תוֹכֶן
- נקבובית רגילה
- מיקרוקומדון (אקנה מוקדם)
- וייטהד או סגור קומדון
- חטט או קומדון פתוח
- פצעון או פפולה דלקתית
- בַּעבּוּעַ
- ציסטה או צמת
נקבובית רגילה
בלוטות החלב מייצרות חומר הנקרא חלב, האחראי על שמירת לחות העור והשיער. בגיל ההתבגרות בלוטות החלב מתרחבות ומייצרות יותר חלב בהשפעת הורמונים הנקראים אנדרוגנים. לאחר גיל 20 בערך, ייצור החלב מתחיל לרדת.
החלב המיוצר על ידי בלוטת החלב משלב תאים המושלכים בתוך זקיק השיער וממלא את זקיק השיער. כאשר הזקיק מלא, החלב מתפשט על פני העור ומעניק לו מראה שומני. כאשר תהליך זה פועל כהלכה, העור לחות ונשאר בריא. כאשר תהליך זה אינו פועל כראוי, העור יכול להיות יבש מדי או שמנוני יתר על המידה, כאשר האחרון בו מעלה את הסיכון לאקנה.
סדרת איורים זו מראה כיצד סוגים שונים של אקנה מתפתחים וכיצד לטפל בכל סוג ספציפי. האיור הראשון הזה מתאר נקבובית רגילה כדי שתוכלו להשוות את התמונות האחרות של אקנה כנגדה.
מיקרוקומדון (אקנה מוקדם)
מספר גורמים תורמים לתחילת נגע אקנה:
- קורנואוציטים, או תאי עור, נעשים דביקים יותר ככל שהם נשפכים ומצטברים בנקבוביות במקום לזרום החוצה אל העור.
- יותר תאי עור נשפכים בחלק העליון של הנקבובית מאשר בחלק התחתון.
- ייצור החלב גדל.
בשלב זה הנקבובית נראית רגילה מבחוץ, אך ישנם שינויים מובהקים בתאים המקיפים את הנקבוביה. ככל שהחומר בנקבוביות מצטבר, הוא יוצר צוואר בקבוק המונע מחליק. המונח הרפואי לשלב זה הוא מיקרוקומדון.
החיידקPropionibacterium acnes, לעתים קרובות מקוצר ל פ. Acnes, שוכן בדרך כלל בנקבוביות. הוא משתמש בחלב כחומר מזין לצמיחה. ככל שייצור החלב גדל, מספרם של פ. Acnes חיידקים גדלים בנקבוביות. בשלב המיקרוקומדון החיידקים אינם גורמים לזיהום מכיוון שהם נמצאים רק בחומר בתוך הנקבוביות, ולא מדביקים את העור.
אלה כמה תרופות שעשויות לעזור בשלב זה.
- חמצן בנזואיל ללא מרשם הורג חיידקים ומסייע במניעה פ. Acnes מגידול יתר.
- מוצרי טרטינואין מרשם כמו רטין- A, רטין- מיקרו ואוויטה הופכים את הדביקות של תאי העור ומאפשרים להם להחליק כרגיל.
- קרם חומצה סליצילית ללא מרשם 2% קרם היא חומצת בטא הידרוקסית שגם הופכת את הדביקות של תאי העור.
וייטהד או סגור קומדון
ככל שהצטבר החלב מבלוטת החלב ותאי העור הנחלשים, הידועים גם בשם קורנוציטים, הם הופכים דחוסים ועבים. אם פתח הנקבוביות הוא צר או סגור, זה הופך לקומדון סגור, המכונה גם ראש לבן (מכיוון שהנגע מורם ולבן למראהו).
עם הצטברות חומר שומני מתפתחת דלקת בתאים המקיפים את הנקבוביה. Whiteheads יכול להיות נגוע או לא נגוע, תלוי אם פ. Acnes חיידקים הצליחו להדביק את התאים סביב הנקבוביות.
אלה כמה תרופות שעשויות לעזור בשלב זה.
- חמצן בנזואיל ללא מרשם הורג חיידקים ומסייע במניעה פ. Acnes מגידול יתר.
- מוצרי טרטינואין מרשם כמו Retin-A, Retin-A Micro ו- Avita הופכים את הדביקות של תאי העור ומאפשרים להם להחליק כרגיל.
- קרם חומצה סליצילית ללא מרשם 2% קרם היא חומצת בטא הידרוקסית ההופכת גם את דביקות תאי העור.
- אנטיביוטיקה מקומית עם מרשם הורגת את פ. Acnes חיידקים ועלול לשמש אם חלק מהכוסות הלבנות נגועות.
- אנטיביוטיקה דרך הפה הורגת גם את פ. Acnes חיידקים ועשויים לשמש אותם אם ראשים לבנים רבים נגועים או אם יש papules או pustules נגועים.
חטט או קומדון פתוח
ככל שהצטבר החלב מבלוטת החלב ותאי העור הנחלשים, הידועים גם בשם קורנוציטים, הם הופכים דחוסים ועבים. אם פתיחת הנקבוביות נשארת פתוחה, הדבר הופך לקומדון פתוח, המכונה גם חטט (מכיוון שהנקבובית נראית שחורה).
עם הצטברות חומר שומני מתפתחת דלקת בתאים המקיפים את הנקבוביה. חטטים יכולים להיות נגועים או לא נגועים, תלוי אם פ. Acnes חיידקים הצליחו להדביק את התאים סביב הנקבוביות.
אלה כמה תרופות שעשויות לעזור בשלב זה.
- חמצן בנזואיל ללא מרשם הורג חיידקים ומסייע במניעה פ. Acnes מגידול יתר.
- מוצרי טרטינואין מרשם כמו Retin-A, Retin-A Micro ו- Avita הופכים את הדביקות של תאי העור ומאפשרים להם להחליק כרגיל.
- קרם חומצה סליצילית ללא מרשם 2% קרם היא חומצת בטא הידרוקסית שגם הופכת את הדביקות של תאי העור.
- אנטיביוטיקה מקומית עם מרשם הורגת את פ. Acnes חיידקים ועלולים לשמש אם חלק מהשחורים נגועים.
- אנטיביוטיקה דרך הפה הורגת גם את פ. Acnes חיידקים ועלולים לשמש אם שחטטים רבים נגועים או אם יש papules או pustules נגועים.
פצעון או פפולה דלקתית
ככל שהצטבר החלב מבלוטת החלב ותאי העור המושלחים, הידועים גם בשם קורנואוציטים, הם מפעילים לחץ על התאים המקיפים את הנקבוביות. אם מופעל מספיק לחץ, דפנות הנקבוביות נקרעות והחומר השומני דולף לעור שמסביב. מכיוון שהחומר השומני מכיל הרבה פ. Acnes חיידקים, העור שמסביב נדבק ויוצר בליטה אדומה (מה שאתה מכנה פצעון טיפוסי). המונח הרפואי לבליטה אדומה זו הוא papule דלקתי.
אלה כמה תרופות שעשויות לעזור בשלב זה.
- חמצן בנזואיל ללא מרשם הורג חיידקים ומסייע במניעה פ. Acnes מגידול יתר.
- מוצרי טרטינואין מרשם כמו Retin-A, Retin-A Micro ו- Avita הופכים את הדביקות של תאי העור ומאפשרים להם להחליק כרגיל.
- קרם חומצה סליצילית ללא מרשם 2% קרם היא חומצת בטא הידרוקסית שגם הופכת את הדביקות של תאי העור.
- אנטיביוטיקה מקומית עם מרשם הורגת את פ. Acnes חיידקים ומשמשים לעתים קרובות אם לאדם יש כמה פפולות דלקתיות.
- אנטיביוטיקה דרך הפה הורגת גם את פ. Acnes חיידקים ומשמשים לעיתים קרובות אם לאדם יש הרבה papules דלקתי.
בַּעבּוּעַ
פוסטה שונה מפצעון רק משום שהיא מכילה תאי דם לבנים. כאשר מערכת החיסון נלחמת מה- פ. Acnes זיהום, לפעמים תאי דם לבנים (שהם חלק ממערכת החיסון) נערמים ויוצרים מוגלה בנקבובית. זה נקרא פוסטולה. אנו יודעים אילו חלקים של מערכת החיסון מעורבים בייצור פצעונים ופוסטולות, אך לא ברור מדוע נגעים מסוימים מפתחים אצלם מוגלה ואחרים אינם. זה חשוב רק מנקודת מבט מדעית מכיוון שלמעשה מטפלים באותה צורה בפצעונים ופוסטולות.
אלה כמה תרופות שעשויות לעזור בשלב זה.
- חמצן בנזואיל ללא מרשם הורג חיידקים ומסייע במניעה פ. Acnes מגידול יתר.
- מוצרי טרטינואין מרשם כמו Retin-A, Retin-A Micro ו- Avita הופכים את הדביקות של תאי העור ומאפשרים להם להחליק כרגיל.
- קרם חומצה סליצילית ללא מרשם 2% קרם היא חומצת בטא הידרוקסית שגם הופכת את הדביקות של תאי העור.
- אנטיביוטיקה מקומית עם מרשם הורגת את פ. Acnes חיידקים ומשמשים לעתים קרובות אם לאדם יש כמה פסטולות.
- אנטיביוטיקה דרך הפה הורגת גם את פ. Acnes חיידקים ומשמשים לעתים קרובות אם לאדם יש הרבה פוסטלים.
ציסטה או צמת
בזמנים בהם החומר החלבני והחיידקים דולפים לעור שמסביב, הזיהום מתפשט יותר ויותר וגורם להצטלקות ולהיווצרות גושים או ציסטות. אלה נגעי האקנה העמוקים של "פיצה פיצה" שהם מאוד כואבים ועמידים בפני טיפולים ללא מרשם.
אלה כמה תרופות שעשויות לעזור בשלב זה.
- מוצרי טרטינואין מרשם כמו Retin-A, Retin-A Micro ו- Avita הופכים את הדביקות של תאי העור ומאפשרים להם להחליק כרגיל.
- אנטיביוטיקה דרך הפה הורגת גם את פ. Acnes חיידקים ומשמשים לעתים קרובות להרגעת הזיהום באקנה סיסטיק.
- ניתן לרשום איזוטריטינואין (אקוטן) לטיפול באקנה סיסטיק בינוני עד קשה. לתרופה זו יש תופעות לוואי חמורות ויש לעקוב אחריה מקרוב אם משתמשים בה.