תוֹכֶן
אי ספיקת כליות חריפה נגרמת ממגוון מצבים רפואיים העלולים לפגוע בכליות. הכליות עלולות להיכשל במהירות אם הן נפגעות ישירות מתרופות או מרעלים אחרים, אם הן חסרות דם וחמצן, או אם הן מושפעות מתפקוד לקוי בכל אזור במערכת השתן.
סיבות שכיחות
ישנם מספר גורמים שכיחים לאי ספיקת כליות חריפה. לעיתים קרובות הכליות יכולות לעמוד בפני מחלות ולעיתים קרובות מסוגלות להמשיך ולתפקד כשאתה חולה.
התנאים הגורמים לאי ספיקת כליות חריפה מתרחשים בדרך כלל באופן פתאומי, וגורמים לנזק חמור בכליות תוך מספר שעות של ימים.
רעלים
רוב התרופות, הכימיקלים והתרופות חייבות לעבור דרך הכליות כשהן מעובדות בגוף. רכיבים כימיים עלולים לגרום נזק רעיל לכליות ולגרום להיכשלות.
כאשר זה קורה, הסיבה ברורה אם תרופה הקשורה לאי ספיקת כליות חריפה ניתנה במסגרת בית חולים.
אם הגורם לאי ספיקת כליות הוא תרופה שלקחת בבית ושכחת ממנה, יתכן שיהיה קשה יותר לזהות את הגורם לאי ספיקת כליות חריפה שלך.
טיפולים רפואיים הקשורים לאי ספיקת כליות כוללים:
- ניתנים ניגודיות ללימודי הדמיה, כמו סריקות CT ובדיקות MRI
- אנטיביוטיקה, כגון אמינוגליקוזידים (סטרפטומיצין, ג'נטמיצין, ועמיקצין) וונקומיצין
- מעכבי ACE, כגון לוטנסין (בנזפריל) ופריניבל (ליסינופריל)
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון מוטרין, אדוויל (איבופרופן), נפרוזין, ואלב (נפרוקסן)
- Zyloprim ו Aloprim (allopurinol)
- לסיקס (פורוסמיד)
- מעכבי משאבת פרוטון, כגון Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole magnesium), או Prevacid (lansoprazole)
הֶלֶם
הלם הוא מצב פיזיולוגי בו הגוף מוצף על ידי שינויים בתפקוד.
מצבים כמו אובדן דם מהיר, התייבשות קיצונית, זיהום מוחץ או אי ספיקת איברים יכולים לגרום להלם.
מצבים אלה גורמים לכך שלחץ הדם או אספקת הדם יורדים מתחת לסף הנדרש לתפקוד כליה בר קיימא ועלולים לגרום נזק פתאומי לכליות.
אֶלַח הַדָם
אלח דם הוא זיהום הכרוך בדם ועלול להתפשט גם לאיברים. אלח דם גורם לאי ספיקת כליות חריפה כתוצאה מהלם, מהתפשטות הזיהום לכליות או משניהם.
אחרי ניתוח
אי ספיקת כליות חריפה יכולה להתפתח בימים הראשונים לאחר הניתוח. מספר גורמי סיכון ידועים מקלים על הסיכוי שלך לפתח אי ספיקת כליות חריפה לאחר הניתוח.
באופן כללי, ככל שמצב הבריאות שלך פחות אופטימלי מיד לפני הניתוח ובימים שלאחר ההליך, כך גדל הסבירות לאי ספיקת כליות חריפה.
גורמי סיכון המגדילים את הסיכוי לאי ספיקת כליות חריפה לאחר הניתוח כוללים:
- גיל: עלייה בגיל קשורה לעיתים קרובות לאי ספיקת כליות חריפה לאחר הניתוח מאשר בגיל צעיר, במיוחד לאנשים שכבר סובלים ממחלת כליות.
- תפקוד כליות מופחת לפני הניתוח: אדם שכבר סובל מתפקוד כלייתי מופחת, צפוי לחוות אי ספיקת כליות חריפה לאחר הניתוח מאשר אדם שאינו סובל מבעיות בכליות.
- מצבים רפואיים אחרים: אם יש לך לחץ דם גבוה, מחלות לב או סוכרת, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לאי ספיקת כליות חריפה לאחר הניתוח.
- סוג הניתוח: ביצוע הליך כירורגי מרכזי בלב או בכלי הדם גורם לשינויים בזרימת הדם ועלול להגביר את הסיכון לאי ספיקת כליות חריפה לאחר הניתוח.
- סיבוכים רפואיים: פגיעות טראומטיות, איבוד דם משמעותי, לחץ דם נמוך, ירידה ברמות החמצן או הלם ספיגה לפני הניתוח, במהלכו או אחריו יכולים גם להגדיל את הסיכוי לפתח אי ספיקת כליות חריפה. זאת בשל חוסר יכולתה של הכליה לתפקד כראוי כאשר היא נחשפת לתנאים אלה.
- דלקת בדרכי השתן: התפתחות של זיהום חמור בדרכי השתן לאחר הניתוח עלולה לגרום לאי ספיקת כליות חריפה, במיוחד אם הזיהום אינו מטופל או אם אינו משתפר עם הטיפול.
אי-ספיקת כליות חריפה המתפתחת לאחר הניתוח ניתנת לאיתור בבדיקות דם. לדוגמא, אם לגבר יש קריאטינין של .8 מ"ג / ד"ל לפני הניתוח ורמת קריאטינין של 1.6 לאחר הניתוח, הדבר יצביע על אי ספיקת כליות חריפה.
תפוקת שתן היא מדד נוסף לאי ספיקת כליות חריפה. תפוקת שתן של פחות מ 0.5 מיליליטר שתן לק"ג משקל גוף לשעה שנמשכת שש שעות ומעלה מצביעה על אי ספיקת כליות חריפה.
רוב האנשים שחווים אי ספיקת כליות חריפה לאחר הניתוח ישתפרו תוך מספר שבועות.
אם אתה חווה אי ספיקת כליות חריפה לאחר הניתוח וזקוק לדיאליזה, תפקוד הכליות שלך אמור להשתפר מספיק כדי שדיאליזה לא תהיה נחוצה לטווח הארוך. לעתים רחוקות יותר, הנזק לכליות הוא קבוע ויש צורך בדיאליזה ארוכת טווח. אם זה קורה, יש צורך בדיאליזה עד שהשתלת כליה יכולה לספק כליה תפקודית.
תגובה אלרגית
תגובה אלרגית משמעותית היא בדרך כלל מהירה בהתקדמות ויכולה להשפיע על תפקוד הלב ועל זרימת הדם עד כדי כך שהכליות עשויות להיות חסרות דם וחמצן מספקים. אי ספיקת כליות חריפה היא התוצאה.
גלומרולונפריטיס
גלומרולונפריטיס הוא דלקת בכליות ובדרך כלל מתרחשת באטיות, וגורמת לפגיעה מתקדמת בכליות. עם זאת, היא יכולה להגיע לנקודה בה היא ניכרת לפתע ולגרום לתסמינים חמורים ומתקדמים במהירות הדומים לאלה של אי ספיקת כליות חריפה.
גורמים לגלומרולונפריטיס,
לפעמים, הסיבה לדלקת גלומרולונפריטיס אינה ידועה. הסיבות הידועות כוללות:
- זיהומים
- מחלת כשל חיסוני
- דלקת בכלי הדם
מחלות דלקתיות
מצבים דלקתיים, כמו זאבת ומחלת ברגר, גורמים לדלקת בדרגות שונות ויכולים להשפיע על כל איבר בגוף. הדלקת משפיעה על הכליות לאורך זמן וגורמת לאי ספיקת כליות פרוגרסיבית ולא חריפה. כמו עם גלומרולונפריטיס, אי ספיקת כליות הדרגתית עלולה לייצר תסמינים פתאומיים ועלולה להבחין פתאום בפרק זמן קצר.
גנטיקה
מחקרים אחרונים ניסו לזהות האם יש נטייה גנטית או משפחתית לפתח אי ספיקת כליות חריפה. ייתכן שמדענים מצאו כמה קשרים גנטיים, אך המחקר עדיין חדש למדי ונראה שהקשר חלש. בסך הכל, עדיין קשה להסיק מסקנות מוחלטות לגבי הגנטיקה של אי ספיקת כליות חריפה בשלב זה.
לב וכלי דם
אספקת הדם לכליות יכולה להיות מושפעת ממצבים הקשורים ללב או לכלי הדם. קרישי דם עלולים להשפיע גם על הכליות. כאשר אירועים אלה מתרחשים במהירות, הם גורמים לפגיעה פתאומית בכליות, וכתוצאה מכך אי ספיקת כליות חריפה.
התקף לב
התקף לב הוא משבר רפואי העלול לגרום לירידה מהירה באספקת הדם לכל איבר בגוף, כולל הכליות. חוסר זרימת הדם ואספקת החמצן עלול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה, מכיוון שהכליות אינן יכולות לתפקד או לקיים את עצמן ללא דם וחמצן מספקים.
קרישי דם
קרישי דם יכולים להיווצר בכלי הדם של הכליות או לנסוע ממקומות אחרים בגוף אל הכליות. אם שטח גדול מספיק בכליה סובל מחוסר זרימת דם עקב חסימה מקריש דם, אזי עלול להופיע אי ספיקת כליות חריפה.
מחלות כלי דם
כאשר כלי הדם מושפעים ממחלות כמו טרשת עורקים (התקשות העורקים) או דלקת כלי הדם (דלקת בכלי הדם), זה בדרך כלל משפיע על כלי הדם בגוף. זה כולל את אלה המספקים את הכליות.
מחלות כלי דם גורמות בדרך כלל להתקדמות איטית של אי ספיקת כליות, ולא לאי ספיקת כליות חריפה. אך לאחר תקופה של התקדמות איטית ללא תסמינים או השפעות ברורות, מחלת כלי דם עלולה לגרום לפתע לתסמינים הדומים לתסמינים של אי ספיקת כליות חריפה.
סגנון חיים
באופן כללי, בעיות אורח חיים אינן הגורם המוביל לאי ספיקת כליות חריפה. אבל, ישנם כמה גורמים שנמצאים לפחות בחלקם בשליטתך שיכולים להגדיל את הסיכויים שלך לפתח את המצב.
שימוש לא חוקי בסמים
השימוש בתרופות לא חוקיות עלול לגרום לרעילות פתאומית ומהירה לכליות.בנוסף, תרופות מוזרקות מעלות את הסיכון לזיהומים אגרסיביים העלולים להתקדם ולגרום לאלח דם.
שימוש כבד באלכוהול
שימוש כבד באלכוהול, הנחשב ליותר מ -10 עד 14 משקאות בשבוע, הוא גורם לפגיעה מתקדמת באיטיות בכליות. שימוש כבד באלכוהול פוגע בכבד. למעשה, אלכוהול מכוון יותר לכבד מאשר לכיוונים. הכבד והכליות עוברים מטבוליזם (מפרקים ומעלים רעלים) מזון, תרופות וחומרים שמסתובבים בגוף.
בנוסף לנזק ישיר של אלכוהול בכליות, כאשר הכבד נפגע ואינו יכול לחילוף חומרים כראוי, הכליות נוטות יותר לשאת את עומס הרעלים בגוף ועלולות להיכשל גם כן.
אי ספיקת כליות עקב אלכוהול היא תהליך איטי. כמו גורמים הדרגתיים אחרים, ההשפעות עלולות להיות ניכרות לפתע ולהופיע כאי ספיקת כליות חריפה.
שימוש יתר בשיכוך כאבים
כי כמה תרופות ללא מרשם נגד כאבים מאי לגרום לאי ספיקת כליות חריפה, שימוש מוגזם בתרופות אלו יכול להגביר את הסיכון לפתח את המצב גם כן. אם אתה נוטל כמויות גדולות של תרופות נגד כאבים, דן עם הרופא שלך בכאבים ובמצבים הבריאותיים שלך.
שימוש בתרופות נגד כאבים באופן יומיומי מביא לכאבים של ריבאונד כאשר התרופות נשחקות, ויוצרים מחזור העלול לחשוף אותך למינונים מיותרים ואולי מזיקים.
אם אתה מסתמך על מינונים גבוהים של תרופות נגד כאבים על בסיס קבוע, הסיבה לכאב שלך עשויה להיות בעיה בריאותית חמורה שיש להעריך.
איך הרופאים שלי יכולים לדעת אם יש לי אי ספיקת כליות חריפה?