תוֹכֶן
- מהי פגיעה חריפה בעמוד השדרה?
- מה גורם לפגיעה חריפה בעמוד השדרה?
- מהם גורמי הסיכון לפגיעה חריפה בעמוד השדרה?
- מהם התסמינים לפגיעה חריפה בעמוד השדרה?
- כיצד מאבחנים פציעות חריפות בעמוד השדרה?
- כיצד מטפלים בפגיעה חריפה בעמוד השדרה?
- האם ניתן למנוע פגיעות חריפות בעמוד השדרה?
- חיים עם פגיעה חריפה בעמוד השדרה
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות מפתח
- הצעדים הבאים
מהי פגיעה חריפה בעמוד השדרה?
עמוד השדרה שלך מורכב מעצמות רבות הנקראות חוליות. חוט השדרה שלך עובר כלפי מטה דרך תעלה במרכז העצמות האלה. חוט השדרה הוא צרור עצבים המעביר מסרים בין המוח לשאר הגוף לצורך תנועה ותחושה.
פציעה חריפה בעמוד השדרה (SCI) נובעת מפגיעה טראומטית החבורות, נקרעות חלקית או קורעות את חוט השדרה לחלוטין. SCI הוא גורם שכיח למוגבלות קבועה ולמוות בקרב ילדים ומבוגרים.
מה גורם לפגיעה חריפה בעמוד השדרה?
דברים רבים יכולים לגרום ל- SCI. הפציעות הנפוצות יותר מתרחשות כאשר אזור עמוד השדרה או הצוואר כפוף או דחוס, כמו להלן:
נפילות
תאונות דרכים (מכוניות, אופנועים ונפגעים כהולך רגל)
פציעות ספורט
תאונות צלילה
תאונות טרמפולינה
אלימות (ירי או פצעי דקירה)
זיהומים היוצרים מורסה בחוט השדרה
פציעות לידה, המשפיעות בדרך כלל על חוט השדרה באזור הצוואר
מהם גורמי הסיכון לפגיעה חריפה בעמוד השדרה?
יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר ל- SCI מאשר לאחרים. הגיל הממוצע בזמן הפציעה עלה בעשורים האחרונים וכיום הוא 42 שנים. רוב האנשים הסובלים מ- SCI הם גברים. לבנים שאינם היספנים נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- SCI מאשר כל קבוצה אתנית אחרת.
מהם התסמינים לפגיעה חריפה בעמוד השדרה?
הסימפטומים של SCI חריף יכולים להשתנות מאוד. מיקום הפציעה על חוט השדרה קובע איזה חלק בגוף מושפע וכמה חמורים התסמינים.
מיד לאחר פגיעה בחוט השדרה, עמוד השדרה שלך עשוי להיות בהלם. זה גורם לאובדן או ירידה בתחושה, בתנועת השרירים וברפלקסים. אך ככל שמתפוגגת הנפיחות, תסמינים אחרים עשויים להופיע בהתאם למיקום הפגיעה.
ככלל, ככל שרמת הפגיעה גבוהה יותר בחוט השדרה, כך התסמינים קשים יותר. לדוגמא, פגיעה בצוואר, בחוליות הראשונות והשנייה בעמוד השדרה (C1, C2) או בחוליות צוואר הרחם באמצע (C3, C4 ו- C5) משפיעה על שרירי הנשימה ועל יכולת הנשימה. פציעה תחתונה, בחוליות המותניים, עשויה להשפיע על שליטה על העצבים והשרירים בשלפוחית השתן, המעי והרגליים ותפקוד מיני.
קוואדרפלגיה הוא אובדן תפקוד בזרועות וברגליים.
פרפלגיה הוא אובדן תפקוד ברגליים ובפלג הגוף התחתון.
מידת הנזק לחוט השדרה קובעת אם הפגיעה שלמה או לא שלמה.
א פציעה מוחלטת פירושו שאין תנועה או תחושה מתחת לרמת הפציעה.
An פגיעה לא שלמה פירושו שעדיין יש מידה מסוימת של תחושה או תנועה מתחת לרמת הפציעה.
אלו התסמינים השכיחים ביותר לפציעות חריפות בעמוד השדרה:
חולשת שרירים
אובדן תנועת שרירים מרצון בחזה, בידיים או ברגליים
בעיות נשימה
אובדן תחושה בחזה, בידיים או ברגליים
אובדן תפקוד המעי ושלפוחית השתן
הסימפטומים של SCI עשויים להיראות כמו מצבים או בעיות רפואיות אחרות.
כיצד מאבחנים פציעות חריפות בעמוד השדרה?
SCI חריף הוא מצב חירום רפואי. יש צורך בהערכת חירום בכל עת שיש חשד לפגיעה בחוט השדרה.
ההשפעות של SCI אינן ברורות בהתחלה. יש צורך בהערכה ובדיקה רפואית מלאה. האבחון של SCI מתחיל בבדיקה גופנית ובבדיקות אבחון. במהלך הבדיקה, ספק שירותי הבריאות ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ואיך התרחשה הפגיעה. פגיעה בחוט השדרה עלולה לגרום לבעיות נוירולוגיות מתמשכות הדורשות המשך מעקב רפואי. לפעמים יש צורך בניתוח לייצוב חוט השדרה לאחר SCI חריף.
בדיקות אבחון עשויות לכלול:
בדיקת דם
צילום רנטגן. בדיקה זו משתמשת בקורות אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות כדי לייצר תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (נקראת גם סריקת CT או CAT). בדיקת הדמיה המשתמשת בצילומי רנטגן ובטכנולוגיית מחשב כדי לייצר תמונות מפורטות (המכונות לרוב פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות של כל חלק בגוף, כולל העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן כלליים.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI). זֶה הבדיקה משתמשת במגנטים גדולים, בתדרי רדיו ובמחשב כדי לייצר תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף.
כיצד מטפלים בפגיעה חריפה בעמוד השדרה?
SCI דורש טיפול רפואי חירום בזירת התאונה או הפציעה. לאחר פציעה, הראש והצוואר שלך יהיו משותקים כדי למנוע תנועה. זה עשוי להיות קשה מאוד כשאתה מפוחד לאחר תאונה קשה.
טיפול ספציפי לפגיעה חריפה בעמוד השדרה מבוסס על:
גיל, בריאות כללית והיסטוריה רפואית
היקף ה- SCI
סוג SCI
איך אתה מגיב לטיפול ראשוני
המסלול הצפוי של ה- SCI
דעתך או העדפתך
כרגע אין דרך לתקן חוט שדרה פגום או חבול. אך החוקרים מחפשים באופן פעיל דרכים לעורר התחדשות חוט השדרה. חומרת ה- SCI והמיקום קובעים אם ה- SCI הוא קל, חמור או קטלני.
לעיתים יש צורך בניתוח כדי להעריך את חוט השדרה הפגוע, לייצב את עצמות השבר השבורות, לשחרר את הלחץ מהאזור הפגוע ולנהל כל פציעה אחרת שעלולה להיות כתוצאה מהתאונה. הטיפול שלך עשוי לכלול:
תצפית וניהול רפואי ביחידה לטיפול נמרץ (טיפול נמרץ)
תרופות, כגון קורטיקוסטרואידים (כדי לעזור להפחית את הנפיחות בחוט השדרה)
מאוורר מכני, מכונת נשימה (כדי לעזור לך לנשום)
קטטר שלפוחית השתן. צינור המונח לשלפוחית השתן המסייע לניקוז שתן לשקית איסוף.
צינור האכלה (ממוקם דרך הנחיר לקיבה, או ישירות דרך הבטן לתוך הבטן, כדי לספק תזונה נוספת וקלוריות)
החלמה מ- SCI דורשת לעיתים קרובות אשפוז ושיקום לאורך זמן. צוות בינתחומי של ספקי שירותי בריאות, כולל אחיות, מטפלים (פיזיים, תעסוקתיים או דיבוריים) ומומחים אחרים פועלים כדי לשלוט בכאביך ולפקח על תפקוד הלב שלך, לחץ הדם, חום הגוף, מצב התזונה, תפקוד שלפוחית השתן והמעיים ניסיון לשלוט ברעידות שרירים לא רצוניות (ספסטיות).
האם ניתן למנוע פגיעות חריפות בעמוד השדרה?
אין דרך בטוחה למנוע SCI, אך ישנם צעדים רבים שתוכל לנקוט שעשויים להוריד את הסיכון שלך, כולל:
אל תנהג כשאתה בהשפעת אלכוהול או סמים.
חגור תמיד חגורת בטיחות בזמן שאתה נמצא ברכב.
נקוט אמצעי זהירות כדי למנוע נפילות סביב ביתך.
שמור על כלי נשק פרוסים ונעולים.
חבישת קסדה בעת רכיבה על אופנוע או השתתפות בכל ענפי ספורט או פעילויות העלולים לגרום לפגיעת ראש (רכיבה על אופניים, סקי, הוקי, כדורגל וכו ')
חיים עם פגיעה חריפה בעמוד השדרה
החלמה מ- SCI דורשת לעיתים קרובות אשפוז ושיקום לאורך זמן.פיזיותרפיה תהיה ככל הנראה חלק חשוב מאוד בשיקום שלך. בטיפול זה, מומחים יעבדו איתך למניעת בזבוז שרירים והתכווצויות, ולעזור לך להכשיר מחדש שרירים אחרים כדי לסייע בתנועתיות ותנועה. סוג אחר של טיפול הוא ריפוי בעיסוק, המסייע לך ללמוד דרכים חדשות לביצוע משימות יומיומיות למרות המגבלות הפיזיות החדשות שלך.
אירוע טראומטי המביא ל- SCI הוא הרסני גם לך וגם למשפחתך. צוות הבריאות יסייע בחינוך משפחתך לאחר האשפוז והשיקום כיצד לעזור לך לטפל בבית ולהבין את הבעיות הספציפיות הדורשות טיפול רפואי מיידי.
תזדקק להערכות רפואיות ובדיקות תכופות לאחר האשפוז והשיקום כדי לעקוב אחר התקדמותך.
חשוב להתמקד במקסום היכולות שלך בבית ובקהילה.
אתה עלול להרגיש עצוב או מדוכא לאחר הפציעה שלך. אם זה קורה לך או לאדם אהוב, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לפנות לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש. תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה, או "טיפול בדיבור", שניהם זמינים לטיפול בדיכאון.
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
בהתאם לחומרת הפציעה, אנשים מסוימים עשויים להחלים חלק מהתפקוד האבוד שלהם, אך לאחרים עשויים להמשיך להיות עם בעיות ארוכות טווח. הקפד לדבר עם הרופא שלך על מתי אתה צריך להתקשר אליהם.
ספק שירותי הבריאות שלך ימליץ לך להתקשר אליהם אם יש לך בעיות כלשהן שאתה מחמיר, כולל חולשה, קהות תחושה או שינויים אחרים בתחושה, או שינויים בשליטה על שלפוחית השתן או המעי.
אנשים הסובלים מהשפעה חמורה לטווח הארוך מפגיעה בעמוד השדרה יכולים גם הם לפתח מספר סיבוכים אחרים. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לייעץ לך להתקשר אליהם אם יש לך בעיות כגון:
פצעים בעור או זיהומים
בעיית נשימה
חום, שיעול או סימני זיהום אחרים
כאב ראש חזק
לא משתין באופן קבוע או סובל משלשול או עצירות קשים
התכווצויות או עוויתות שרירים קשות
הגברת הכאב
נקודות מפתח
פגיעה חריפה בעמוד השדרה נגרמת בגלל טראומה בחוט השדרה. זהו מצב חירום רפואי שיש לטפל בו מיד.
חומרת הסימפטומים (כמו חולשה, שיתוק ואובדן תחושה) תלויה במידת החבלה של חוט השדרה ואיפה על חוט הפגיעה מתרחשת. נזק לחוט באמצע הגב עלול להשפיע רק על הרגליים, ואילו פגיעה בחוט השדרה בצוואר עשויה להשפיע גם על הידיים ואפילו על שרירי הנשימה.
הטיפול עשוי לכלול ניתוחים, תרופות וטיפולים אחרים לפי הצורך. יש אנשים שעשויים להחלים פונקציה מסוימת לאורך זמן, אך אחרים עשויים להמשיך להיות עם בעיות ארוכות טווח. ריפוי גופני ועיסוקי יכול לעזור לך להסתגל לדרכים חדשות לעשות דברים.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.