תוֹכֶן
אפשרויות מוגבלות לתרופות לטיפול ביצר מיני נמוך אצל נשים. Addyi (flibanserin) היא אחת משתי התרופות היחידות שאושרו כיום על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בהפרעת תשוקה מינית נשית. (HSDD). Addyi הוא גלולה לא הורמונלית המיועדת לנשים לפני גיל המעבר בלבד.השימוש בתרופה זו נותר שנוי במחלוקת, בעיקר בגלל האינטראקציות האפשריות לתרופות ותופעות הלוואי שלה. בנוסף, על פי מחקרים שונים, Addyi מוביל לתועלת מינימלית עד בינונית בהגברת האירועים המספקים מינית בחודש.
זה גורם לחלק מהמומחים לשאול אם אדי הוא שווה את הסיכון והמאמץ (זה דורש שימוש יומיומי כדי שזה יעבוד).
שימושים
Addyi מיועד לנשים שטרם עברו גיל המעבר וחוות תשוקה מינית היפואקטיבית (נמוכה) ללא קשר לשותף המיני, לפעילותן או למצב שלהן.
HSDD היא הפרעה בתפקוד המיני הכוללת הפחתה או היעדר עניין מיני שנמשך שישה חודשים או יותר. שמו שונה הפרעה בעניין / התעוררות מינית נשית במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, או DSM-5).
הפרעה זו גורמת למצוקה או לקשיים בינאישיים ואינה ניתנת לייחוס לדאגה בריאותית אחרת (למשל, סוכרת או דיכאון), תרופות (למשל, תרופות נוגדות דיכאון) או אתגרים במערכת היחסים.
בשל המורכבות של HSDD (לעיתים קרובות יש יותר מגורם תורם אחד) וכדי להימנע מתופעות לוואי ואינטראקציות בין תרופתיות (נבדק להלן), בדרך כלל נחשב Addyi כאשר טיפולים אחרים, כמו לראות מטפל מיני, נחקרו לראשונה באופן יסודי.
סקירה כללית של הפרעת תשוקה מינית היפואקטיביתאיך עובד אדי
ההערכה היא כי Addyi נקשר לקולטני סרוטונין במערכת העצבים המרכזית, והופך לאגוניסט (מפעיל) על קולטני 5-HT1A ואנטגוניסט (חוסם) על קולטני 5-HT2A.
ראוי לציון מיוחד, Addyi עובד על נוירוטרנסמיטרים, שהם כימיקלים במוח. כתוצאה מפעולתו במוח, רמות הדופמין והנוראדרנלין עשויות לעלות, בעוד שרמות הסרוטונין יורדות. ההשפעה נטו עשויה להיות שיפור בתשוקה המינית.
כחוד, וכדי למנוע בלבול, אין לראות באדיי "ויאגרה נשית". ויאגרה פועלת על ידי הגברת זרימת הדם לאברי המין במטרה לשפר את הביצועים המיניים. אדי עובד במוח ואינו משפר את הביצועים המיניים.
סיבות שכיחות לתפקוד מיני אצל נשיםיְעִילוּת
אמנם ישנן עדויות מדעיות לכך שאדיי עובד, אך המומחים נחשבים לתועלת למינימום עד בינוני. במחקר אחד, למעלה מ 1000 נשים לפני גיל המעבר עם HSDD חולקו באקראי לקחת את Addyi פעם אחת לפני השינה או תרופת פלצבו למשך 24 שבועות.
בהשוואה לקבוצת הפלצבו, הנשים שלקחו את אדי היו בעלייה גדולה יותר במספר האירועים המיניים המספקים בחודש (2.5 בממוצע עם אדי, לעומת 1.5 לפלצבו). הייתה להם גם עלייה בחשק המיני וירידה במצוקה הקשורה להפרעה בתפקוד המיני.
במחקר סקירה גדול שניתח כמעט ששת אלפים נשים, גם לפני גיל המעבר וגם לאחר גיל המעבר, בהשוואה לפלצבו, נמצא כי אדי הביא לעלייה קטנה בחשק המיני, כמו גם לעלייה קטנה (חצי לחודש) של סיפוק מיני. אירועים.
לפני שלוקחים
לפני תחילת Addyi, חשוב לדבר עם הרופא שלך על כל המצבים הרפואיים שיש לך. במיוחד, הקפד להזכיר אם אתה:
- שתו אלכוהול או היסטוריה של התעללות באלכוהול
- השתמש בסמים או עבר היסטוריה של שימוש לרעה בסמים
- היה או היה אי פעם דיכאון או בעיות בריאות נפשיות אחרות
- יש לחץ דם נמוך או מצב רפואי העלול לגרום לו
- האם בהריון או מתכננת להיכנס להריון
- מניקות
אמצעי זהירות והתוויות נגד
אם יש לך בעיות בכבד או אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות (מעכבי CYP3A4 חזקים או מתונים), אתה לא צריך לקחת את Addyi.
| סוּג | תרופות ספציפיות |
|---|---|
תרופות ל- HIV |
|
זיהומים פטרייתיים הניתנים דרך הפה |
|
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה |
|
תרופות נגד הפטיטיס C. |
|
אַחֵר |
|
יתכן ויש מקרים בהם אתה זקוק לאחת מהתרופות הללו. במקרים אלה:
- יש להפסיק את Addyi לפחות לפני יומיים.
- מומלץ לבצע ניטור צמוד של לחץ דם נמוך והתעלפות על ידי הרופא כאשר התועלת בהפעלת תרופות אלו מיידית גוברת על הסיכון ללקות בתופעות שליליות הקשורות לאדיי.
- ניתן להפעיל מחדש את Addyi שבועיים לאחר המנה האחרונה של כל אחת מהתרופות האלה שאתה נוטל באופן זמני (למשל, לזיהום).
כמו כן, מומלץ לחולים שלא ליטול את אדי עם התרופות הבאות מכיוון שהם יכולים להפחית באופן משמעותי את רמות האדיי בדם:
- טגרטול (קרבמזפין)
- סולפוטון (פנוברביטל)
- דילנטין (פניטואין)
- מיקובוטין (ריבאבוטין)
- ריפאדין (ריפאמפין)
- פריפטין (ריפפנטין)
- סנט ג'ון וורט (תוסף צמחים)
כמו תמיד, הקפד להתחיל ולהפסיק רק תרופה בהנחיית הרופא האישי שלך.
מכיוון שלא ידוע אם אדי יכול לפגוע בתינוק שטרם נולד, יש להימנע מכך בהריון. כמו כן, מכיוון שלא ידוע אם אדי יכול לעבור לחלב אם, אישה לא צריכה לקחת את אדי אם היא יונקת.
מִנוּן
Addyi מגיע בצורה של טבליה ורודה שנלקחת דרך הפה. חשוב לעקוב בדיוק אחר הוראות המרשם שלך.
על פי התווית שלה, החולים צריכים ליטול טבליה אחת של 100 מיליגרם (מ"ג) ביום לפני השינה. אם מפספסים מנה, על המטופל ליטול את המנה הבאה לפני השינה למחרת. על המטופל לא להכפיל את המנה הבאה.
אם לא נצפה שיפור בתסמינים לאחר שמונה שבועות, יש להפסיק את הטיפול בתרופות (בהנחיית הרופא שלך).
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות הקשורות לאדיי כוללות:
- סְחַרחוֹרֶת
- רְדִימוּת
- בחילה
- פה יבש
- נדודי שינה
- עייפות
תופעות לוואי אלו עלולות להחמיר על ידי נטילת מספר תרופות אחרות (הנקראות מעכבי CYP3A4 חלשים) במקביל. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:
- אמצעי מניעה דרך הפה
- פרוזאק (פלוקסטין): נוגד דיכאון
- גינקו (גינקו בילובה): תוסף צמחים
- Zantac (ranitidine) או Tagamet HB (cimetidine): תרופות לצרבת
אזהרות ואינטראקציות
Addyi יכול לגרום ללחץ דם נמוך ולעילפון. ניתן להגביר זאת בשילוב עם מעכבי CYP3A4 מתונים או חזקים, וזו הסיבה לכך שתרופות אלו אינן מונחות או במידת הצורך נקבעות בקפידה ובפיקוח.
אך סוגים אחרים של תרופות עשויים גם להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם ולהתעלף. למרות שהם אינם מנוגדים, חשוב להיות מודעים לפוטנציאל ההשפעות הללו:
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI)
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
- בנזודיאזפינים
- נוגדי פטריות
נטילת אדי תוך שעתיים לאחר שתיית אלכוהול מגבירה גם את הסיכון ללחץ דם נמוך ולהתעלף. לכן, מומלץ לנשים להפסיק לשתות אלכוהול לפחות שעתיים לפני נטילת אדי לפני השינה או לדלג על מינון אדי באותו ערב אם נצרכים שלוש משקאות אלכוהוליים או יותר.
לאחר מכן, לאחר נטילת אדי לפני השינה, על המטופלים לא להשתמש באלכוהול עד למחרת.
זכור כי לחץ דם נמוך ואובדן הכרה הם תופעות לוואי אפשריות גם אם אינך שותה אלכוהול או נוטל תרופות או תוספי מזון אחרים. אם אכן תאבד את ההכרה, פנה מיד לטיפול רפואי.
מומלץ לנשים להימנע משתיית מיץ אשכוליות אם הם נוטלים אדי. לבסוף, Addyi יכול לגרום להרגעה או ישנוניות, וסיכון זה מוגבר עם אלכוהול ותרופות מסוימות.
כתוצאה מהרגעה אפשרית, מומלץ למטופלים לא לנהוג, להפעיל מכונות או לעסוק בפעילויות הדורשות חשיבה ברורה עד שש שעות לפחות לאחר נטילת אדי.
מילה מ- Wellwell
אם אתם סובלים מתשוקה מינית נמוכה הקשורה ללחץ, חשוב לפנות לרופא לצורך הערכה מלאה. בעוד שאדיי עשוי להיות אפשרות טיפול עבורך, הרופא שלך עשוי להציע לך לנסות טיפולים אחרים ראשונים שאולי בטוחים יותר ומכוונים באופן ישיר יותר את הסיבה מאחורי הדחף המיני הנמוך שלך.