תוֹכֶן
- תקני אבחון חדשים לפרקינסון
- מה רופאים מחפשים בעת אבחון פרקינסון
- בדיקת מחלת פרקינסון
- האם אבחנה מוקדמת אפשרית?
ביצוע אבחון מדויק של מחלת פרקינסון יכול להיות מסובך. על הרופאים לשקלל היטב את הסימפטומים, ההיסטוריה המשפחתית וגורמים אחרים כדי להגיע למסקנה. האבחנה הסטנדרטית של מחלת פרקינסון כרגע היא קלינית, מסבירים מומחים במרכז להפרעות התנועה של ג'ונס הופקינס. כלומר אין בדיקה, כגון בדיקת דם, שיכולה לתת תוצאה חותכת. במקום זאת, תסמינים גופניים מסוימים צריכים להיות נוכחים בכדי להכשיר את מצבו של אדם כמחלת פרקינסון. מכיוון שאין בדיקה או בדיקה סופית, חולים עם מחלת פרקינסון מוקדמת מאוד עשויים שלא לעמוד בקריטריונים לאבחון קליני. מהצד השני, חוסר הספציפיות הזה אומר שאתה יכול להיות מאובחן עם מחלת פרקינסון, רק כדי לגלות מאוחר יותר שיש לך מצב אחר המדמה פרקינסון.
[מה לחפש בצוות הטיפול שלך בפרקינסון]
תקני אבחון חדשים לפרקינסון
עד לאחרונה, רשימת הבדיקה הסטנדרטית לזהב לאבחון הגיעה מבנק המוח של האגודה למחלות פרקינסון בבריטניה. זה היה רשימת מעקב שהרופאים עקבו אחריה כדי לקבוע אם התסמינים שהם ראו מתאימים למחלה. אבל זה נחשב כעת למיושן. לאחרונה נכנסו לשימוש קריטריונים חדשים של החברה הבינלאומית להפרעות תנועה. רשימה זו משקפת את ההבנה העדכנית ביותר של המצב. זה מאפשר לרופאים להגיע לאבחון מדויק יותר, כך שהמטופלים יכולים להתחיל בטיפול בשלבים מוקדמים יותר.
[מחלת פרקינסון: 5 סיבות לתקווה]
מה רופאים מחפשים בעת אבחון פרקינסון
סימנים ותסמינים גופניים מסוימים - שהבחינו בהם המטופל או יקיריו - הם בדרך כלל מה שמניע אדם לפנות לרופא. אלה הסימפטומים שנחשפים לרוב על ידי חולים או משפחותיהם:
רעד או רעד: נקרא רעידות מנוחה, רעד של יד או רגל שקורה כאשר המטופל נמצא במנוחה ובדרך כלל מפסיק כשהוא פעיל או נע
ברדיקינזיה: איטיות בתנועה בגפיים, בפנים, בהליכה או בגוף הכללי
נוקשות: נוקשות בידיים, ברגליים או בתא המטען
חוסר יציבות ביציבה: בעיות בשיווי המשקל ובנפילות אפשריות
ברגע שהמטופל נמצא במשרד הרופא, הרופא:
לוקח היסטוריה רפואית ועושה בדיקה גופנית.
שואל לגבי תרופות עכשוויות ועבר. תרופות מסוימות עלולות לגרום לתסמינים המדמים מחלת פרקינסון.
מבצע בדיקה נוירולוגית, בודקת זריזות, טונוס שרירים, הליכה ואיזון.
[אובחן לאחרונה עם מחלת פרקינסון? 7 דברים לעשות עכשיו]
בדיקת מחלת פרקינסון
אין בדיקת מעבדה או הדמיה מומלצת או מוחלטת למחלת פרקינסון. עם זאת, בשנת 2011 אישר מינהל המזון והתרופות האמריקני סריקת הדמיה בשם DaTscan. טכניקה זו מאפשרת לרופאים לראות תמונות מפורטות של מערכת הדופמין במוח.
DaTscan כולל הזרקה של כמות קטנה של תרופה רדיואקטיבית ומכונה הנקראת סורק טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד (SPECT), בדומה ל- MRI.
התרופה נקשרת למעבירי דופמין במוח, ומראה היכן במוח נמצאים נוירונים דופמינרגיים. (נוירונים דופמינרגיים הם המקור לדופמין במוח; אובדן דופמין הוא זה שמוביל לפרקינסון).
התוצאות של DaTscan אינן יכולות להראות שיש לך פרקינסון, אך הן יכולות לעזור לרופא שלך לאשר אבחנה או לשלול חיקוי של פרקינסון.
[מחלת פרקינסון צעירה]
האם אבחנה מוקדמת אפשרית?
מומחים הופכים מודעים יותר לתסמינים של פרקינסון שקודמים לביטויים גופניים. רמזים למחלה המופיעים לעיתים לפני תסמינים מוטוריים - ולפני אבחנה פורמלית - נקראים תסמינים פרודרומאליים. אלה כוללים אובדן חוש הריח, הפרעת שינה הנקראת הפרעת התנהגות REM, עצירות מתמשכת שלא הוסברה אחרת והפרעות במצב הרוח, כגון חרדה ודיכאון.
מחקר על תסמינים מוקדמים אלו ואחרים מבטיח בדיקה ואבחון רגישים עוד יותר.
לדוגמא, מחקר בסמנים ביולוגיים מנסה לענות על השאלה מי חולה במחלת פרקינסון. החוקרים מקווים שברגע שרופאים יוכלו לחזות שאדם עם תסמינים מוקדמים מאוד יחלה בסופו של דבר במחלת פרקינסון, ניתן יהיה לטפל באופן מתאים באותם חולים. לכל הפחות, ההתקדמות הללו עלולה לעכב מאוד את ההתקדמות.