להתפשט ולהצטרף יחד כדי לתת את המראה של תיקון.
נגעים יכולים להתרחש גם על אמות הידיים. לעתים רחוקות, הם עשויים להתרחש על הבטן, הפנים, הקרקפת, כפות הידיים, ואת כפות הרגליים.
טראומה עלולה לגרום לנגעים לפתח כיבים. Nodules גם עשוי להתפתח. האזור עלול להיות מאוד מגרד וכואב.
NLD שונה כיבים שיכולים להתרחש על הרגליים או הקרסוליים אצל אנשים עם סוכרת.
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יכול לבדוק את העור שלך כדי לאשר את האבחנה.
אם יש צורך, הספק שלך יכול לעשות ביופסיה punch כדי לאבחן את המחלה. ביופסיה מסיר מדגם של רקמות מקצה הנגע.
הספק שלך יכול לעשות בדיקת סובלנות לגלוקוז כדי לראות אם יש לך סוכרת.
טיפול
NLD יכול להיות קשה לטיפול. בקרת גלוקוז בדם אינה משפרת את הסימפטומים.
הטיפול עשוי לכלול:
- משחות קורטיקוסטרואידים
- קורטיקוסטרואידים מוזרקים
- תרופות המדכאות את המערכת החיסונית
- תרופות אנטי דלקתיות
- תרופות המשפרות את זרימת הדם
- ניתן להשתמש בטיפול חמצני היפרברי כדי להגדיל את כמות החמצן בדם כדי לקדם ריפוי של כיבים
- פוטותרפיה, הליך רפואי שבו העור חשוף בקפידה לאור אולטרה סגול
- טיפול בלייזר
במקרים חמורים, הנגע יכול להיות מוסר על ידי ניתוח, ואחריו נע (השתלת) העור מחלקים אחרים של הגוף לאזור המופעל.
במהלך הטיפול, לפקח על רמת הגלוקוז שלך כפי שהורה. הימנע פגיעה באזור כדי למנוע את נגעים מלהפוך ulcers.
אם אתם מפתחים כיבים, בצעו צעדים כיצד לטפל בכיבים.
אם אתה מעשן, אתה תהיה מומלץ להפסיק. עישון יכול להאט ריפוי של נגעים.
Outlook (פרוגנוזה)
NLD היא מחלה ארוכת טווח. Lesions לא להחלים היטב יכול לחזור. אולקוס קשה לטיפול. המראה של העור עלול לקחת זמן רב כדי להיות נורמלי, גם לאחר הטיפול.
סיבוכים אפשריים
NLD יכול לעיתים רחוקות לגרום לסרטן העור (קרצינומה של תאי קשקש).
אלו עם NLD נמצאים בסיכון מוגבר עבור:
- רטינופתיה סוכרתית
- נפרופתיה סוכרתית
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך סוכרת ולהבחין lesions ריפוי על הגוף שלך, במיוחד על החלק התחתון של הרגליים.
שמות חלופיים
Necrobiosis lipoidica; NLD; סוכרת - נקרוביוזה
הפניות
Fitzpatrick JE, High WA, קייל WL. נגעים חריפים וחרדים. ב: Fitzpatrick JE, High WA, קייל WL, עורכים. דרמטולוגיה טיפול דחוף: אבחון מבוסס סימפטום. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: chap 16, 269-288.
ג 'יימס WD, ברגר TG, אלסטון DM. טעויות בחילוף החומרים. ב: ג 'יימס WD, ברגר TG, אלסטון DM, עורכים. אנדרוז 'מחלות עור'. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 26, 509-541.
פטרסון. דפוס התגובה granulatatous. ב: Patterson JW, ed. וודון של עור הפתולוגיה. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2016: פרק 7, 189-218.
רוזנבאך MA, Wanat KA, Reisenauer A, לבן KP, Korcheva V, לבן CR. גרנולומות לא מדבקות. ב: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דרמטולוגיה. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 93, 1644-1663.
תאריך סקירה 18/19/2018
עודכן על ידי: ברנט Wisse, MD, פרופסור חבר לרפואה, החטיבה של מטבוליזם, אנדוקרינולוגיה & תזונה, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.