תוֹכֶן
ישנם מצבי עור מסוימים השכיחים יותר בקרב אנשים עם השמנת יתר. חלק ממצבים אלה יכולים להצביע על כך שקיימת הפרעה בסיסית, כמו טרום סוכרת, שיש לבדוק אותה.מה זה Acanthosis Nigricans?
Acanthosis nigricans הוא מצב עור שבו אזורים בצבע כהה, בדרך כלל שזוף או חום, מופיעים סביב הצוואר. אזורים אלה יכולים להופיע גם בבית השחי ובמפשעה, ולעתים גם בברכיים, במרפקים ובידיים. Acanthosis nigricans הוא סימן לעמידות לאינסולין ומופיע לרוב אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר, וירידה במשקל היא הטיפול הטוב ביותר.
זה היה הניסיון שלי ש- acanthosis nigricans מופיע כגוון כהה יותר או שינוי צבע צבע העור הרגיל של הפרט. לפיכך, בעלי עור בהיר עשויים להבחין כי acanthosis nigricans נראה בצבע צהבהב-שזוף, ואילו בעלי עור עמוק יותר יבחינו בו כצביעה חומה כהה יותר.
Acanthosis nigricans יכולים להצביע על נוכחות של סוכרת או טרום סוכרת, כך שאם אתה מבחין בכך, הקפד להראות לרופא מיד כדי שתוכל להיבדק לסוכרת או טרום סוכרת.
קשר להשמנה
השמנת יתר מהווה גורם סיכון לפני סוכרת כמו גם לסוכרת עצמה. טרום סוכרת היא תסמונת של עמידות לאינסולין, בה איברי הגוף הופכים עמידים להשפעות האינסולין שהלבלב אכן מייצר.
השמנת יתר עצמה גורמת לעמידות לאינסולין, מה שמוביל לאורך זמן לסוכרת טרום ואז לסוכרת מסוג 2, שכן הלבלב נשרף ופשוט אינו יכול להכין עוד אינסולין לגוף עמיד ש"מיצה "בעצם את מאגרי האינסולין ויכולת הייצור שלו. הדרישות המטבוליות של השמנת יתר מפעילות לחץ רב על הלבלב, מה שעלול להוביל לסוכרת טרום סוכרת ובסופו של דבר לסוכרת מסוג 2.
את מי צריך לבדוק לפני טרום סוכרת?
כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב (USPSTF) פרסם הנחיות בנוגע לבדיקת סוכר בדם (סוכר בדם) באוקטובר 2015.
על פי ה- USPSTF, בדיקת בדיקת גלוקוז בדם מומלצת למבוגרים הסובלים מעודף משקל או שמנים בגילאים 40 עד 70 שנים. באופן אידיאלי, הדבר ייעשה כחלק מבדיקת הבריאות השגרתית והערכת סיכון לב וכלי דם.
המלצה זו ניתנה עם דירוג B, וחוק הטיפול במחיר משתלם מורה כי המלצות עם דירוג A או B חייבות להיות מכוסות בביטוח בריאות (למעט יוצאים מן הכלל).
יתר על כן, על פי תקני הטיפול הרפואי של איגוד הסוכרת האמריקני בסוכרת 2015, יש להשתמש בנקודות החיתוך של מדד מסת הגוף (BMI) הבאות לזיהוי אלו הנמצאים בסיכון לפני סוכרת וסוכרת מסוג 2:
- עבור קווקזים ואפרו-אמריקאים נקודת החיתוך של ה- BMI היא 25 ק"ג / מ"ר2 או גבוה יותר.
- עבור אמריקאים אסייתיים נקודת החיתוך של ה- BMI היא 23 ק"ג / מ"ר2 או גבוה יותר.
בנוסף, איגוד הסוכרת האמריקני (ADA) ממליץ לשקול בדיקת סקר לסוכרת מסוג 2 בילדים ומתבגרים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר ויש להם שניים או יותר גורמי סיכון להתפתחות סוכרת.