סקירה כללית של דמעות ACL

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

קרע ברצועה צולבת קדמית (ACL) הוא פגיעה במפרק הברך, וזה קורה בדרך כלל תוך כדי ספורט. זה גורם לכאבים ברגליים ולאי יציבות של הברך. דמעות של ACL נראות לעיתים קרובות אצל ספורטאים מתוקשרים כמו שחקן הכדורגל טום בריידי, הגולף טייגר וודס ושחקן הכדורגל פרנקי היידוק. זו גם אחת הפציעות השכיחות ביותר בקרב ספורטאי פנאי בכל הגילאים.

קרע ב- ACL מאובחן על ידי בדיקה גופנית. יתכן שתזדקק למחקר הדמיה כגון צילום רנטגן כדי לקבוע אם יש לך גם פציעות אחרות (כמו שבר בעצם).

תלוי במידת הפציעה שלך ובחומרת הסימפטומים שלך, ייתכן שתצטרך טיפול בפיזיותרפיה, סד תומך או ניתוח. לעיתים קרובות, שיקום הוא חלק מההחלמה לאחר טיפול כירורגי.

תסמינים

אתה עלול לשמוע פופ פתאומי ו / או להרגיש שינוי פתאומי במפרק שלך בזמן פציעה ב- ACL. רוב האנשים מופתעים עד כמה הפופ יכול להיות חזק, ולעיתים עוברי אורח אפילו יכולים לשמוע אותו בשוליים של משחק כדורגל או כדורגל.

מיד לאחר קרע ב- ACL, אתה יכול לפתח במהירות המארטרוזיס (דימום במפרק שלך). זה גורם לנפיחות, אדמומיות, חום, חבורות, כאבים ותחושה מבעבעת במפרק.

מה לחפש

הסימנים והתסמינים של פציעה ב- ACL אינם תמיד זהים, לכן חשוב לפנות לרופא אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:

• כאבי ברכיים או נפיחות שנמשכים יותר מ- 48 שעות
• בעיות בעמידה או בהליכה על הברך הפגועה
• חוסר יכולת לתמוך במשקלך על הברך הפגועה
• מראה מעוות או מוזר של צד אחד של הברך

עם קרע ACL, המפרק שלך יהיה לא יציב ויש לו נטייה לתת. זה יכול להתרחש כאשר אתה משתתף בספורט או אפילו בתנועות פשוטות כמו הליכה או כניסה למכונית.

יכולת ספורט לאחר קרע ACL

ספורטאים לעיתים קרובות מתקשים לאחר שחוו פציעה ב- ACL. ספורט כמו כדורגל, כדורגל וכדורסל מסתמך על ה- ACL שלך כדי לבצע תמרונים נפוצים כגון חיתוך, ציר ופניות פתאומיות.

מסיבה זו, ספורטאים לעיתים קרובות בוחרים לעבור ניתוח על מנת לחזור לרמת התחרות הקודמת שלהם.

סיבות

קרע ב- ACL הוא לרוב פציעה הקשורה לספורט. קרעים ב- ACL יכולים להופיע גם במהלך משחק מחוספס, התנגשויות ברכב מנועי, נפילות ופציעות הקשורות לעבודה.

כ -60 עד 70% מדמעות ה- ACL מתרחשות ללא מגע עם אתלט אחר. בדרך כלל, אתלט משנה פתאום כיוון (חיתוך או ציר), מה שגורם למתיחות יתר ולקריעת הרצועה.

ה- ACL

רצועה היא רצועה חזקה של רקמת חיבור המחברת עצמות זו לזו ומספקת יציבות.

ה- ACL הוא אחד מארבע רצועות הברך העיקריות. יחד עם הרצועה הצולבת האחורית ורצועות הבטחון המדיאליות והרוחביות, ה- ACL מסייע במתן יציבות לברך. ACL ממוקם מול הברך, יחד עם הרצועה הצולבת האחורית שלך, הוא יוצר צלב חוצה את פני השטח התחתון של עצם הירך ואת המשטח העליון של עצם השוק שלך כדי לייצב אותם.

מדריך להבנת רצועות הברך

כאשר הרצועה הזו נמתחת או נמשכת על ידי תנועות הרגליים, היא יכולה להיקרע. גודל הפגיעה משתנה מדמעה קלה של סיבי רקמת חיבור לקרוע וניתוק מוחלט.

דמעות ACL בנשים

ספורטאיות מועדות במיוחד לדמעות ACL. מחקרים הראו עלייה של פי שמונה במספר דמעות ה- ACL בקרב ספורטאיות בהשוואה לעמיתיהן הגברים.

הסיבה לעלייה בסיכון נידונה במשך עשרות שנים, ומומחים סבורים כעת כי היא נגרמת על ידי הבדלים בשליטה נוירו-שרירית. גברים ונשים ממקמים את הברך אחרת במהלך תנועות ספורט קריטיות כגון נחיתה, חיתוך וסיבוב. ההבדלים ברמת האנטומיה הגברית והנקבה ורמות ההורמונים עשויים גם הם לגרום לשיעורים השונים של דמעות ACL.

אִבחוּן

האבחנה של קרע ב- ACL נשענת על מספר שיטות. יחד עם האזנה לסימפטומים שלך, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויבחן את ניידותך, חוזקך ונפיחותך.

הרופא שלך יכול להעריך את רצועות הברך באמצעות תמרונים מיוחדים שבודקים את יציבות הברך שלך, כולל:

• מבחן לחמן:בדיקת לכמן מתבצעת כדי להעריך את התנועה קדימה של עצם השוק (עצם השוק). על ידי משיכת השוקה קדימה, הרופא שלך יכול לחוש קרע ב- ACL. הברך שלך מוחזקת כפופה מעט (בערך 20-30 מעלות) ועצם הירך (עצם הירך) מיוצבת בזמן עצם השוקה שלך.
• מבחן מגירה:בדיקת המגירה מתבצעת כשברך מוחזקת בעיקול של 90 מעלות. עצם השוקה שלך מועברת קדימה ואחורה כדי להעריך את ה- ACL שלך על ידי משיכה קדימה ו- PCL שלך מוערך על ידי דחיפה לאחור.
• תמרון משמרת ציר:את מעבר הציר קשה לבצע במשרד, והוא בדרך כלל מועיל יותר בחדר הניתוח בהרדמה. תמרון משמרת הציר מגלה תנועה חריגה של מפרק הברך כאשר יש קרע ב- ACL.

במהלך הבדיקה הגופנית שלך, יוערך גם חוזק הרגל שלך ושאר רצועות הברך העיקריות שלך.

בדיקות הדמיה

יתכן שתצטרך לעשות גם צילום רנטגן של הברך, שיכול לזהות שברים בעצמות. במחקר הדמיה תהודה מגנטית (MRI) ניתן להשתמש גם כדי לקבוע אם הרצועה שלך קרועה, האם נגרם לך נזק לסחוס, ולחפש סימנים לפציעות קשורות אחרות בברך.

יש לזכור שבעוד שמחקרי MRI יכולים לעזור באבחון פציעות בברך ובסביבתה, לא תמיד יש צורך ב- MRI לאבחון קרע ב- ACL.

יחד עם הערכתך לקראת קרע ב- ACL, הערכת הרופא שלך מתמקדת גם בזיהוי פציעות אחרות שעלולות להתרחש כאשר נפגעת.

ציון דמעות ACL

נקעים ב- ACL מדורגים על פי מידת פגיעה ברצועה.

• נקע בדרגה 1 הוא מתיחה קלה לרצועה והברך עדיין יציבה למדי.
• דרגה 2 היא קרע ACL חלקי, כאשר הרצועה נמתחת עד כדי כך שהיא רפויה ופגועה. אלה נדירים יחסית.
• בינתיים, בנקע דרגה 3 השכיח יותר, יש קרע מוחי של ה- ACL, כאשר מפרק הברך הופך להיות לא יציב וניתוח כמעט בלתי נמנע אם יש לתקן אותו.

יַחַס

אנשים רבים שחווים קרע ב- ACL מתחילים להרגיש טוב יותר תוך מספר שבועות מהפציעה. רוב האנשים אינם זקוקים לניתוח לאחר קרע ב- ACL, במיוחד אם ה- ACL נקרע רק באופן חלקי. אם אינך עוסק בספורט ואם אין לך ברך לא יציבה, ייתכן שלא תזדקק לניתוח ACL.

ניהול שמרני

אם היה לך דמעת ACL חלקית, אתה עשוי להפיק תועלת מניהול שמרני, שיכול לכלול שילוב של מנוחה, שליטה בכאב וניהול הנפיחות. בסופו של דבר תוכלו להתחיל בפיזיותרפיה ו / או להשתמש בסד ברך. פיזיותרפיה לדמעת ACL חלקית כוללת תרגילי חיזוק, תרגילי שיווי משקל ותרגילי טווח תנועה.

עם זאת, גם אם אינך חווה כאב כלשהו, ​​אתה עלול להמשיך להיות עם תסמינים מתמשכים של חוסר יציבות בברך. ישנם מספר גורמים חשובים שיש לקחת בחשבון בעת ​​קבלת החלטה לגבי ניתוח ACL. עליכם לשקול את התדירות ואת חומרת הסימפטומים שלכם והאם אתם מוכנים לעבור ניתוח ושיקום וריפוי לאחר הניתוח.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח הרגיל לקרע ב- ACL נקרא שחזור ACL. בדרך כלל לא ניתן לבצע תיקון של הרצועה, ולכן הרצועה משוחזרת באמצעות גיד או רצועה אחרים.
ישנן מספר גישות שונות לניתוחי ACL, והרופא שלך יסביר איזו מהן מתאימה ביותר עבורך. לדוגמא, ניתן להשתמש בכמה סוגים של שתל לשחזור ACL הקרוע. הרופא שלך יכול להשתמש באחת הרצועות שלך, או להשתמש בשתל תורם. בדרך כלל, השימוש ברצועה משלך גורם לריפוי חזק יותר.

ישנן גם שינויים בהליך, כגון שחזור ה- ACL החדש 'חבילה כפולה'.
הסיכונים בניתוחי ACL כוללים זיהום, חוסר יציבות מתמשך, כאב, נוקשות וקושי לחזור לרמת הפעילות הקודמת שלך.

ריפוי של שתל ACL לוקח זמן

לאחר הניתוח, חשוב שלשתל יהיה זמן להחלים, אחרת הוא עלול להיכשל. תהליך זה יכול לארוך חודשים.

החדשות הטובות הן שלרוב האנשים אין סיבוכים לאחר ניתוח ACL.

שיקום לאחר ניתוח

שיקום לאחר ניתוח הוא אחד ההיבטים החשובים ביותר של הריפוי. תרגילים מתמקדים בהחזרת תנועה וכוח ושיפור יציבות המפרק למניעת פציעות עתידיות.
אתה יכול ללמוד לעשות כמה תרגילים לבד תוך התקדמות בקצב קבוע.

התקדמות מהירה או איטית מדי עלולה להזיק לתוצאות הכלליות שלך מניתוח, לכן חשוב שתמשיך לעבוד בהנחיית המטפל והרופא שלך לאורך כל ההתאוששות שלך.

פלטה

יתכן שתצטרך להשתמש בסד ברך לאחר ניתוח שחזור ACL. הפלטה האמורה נועדה להגביל את טווח התנועה שלך, לעזור לייצב את הברך ולאפשר ל- ACL להחלים כמו שצריך.

לא כולם זקוקים לסד ברך לאחר הניתוח, והחלטה זו מבוססת על כמה תמיכה זקוקה לברך בזמן ההחלמה.

ילדים וכירורגיה

ההחלטה לגבי ניתוח ACL לילדים מחייבת התייחסות למספר גורמים שאינם רלוונטיים למבוגרים.
ניתוח מגביר את הסיכון לבעיות גדילה אצל ילדים. ניתוח ACL עלול לגרום לשיבושים בצלחת הגדילה, כמו סגירת צלחת גדילה מוקדמת או עיוותים ביישור.

ניתוח ACL בילדות

אתה והרופא של ילדך יצטרכו לשקלל את הסיכון לבעיות בצמיחת גידול הנגרמת בניתוח עם סיכון לפגיעה קבועה בברך אם ה- ACL אינו קבוע.

מילה מ- Wellwell

זה חשוב למנוע דמעות ACL. אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לקרוע אם אתה אתלט או אם כבר היה לך קרע ב- ACL לפני כן, גם אם תוקן בניתוח.

אימון עצבי-שרירי עשוי לסייע בשיפור שליטת השרירים ובצמצום הסיכויים לסבול מפציעות מסוג זה.

אם עברת פציעה, חשוב שתמתין מספיק זמן להחלים לפני שתחזור לשחק. זה יכול להיות קשה, במיוחד עבור ספורטאים מקצועיים וסטודנטים בעלי מלגות ספורט. מומחים ממליצים להמתין שישה עד 12 חודשים לאחר פציעה קשה ב- ACL לפני שחוזרים לשחק. בינתיים, חשוב להמשיך באימונים בבטחה כדי שהשרירים שלך יישארו חזקים וכך לא תחוו ניוון שרירים.