תוֹכֶן
עתיד הניתוחים האורתופדיים והתקדמות המטופלים המטפלים בהשפעות של דלקת פרקים, שברים ומצבי שלד-שלד אחרים, הוא נושא לעניין מתמיד. מתאי גזע ועד להחלפות מפרקים, מנתחים וחולים כאחד מעוניינים במה שיכול להיות ההתקדמות הבאה מעבר לפינה.אחד התחומים המעניינים לאחרונה היה פיתוח כלים ושתלים בהתאמה אישית וספציפית למטופל. התקווה היא כי על ידי מתן אפשרות להשתלת יותר שתלים בהתאמה אישית, התערבויות אורטופדיות יתאימו טוב יותר ויהיו פחות מורגשים לאנשים הזקוקים לעבור הליך כירורגי.
ייצור שתלים
ענף הבריאות נשען מאוד על ייצור כדי לספק את המוצרים השונים המשמשים בכל מקצוע הרפואה. מנתחים אורטופדיים מסתמכים רבות על מוצרים מיוצרים, והתפתחויות הייצור חוללו מהפכה באורתופדיה במגוון דרכים. החל מטיפול לא כירורגי בפציעות ספורט שטופלו בסדים מותאמים אישית לסיבי פחמן ועד לשחזור כירורגי של גפיים מעוותות, מנתחים אורתופדיים משתמשים בחומרים ומוצרים רבים ושונים כדי לעזור למטופליהם.
בכל פעם שיש התקדמות בייצור, כירורגים אורטופדים עשויים להתעניין כיצד זה עשוי להשפיע על העבודה שהם מבצעים. אחד השינויים האחרונים בייצור הוא התקדמות טכנולוגיית ההדפסה התלת מימד. הדפסה תלת מימדית שינתה את האופן שבו תעשיות רבות מייצרות מוצרים. ענף הבריאות אינו שונה, ויישומים רבים של טכנולוגיית תלת מימד מיוצרים על מנת לענות על צרכי הבריאות השונים. בתחום הכירורגיה האורטופדית, מומחיות רפואית הנשענת במידה רבה על מכשירים מושתלים, טכנולוגיית ההדפסה התלת מימד הייתה תחום שמעניין מאוד.
הדפסת תלת מימד
ההבדל העיקרי שצוין בייצור תלת מימדי הוא שמדובר בתהליך שנקרא "ייצור תוספים". משמעות הדבר היא כי שתלים נוצרים על ידי הוספת חומר שכבה אחר שכבה ליצירת מוצר תלת מימדי. זה מובחן מתהליך "חיסור" שבו גוש חומר מפוסל לצורה הרצויה. ייצור תוספים קיים מספר שנים ותעשיות רבות אך הוא חדש יחסית בענף הבריאות.
באופן מסורתי, שתלים אורטופדיים מעוצבים במספר גדלים שונים. לדוגמא, אם היית מקבל החלפת מפרק ירך, בדומה ללכת לחנות נעליים ולנסות מידות שונות של נעליים סטנדרטיות, למנתח האורתופדי שלך יהיו מגוון אפשרויות להשתלת מפרק הירך שנועדו להתאים לרוב האנשים. בעוד שתלים אלה עובדים לעיתים קרובות היטב, יש מגבלות במספר הגדלים, ויש אנשים עם אנטומיה שאינה תואמת היטב לגודל סטנדרטי ספציפי.
בניתוחים אורתופדיים נעשה שימוש בהדפסה תלת מימדית למספר יישומים שונים. לדוגמא, שתלים להחלפת מפרקים עברו ייצור מותאם אישית. בחלק מהשתלים הללו נעשה שימוש בהליכים כירורגיים נפוצים כמו החלפת מפרק הירך וניתוח החלפת ברך. בנוסף, שתלי עמוד השדרה תוכננו גם באמצעות ייצור תוספים תלת מימד. יישום נוסף היה תכנון מכשור ספציפי למטופל. במצב זה, השתלים בפועל המשמשים הם בגדלים סטנדרטיים, אך המכשירים שמשתמשים בהם המנתח לצורך הכנת השתל מעוצבים בהתאמה אישית. לבסוף, ייצור תוספים שימש לעיצוב שתלים מורכבים המשמשים לעיוותים קשים, ניתוחי גידולים ומצבים בהם אין שתלים סטנדרטיים זמינים לניתוחי שחזור מורכבים.
שתלים בהתאמה אישית
מטופלים רבים מעוניינים בהשתלות בהתאמה אישית. הם רוצים להבטיח כי השתלים המשמשים בזמן החלפת המפרק יתאימו לגופם באופן מושלם. נכון לעכשיו, נדיר מאוד כי מנתח ממשיל השתלת מפרק בהתאמה אישית. בדרך כלל, כשאנשים מדברים על שתלים בהתאמה אישית, הם מכניסים למעשה שתל סטנדרטי, וגזרה מותאמת אישית מיועדת לאנטומיה הספציפית שלהם. החלפות מפרקים מותאמות אישית, כאשר השתלים תוכננו בפועל במיוחד עבור מטופל בודד, אינן הליך כירורגי סטנדרטי בשלב זה.
היתרון הפוטנציאלי של שתל אמיתי בהתאמה אישית, כאשר התותבת המושתלת תוכננה במיוחד עבור מטופל בודד, היא היכולת לשכפל את המכניקה הרגילה של מפרק. ישנן נסיבות בהן שתל בגודל סטנדרטי עשוי להיות ארוך מדי, מעט קצר מדי, מעט רחב מדי או מעט צר מדי. אצל רוב האנשים, המנתח שלך יכול לפצות על הווריאציות העדינות, אך ישנם מצבים שבהם אנשים סובלים מאנטומיה יוצאת דופן שהם יכולים להיות קשים להתאמה לשתלים סטנדרטיים. עיצוב שתלים מותאם אישית יכול לאפשר למנתח שלך יכולת טובה יותר לשלוט על המשתנים הללו.
דבקות בעצם
ההיבט הנוסף של ייצור תוספים שמעניין את המנתח שלך הוא היכולת לעצב שתלים שידבקו היטב לעצם הסובבת. ישנן דרכים שונות לאבטח שתל לעצם. השימוש בברגים וחוטים משמש בדרך כלל לטיפול בשבר, כאשר השתל צריך רק להחזיק מעמד עד להחלמת השבר. השימוש במלט עצם נפוץ, אך השימוש בו פחת. זו אמנם שיטה יעילה לאבטחת שתל, אך יש חשש לגבי השתלות שמשתחררות עם הזמן. אחת הדרכים הטובות ביותר לאבטח שתל לעצם היא להשתמש בשתלים עם ציפוי נקבובי שהעצם יכולה לצמוח אליו לאורך זמן.
לעתים קרובות משתמשים בשתלים מצופים נקבובי בניתוחים להחלפת מפרקים, אך לא ניתן לעצב בקלות את כל השתלים עם ציפוי נקבובי. הדפסה תלת מימדית אפשרה את תהליך מריחת ציפוי נקבובי למגוון רחב של משטחים גיאומטריים.
מילה מ- Wellwell
עתיד האורטופדיה ללא ספק ייראה שונה מאוד מהאופן בו הדברים נעשים כיום. אחד התחומים המרתקים יותר הוא פיתוח טכנולוגיות חדשות לייצור שתלים אורטופדיים. הדפסה תלת מימדית הינה טכנולוגיה המשמשת לעיצוב שתלים אורטופדיים בהתאמה אישית המשמשים כיום לניתוחים שחזוריים מורכבים. עם הזמן השימוש בהדפסה תלת מימדית עשוי להיות נפוץ יותר ולהשתמש בו באופן נרחב יותר להליכים כירורגיים אורתופדיים סטנדרטיים.